看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的严重传染病，主要通过被感染动物咬伤或抓伤传播。由于狂犬病的早期症状与多种疾病相似，容易导致误诊。本文将结合一例狂犬病误诊为脑梗死的病例，探讨误诊原因，并介绍狂犬病的诊断方法及预防措施。

一、病例介绍

患者，男，58岁，3天前出现头痛、恶心、呕吐等症状，在当地县医院就诊，头颅CT检查未见明显异常，初步诊断为脑梗死。然而，患者病情逐渐加重，出现发热、胸闷、气短、吞咽困难等症状，最终因呼吸循环衰竭而死亡。回顾病史，患者20天前曾被狗咬伤，并及时接种了狂犬疫苗。

二、误诊原因分析

1. 对狂犬病的认识不足：由于狂犬病的早期症状不典型，容易被误诊为其他疾病，如脑梗死、食物中毒等。2. 病例采集不全面：本例病例采集过程中，未详细询问患者咬伤史和疫苗接种情况，导致诊断失误。3. 诊断思维局限：医生在诊断过程中，未充分考虑狂犬病的可能性，导致误诊。

三、狂犬病的诊断方法

1. 咬伤史：询问患者是否有被动物咬伤或抓伤的病史。2. 病毒学检查：检测患者血清或脑脊液中狂犬病毒抗原或抗体。3. 病理学检查：检查患者脑组织或脊髓组织中的狂犬病毒。

四、狂犬病的预防措施

1. 避免被动物咬伤或抓伤：尽量避免与野生动物接触，避免接触流浪动物。2. 接种狂犬疫苗：被动物咬伤或抓伤后，及时接种狂犬疫苗，以预防狂犬病的发生。3. 患者教育：提高公众对狂犬病的认识，增强自我保护意识。

五、总结

狂犬病是一种严重的传染病，早期症状不典型，容易导致误诊。因此，在临床诊断过程中，应充分考虑到狂犬病的可能性，避免误诊。同时，加强公众健康教育，提高对狂犬病的认识，是预防狂犬病的关键。

随着年龄的增长，老年人的口腔问题愈发常见。吃饭或说话时不小心咬伤自己舌头的情况很常见，但如果咬伤频率高，常常不经意咬伤，就要引起重视了。这可能是舌癌的早期信号。

舌癌是一种发生在舌部的恶性肿瘤，常见的症状包括咬伤舌头、讲话不利索、口角流涎、吞咽困难等。早期舌癌可能症状不明显，容易被忽视。

以下是一些可能导致老年人出现类似症状的原因：

• 口腔黏膜病变：如口腔溃疡、白斑等，这些病变可能发展为癌变。
• 不良生活习惯：如吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等，这些习惯会增加患癌风险。
• 口腔卫生问题：如牙齿缺失、假牙不合适等，这些因素可能导致口腔黏膜受损，增加癌变风险。
• 全身性疾病：如糖尿病、免疫系统疾病等，这些疾病可能增加患癌风险。

为了预防舌癌，老年人应该注意以下几点：

• 养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口。
• 戒烟戒酒，避免咀嚼槟榔等不良习惯。
• 定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。
• 保持良好的生活习惯，增强体质。

如果老年人出现咬伤舌头、讲话不利索等症状，应及时就医，进行相关检查，以排除舌癌等疾病的可能性。

总之，老年人出现咬伤舌头、讲话不利索等症状时，不要忽视，应及时就医，进行相关检查，以早期发现和治疗疾病。

狗咬伤后，很多人都会担心破伤风和狂犬病。事实上，狗咬伤后确实需要及时处理伤口，并根据情况考虑是否需要打破伤风。

首先，我们需要了解狗咬伤后伤口的处理方法。可以用2%的肥皂水进行伤口清创，去除伤口周围的污垢和细菌。然后，尽快前往附近的医院，由专业医生进行伤口处理。医生可能会使用过氧化氢进行伤口清洁，并用碘伏消毒。如果伤口较深，需要用无菌敷料覆盖，防止感染。

除了伤口处理，狗咬伤后还需要考虑破伤风和狂犬病的预防。破伤风是由破伤风梭菌引起的一种感染，主要通过皮肤或黏膜伤口侵入人体。狂犬病则是由狂犬病病毒引起的一种急性传染病，主要通过被病犬咬伤传播。因此，狗咬伤后应在24小时内注射破伤风抗毒素针或狂犬病疫苗，以预防这两种疾病。

破伤风疫苗是一种预防破伤风的有效手段。接种破伤风疫苗后，人体会产生破伤风抗体，从而提高免疫力。狂犬病疫苗也是一种预防狂犬病的重要手段。接种狂犬病疫苗后，人体会产生狂犬病抗体，从而降低感染狂犬病的风险。

除了接种疫苗，我们还需要注意日常保养，以预防破伤风和狂犬病。例如，不要接触生水，不吃辛辣、油腻、干热的食物，保持良好的个人卫生习惯。如果发现伤口有红肿、疼痛、发热等症状，应立即就医。

狗咬伤后，我们需要根据伤口情况、当地疫情等因素，综合考虑是否需要打破伤风。如果伤口较深，或者有破伤风风险，应尽快接种破伤风疫苗。

在户外活动时，我们可能会遭遇各种昆虫的叮咬，其中蜱虫的叮咬尤为危险。蜱虫叮咬后如果不及时处理，可能会导致皮肤感染、中毒甚至更严重的病症。那么，如何正确处理蜱虫叮咬呢？本文将为您详细介绍。

首先，我们要明确一点，被蜱虫叮咬后，千万不要直接用手或其他物体拍死虫体。因为蜱虫的头部含有一定的毒素，如果直接将其拍死，毒素可能会注入到人体内，引发一系列病症。

正确的做法是，使用酒精或白酒。用棉签蘸取少量酒精或白酒，轻轻涂抹在蜱虫的头部或周围皮肤上。酒精具有麻醉作用，可以使蜱虫放松，从而自行退出。蜱虫退出后，再用酒精对伤口处进行多次消毒，以防止感染。

如果蜱虫叮咬后出现了全身过敏症状，应及时就医。医生可能会根据病情，开具糖皮质激素和抗过敏药物进行治疗。

除了正确的处理方法外，预防也是关键。在户外活动时，要尽量穿着长袖衣物和长裤，减少皮肤暴露；使用驱虫剂，降低被蜱虫叮咬的风险。

总之，了解蜱虫叮咬的正确处理方法，对于保障我们的健康至关重要。

近年来，随着生活水平的提高，越来越多的人开始选择在家中养宠物，其中以猫、狗为主，甚至一些家庭还饲养大型犬类。这些宠物在给人们带来欢乐的同时，也带来了一定的健康风险。尤其是那些尚未完全驯服的犬类和猫类，一旦咬伤人类，就有可能引发狂犬病。因此，了解狂犬病、及时接种疫苗显得尤为重要。

一、什么是狂犬病？

狂犬病是一种人畜共患病，主要由狂犬病毒引起。病毒主要存在于犬类、猫类等野生动物的唾液中，一旦被咬伤或抓伤，病毒就可能进入人体。狂犬病的潜伏期较长，可达数月甚至数年，一旦发病，死亡率几乎为100%。因此，狂犬病被称为“不治之症”，预防至关重要。

二、如何预防狂犬病？

1. 为家中宠物及时接种疫苗，降低感染风险。

2. 避免接触流浪动物，特别是那些行为异常、健康状况不明的动物。

3. 若被动物咬伤或抓伤，应立即清洗伤口，并尽快前往医院接受专业处理。

三、狂犬病病毒来源

狂犬病毒主要存在于犬类、猫类等野生动物的唾液中，被咬伤或抓伤后，病毒才有可能进入人体。因此，在接触动物时，应注意以下几点：

1. 不要随意抚摸陌生动物。

2. 避免与动物亲吻或拥抱。

3. 若发现宠物行为异常，应及时带其就医。

四、狂犬病的危害

狂犬病是一种严重的疾病，一旦发病，对患者的生命安全构成严重威胁。因此，预防狂犬病的发生，不仅关乎个人健康，也关系到公共卫生安全。

五、如何选择宠物？

在选择宠物时，应考虑以下因素：

1. 兽医建议：选择宠物时，应咨询兽医的建议，了解宠物的健康状况。

2. 家庭环境：考虑家庭环境是否适合饲养宠物，如是否有足够的空间、是否方便照顾等。

3. 个人喜好：选择自己喜欢和能接受的宠物类型。

总之，了解狂犬病、做好预防措施，是保障个人健康的重要举措。

随着社会经济的快速发展，越来越多的人选择养宠物犬作为伴侣，但随之而来的是人畜共患疾病的传播风险，其中狂犬病尤为危险。

狂犬病病毒主要存在于病犬的唾液中，通过咬伤等途径侵入人体，病毒沿神经传入中枢神经系统，引起发病。狂犬病的潜伏期较长，从数天到数月不等，早期症状包括发热、头痛、食欲不振等，随后出现恐惧不安、兴奋、喉部收紧等表现，严重者可出现躁动不安、呼吸困难、痉挛等症状，最终导致死亡。

一旦被狗咬伤，应立即采取以下措施：

1. 挤出伤口血液，清洗伤口，避免感染。

2. 及时就医，注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。

3. 加强犬类管理，定期给犬只接种疫苗，避免人畜共患疾病的传播。

预防狂犬病的关键在于加强犬类管理、及时接种疫苗和及时处理伤口。只有全社会共同努力，才能有效预防狂犬病的传播。

随着人们生活水平的提高，宠物逐渐成为家庭的一员。然而，宠物带来的意外伤害也不容忽视。尤其在节假日期间，人们走亲访友或外出旅游时，更容易遭遇宠物“袭击”。据统计，春节期间卫生防疫站接待的动物致伤患者是平时的两倍多。国庆长假期间，气温依然偏高，人们的衣物较少，暴露部位增多，被动物咬伤、抓伤的风险也随之增加。因此，提醒大家在走亲访友时，一定要远离宠物，尤其是那些看似可爱的“小家伙们”。

一旦被动物咬伤、抓伤，如果不及时正确处理，就有可能引发狂犬病。狂犬病是一种由带毒的温血动物（主要是狗，其次是猫）唾液感染人的疾病。潜伏期短则10天，长则一年，通常为2-3个月。狂犬病的病死率极高，发病后2-6天死亡。那么，动物致伤后应如何处理呢？

1. 伤口处理：被动物致伤后应立即对伤口进行清洗消毒，可用大量肥皂水或清水反复冲洗，并挤出污血。然后，用75%酒精擦洗，并用浓碘酒反复涂抹。如伤口较深或面积较大，应及时到医院进行全面彻底的清创工作。伤口处理越早越好，即使延误数小时或数日也要进行，这是减少被咬伤者发病的最有效措施之一。

2. 预防措施：对于轻度抓伤或咬伤，皮肤无流血的情况，以及破损皮肤被舔舐的情况，应到当地卫生防疫站购买狂犬病疫苗。对于严重咬伤，如头面部及多处致伤或伤口较深、较大者，应先使用抗狂犬病血清在致伤部位和肌内注射。是否使用抗狂犬病血清应由防疫站的医生决定。

3. 其他措施：根据伤口情况，有些致伤者还需要接种破伤风抗毒素预防破伤风。对于致伤较重、较大或发生感染的伤口，应在医生的指导下使用抗生素。

除了预防狂犬病，我们还应该关注宠物的健康。定期给宠物接种疫苗，定期带宠物进行体检，确保宠物的健康。同时，教育孩子不要随意抚摸陌生人家的宠物，避免意外伤害的发生。

国庆长假过后，网上频繁爆出旅客住宾馆被虫咬伤的新闻，这让不少旅客感到担忧。在野外徒步旅行时，被虫咬的情况更为常见。其实，被虫咬并不可怕，可怕的是我们不知道如何处理。本文将为您介绍一些常见的虫咬症状及处理方法，帮助您应对被虫咬的情况。

一、常见的虫咬症状

1. 红斑：虫咬后，皮肤会出现红色斑丘疹，伴有瘙痒感。

2. 肿块：虫咬后，皮肤会出现硬块，伴有疼痛感。

3. 水疱：虫咬后，皮肤会出现水疱，伴有瘙痒感。

4. 脓包：虫咬后，皮肤会出现脓包，伴有疼痛感。

二、虫咬处理方法

1. 清洁伤口：被虫咬后，首先要用肥皂和清水清洗伤口，以防止感染。

2. 冷敷：用冰袋或冷水湿敷伤口，可以缓解疼痛和肿胀。

3. 抗过敏药物：如果出现过敏反应，可以口服抗过敏药物。

4. 外用药物：可以使用外用药物，如止痒药膏、抗炎药膏等，以缓解症状。

三、预防措施

1. 注意个人卫生：保持皮肤清洁，勤洗澡。

2. 注意防虫：在野外活动时，注意防虫措施，如穿长袖衣物、使用驱虫剂等。

3. 注意住宿环境：选择卫生条件良好的住宿环境。

4. 定期消毒：定期对床单、被褥、凉席等进行消毒。

总之，被虫咬并不可怕，关键是要学会正确处理。了解常见的虫咬症状和处理方法，可以让我们在遇到被虫咬的情况时，能够从容应对。

颈部软组织损伤是日常生活中常见的疾病，其恢复时间受多种因素影响。本文将为您详细介绍颈部软组织损伤的成因、症状、治疗方法以及恢复时间等相关知识。

一、颈部软组织损伤的成因

1. 外力创伤：如跌倒、碰撞等意外事件导致的颈部软组织损伤。

2. 长时间保持同一姿势：长时间低头工作、使用电脑等，导致颈部肌肉疲劳、痉挛。

3. 重复性动作：如频繁扭动头部、搬运重物等，使颈部软组织受到过度牵拉。

4. 长期劳损：随着年龄增长，颈椎及其周围组织逐渐老化，导致颈部软组织损伤。

5. 先天性因素：如椎管狭窄症等。

二、颈部软组织损伤的症状

1. 局部疼痛：颈部受伤部位出现疼痛，活动时加剧。

2. 活动受限：颈部活动受限，影响正常生活。

3. 肌肉痉挛：颈部肌肉出现紧张、僵硬，触诊有压痛感。

4. 活动时疼痛：颈部活动时，疼痛感明显。

三、颈部软组织损伤的治疗方法

1. 保守治疗：包括休息、冷敷、热敷、理疗、按摩等。

2. 药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。

3. 手术治疗：对于严重损伤或伴有骨折、脱位等情况，需进行手术治疗。

四、颈部软组织损伤的恢复时间

1. 轻度损伤：1-2周内恢复。

2. 中度损伤：2-4周内恢复。

3. 严重损伤：4-8周内恢复。

五、预防颈部软组织损伤的方法

1. 保持正确的坐姿和站姿。

2. 避免长时间低头或重复性动作。

3. 加强颈部肌肉锻炼。

4. 定期进行体检。

春天是万物复苏的季节，也是孩子们户外活动增多的时候。然而，随之而来的意外伤害也让人防不胜防。本文将针对春季常见的儿童意外伤害，如崴脚、宠物咬伤、毒虫咬伤、溺水、触电等，提供一些预防和处理方法，帮助家长们更好地保护孩子的安全。

一、崴脚

崴脚是儿童常见的意外伤害之一。当孩子不慎扭伤脚踝时，家长应立即进行冷敷，以减少肿胀和疼痛。之后，可进行热敷和按摩，帮助恢复。若怀疑有骨折，应及时就医，进行X光检查。

二、宠物咬伤

春季，宠物咬伤事件时有发生。一旦孩子被宠物咬伤，家长应立即清洗伤口，消毒止血，并注射破伤风疫苗和抗生素。同时，还需根据情况接种狂犬病疫苗。

三、毒虫咬伤

春季，蚊虫、蜈蚣、蝎子等毒虫活跃。若孩子被毒虫咬伤，家长应根据虫种采取不同的处理方法。例如，被蜈蚣咬伤后，可用氨水或小苏打涂抹伤口；被蝎子蛰伤后，可涂抹明矾或蜂蜡。

四、溺水

溺水是儿童意外伤害中的高危事件。一旦发现孩子溺水，家长应立即将孩子救上岸，清除口鼻中的异物，并进行心肺复苏。若孩子出现呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压。

五、触电

春季，雷雨天气增多，触电事故也时有发生。若孩子触电，家长应立即切断电源，并采取心肺复苏等措施进行抢救。

总之，春季是儿童意外伤害的高发期。家长们应提高警惕，做好预防措施，同时掌握一些基本的急救知识，以便在紧急情况下能够及时应对。