糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的小拇指上长了一个奇怪的东西。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小疙瘩。但随着时间的推移，它变得越来越大，越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和困惑，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过上传图片和描述症状，医生很快就给出了初步的诊断结果：寻常疣，也就是瘊子。医生建议我去医院做皮肤镜检查，并可能需要进行冷冻治疗。

我对这个结果感到既惊讶又宽慰。惊讶是因为我从未听说过这种病，宽慰是因为医生告诉我这是一种常见的皮肤病，完全可以治愈。医生解释说，寻常疣是由HPV病毒感染引起的，需要多次冷冻治疗才能完全消除。

在整个治疗过程中，我没有感到太多的不适。医生也告诉我，冷冻治疗对身体的伤害不大。除了定期去医院接受治疗外，我还可以使用咪喹莫特乳膏来加速恢复。医生也强调了预防的重要性，提醒我要注意个人卫生，避免与他人共用物品，以防止病毒传播。

回顾整个经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，健康问题不应该被忽视或隐藏，及时寻求帮助是非常重要的。

我是一个平凡的上班族，生活中总是被琐事缠身，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的肩膀皮肤开始发红微硬，偶尔还会痒一下。起初我并没有太在意，认为可能是过敏或者皮肤干燥引起的。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。同时，我的左手中指也长出一个小包，不疼不痒，但总让人感到不适。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。就在我准备去医院看病的时候，一个朋友向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号并提交了我的症状描述。很快，我就收到了医生的回复。

医生首先要求我提供一张肩膀的照片，以便更好地了解我的病情。虽然我拍摄的照片并不清晰，但医生还是能够初步判断出我的问题可能是皮炎，并建议我使用艾洛松进行外涂治疗。对于手指上的小包，医生则认为可能是寻常疣，需要去医院进行激光或冷冻治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，肩膀的症状并没有明显改善，反而还出现了一些轻微的瘙痒。医生告诉我这是正常现象，只要十多分钟后可以缓解就没问题。果然，随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直至消失。手指上的小包也在医生的建议下得到了有效的治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无论是工作繁忙还是行动不便，只要有一台电脑或手机，就可以随时随地得到专业的医疗服务。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的身体健康，不能再忽视那些看似微不足道的症状。

我长了点疣，会不会是HPV？这个问题困扰了我很久。起初，我只是在手上发现了一个小疙瘩，没太在意。但随着时间的推移，更多的疙瘩开始在我的脖子、脸、肚子和后背上出现。它们有的是突出来一点，有的是平的，我开始担心这是什么病。

我在网上搜索，发现很多人都说长疣是HPV人头乳病毒引起的。我越想越害怕，难道我真的感染了HPV？我决定去看医生，希望能找到答案。

医生告诉我，这两者没有必然的联系。扁平疣和寻常疣不一定是由HPV引起的。他建议我去皮肤科做进一步的检查。如果怀疑有HPV，需要做宫颈HPV+tct检查。至于男性是否会被传染，医生说一般来说不要紧，观察就好了。

我松了一口气，但仍然很担心。医生安慰我说，问题不大，可能只是老人斑或扁平疣。无论如何，我都需要去皮肤科做详细的检查。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。也许是我平时不注意卫生，或者是与某些人接触时没有采取足够的防护措施。无论如何，我都要从现在开始更加小心，保护自己和身边的人。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的脚底长了几个硬水泡。起初，我并没有太在意，毕竟它们既不痛也不痒。然而，随着时间的推移，这些水泡开始变得越来越大，越来越硬，甚至有些地方已经开始脱皮了。我开始感到担忧，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我首先尝试了网上问诊，向一位医生描述了我的症状。医生告诉我可能是足藓，并建议我使用联苯苄唑乳膏进行治疗。我按照医生的建议使用了这个药膏，但并没有看到明显的改善。反而，我的脚底开始出现更多的水泡和硬结。

在朋友的建议下，我又向一位医生求助。这位医生看了我的脚底照片后，认为可能是跖疣，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和不安。毕竟，跖疣是一种常见的皮肤病，会传染并且难以治愈。

我决定去医院面诊，医生在检查后确认了我的疑虑，确实是跖疣。医生告诉我，跖疣的治疗需要使用液氮冷冻疗法，并且可能需要多次治疗才能完全根除。我虽然有些担心，但也感到很庆幸自己及时发现了这个问题，并且找到了正确的治疗方法。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。虽然初次的网上问诊没有给我带来满意的结果，但它仍然是一个非常便捷和有效的方式，可以帮助我们快速获取专业的医疗建议。同时，我也意识到，面对一些复杂的疾病问题，还是需要去医院进行详细的检查和治疗。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的疙瘩而陷入深深的焦虑之中。那个疙瘩，位于阴茎根部，按压时会有轻微的疼痛感。起初，我并没有太在意，毕竟谁也不会想到自己的身体会出现这种问题。但随着时间的推移，疙瘩并没有消失，反而似乎在变大，这让我开始感到不安。

我尝试了各种方法，包括使用一些网上推荐的药膏和洗液，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上找到了一个在线医生，向他描述了我的症状。医生很快就给出了初步的诊断：可能是寻常疣。

听到这个结果，我既感到宽慰又有些担忧。宽慰的是，我终于知道了这个疙瘩的真实面目；担忧的是，寻常疣虽然不是什么大病，但如果不及时治疗，可能会引起更多的问题。医生建议我去公立医院的皮肤科或者男科做激光切除手术，我也决定听从他的建议。

在手术前，我做了一些准备工作，包括调整自己的心态和生活习惯。我开始更加注重个人卫生，避免过度劳累和压力。手术进行得很顺利，医生告诉我，激光切除是目前最有效的治疗方法，不仅可以彻底去除疙瘩，还可以防止复发。

现在，我已经完全恢复了。回想起这段经历，我深深地感激那个在线医生和所有的医疗工作者。他们的专业知识和关心帮助我走出了困境，重新找回了生活的乐趣。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我的足底部开始出现小泡，走路时疼痛难忍。起初，我并没有太在意，认为只是普通的水泡，过几天就会自行消失。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。每天早上起床，我都需要花费很长时间来缓解疼痛，才能勉强下床。这种状态持续了一个月，我的生活和工作都受到了很大影响。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，这种情况叫做跖疣，是由病毒感染引起的。普通药膏的作用不大，需要去医院做激光或冷冻治疗。听到这个消息，我既感到惊讶又有些失望。毕竟，谁愿意接受这样的治疗呢？但我也明白，拖延只会让情况变得更糟。

在医生的建议下，我决定去医院进行治疗。经过一周左右的时间，我的足底部小泡终于消失了。整个过程中，医生和护士都非常专业和耐心，让我感到很安心。虽然这次经历让我有些不快，但我也学到了一个重要的教训：面对健康问题，不能掉以轻心，及时就医是最明智的选择。

我从来没有想过，一个小小的赘疣会给我的生活带来如此大的困扰。起初，我只是在手指上发现了一个小小的肉芽，没当回事儿。可随着时间的推移，它越长越大，甚至开始影响到我的日常生活。每次洗手、做饭、打字都变得异常困难。更糟糕的是，它还会时不时地疼痛和瘙痒，让我无法集中精力工作或学习。

我尝试了各种方法来解决这个问题。首先，我用创口贴覆盖它，希望能防止它继续生长。然而，几天后，赘疣变得更加坚硬，甚至开始变色。我知道这不是好兆头，但我仍然抱有一丝希望，认为它可能会自行消失。于是，我又尝试了涂抹抗病毒药膏，希望能杀死引起赘疣的病毒。可惜，这也没有什么效果。

在绝望中，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位皮肤科医生。医生告诉我，这种情况通常是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的，需要通过二氧化碳激光烧除来彻底根治。虽然这个过程听起来有些可怕，但我知道这是唯一的解决办法。医生还建议我在术后使用夫西地酸乳膏等消炎药膏，以防止感染和促进伤口愈合。

现在，赘疣已经被成功去除，我再也不用担心它会影响我的生活了。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的，尤其是在这个信息时代，线上问诊服务为我们提供了便捷的就医途径。

我曾经是一名跖疣患者，起初只是脚底出现了一个小疙瘩，没太在意。然而，随着时间的推移，这个小疙瘩逐渐变大，变得越来越疼痛，走路都成了一种折磨。于是，我开始了漫长的求医之路。

我首先去了当地的医院，医生告诉我这是跖疣，需要进行冷冻治疗。我按照医生的建议进行了多次冷冻，但情况并没有明显改善。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院，我找到了一位专业的皮肤科医生。我们进行了详细的沟通，医生看了我的图片后，确认这是跖疣，并建议我再次进行冷冻治疗。虽然我已经做过多次冷冻，但医生解释说，这是最有效的治疗方法，需要一鼓作气，不能半途而废。

在医生的指导下，我又进行了一次冷冻治疗。虽然过程有些痛苦，但结果非常满意。我的跖疣终于消失了，脚底也恢复了正常的感觉。整个治疗过程中，医生都非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能让我们更方便地接触到专业的医生和治疗方案。对于像我这样生活在偏远地区的人来说，这无疑是一种福音。

我是一个平凡的上班族，生活过得平淡无奇。直到有一天，我发现自己的屁股上长了一个肉球。起初，我并没有太在意，认为它可能只是一个小小的皮肤问题。但随着时间的推移，这个肉球开始变大，变得硬邦邦的，虽然不疼不痒，但它的存在让我感到越来越不安。

我开始在网上搜索相关信息，试图找出这个肉球的来历。经过一番搜索，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于好奇和担忧，我决定在这个平台上进行线上问诊。

我向医生描述了我的症状，医生很快回复了我，告诉我这个肉球需要去医院做手术割掉。医生说要做病理才知道是什么东西，一般是寻常疣比较常见。我有些担心，但医生的话让我放心不少。

我问医生手术大概需要多少费用，能否当天回去工作。医生告诉我，门诊就可以解决，做完就可以回家，费用每个医院收费标准不一样，当天回去可以做事。听完医生的解释，我心中的石头终于落了地。

我按照医生的建议去医院做了手术，结果证明这个肉球确实是寻常疣。现在回想起来，如果不是京东互联网医院的线上问诊，我可能还在犹豫不决中。这个平台为我提供了及时的帮助和专业的建议，让我能够更早地发现和治疗问题。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现了一个小疙瘩在我的手指上。起初我并没有太在意，认为它只是一个普通的皮肤问题。但是随着时间的推移，这个小疙瘩开始变大，变得越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心它可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是联系了京东互联网医院。医生很快回复了我，并详细询问了我的症状和生活习惯。他们还要求我提供一张照片，以便更好地诊断。经过一番交流和检查，医生告诉我这是一种叫做寻常疣的皮肤病，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始使用外用药物和护理液进行治疗。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免与他人共用个人物品，以防止病毒传播。经过一段时间的治疗和调理，我的疣最终消失了。

这次经历让我深刻体会到，及时就医和正确的治疗方法对于恢复健康至关重要。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导使我能够顺利度过这段困难时期。