看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

　　眼底出血是常见的眼科疾病，给患者的生活带来极大困扰。那么，眼底出血究竟是如何治疗的呢？接下来，我们将从眼底出血的病因、症状以及治疗方法等方面进行详细介绍。

　　首先，我们来了解一下眼底出血的病因。眼底出血的原因多种多样，主要包括高血压、糖尿病、视网膜病变、眼外伤、血液病等。其中，高血压和糖尿病是导致眼底出血的常见原因。

　　眼底出血的临床症状主要包括：眼前出现黑影、视力下降、视野缩小、视物模糊等。严重者可能出现失明。

　　那么，眼底出血该如何治疗呢？以下是几种常见的治疗方法：

　　1. 西医治疗：对于眼底出血的治疗，西医主要采用药物治疗、激光治疗、手术治疗等方法。

　　药物治疗：针对病因进行治疗，如控制高血压、糖尿病等。

　　激光治疗：适用于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等引起的眼底出血。

　　手术治疗：对于严重出血、视网膜脱离等患者，可能需要进行手术治疗。

　　2. 中医治疗：中医治疗眼底出血的方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等。

　　中药治疗：根据患者的具体病情，采用具有清热、凉血、活血、化瘀等作用的中药进行治疗。

　　针灸治疗：通过针灸刺激相关穴位，调整人体气血，达到治疗眼底出血的目的。

　　推拿按摩：通过按摩眼部周围穴位，改善局部血液循环，缓解眼部不适。

　　3. 日常保养：对于眼底出血患者，日常生活中应注意以下几点：

　　1）保持良好的作息规律，避免过度劳累。

　　2）合理饮食，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

　　3）避免烟酒等刺激性食物。

　　4）定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼底出血。

　　总之，眼底出血的治疗方法多样，患者应根据自身病情选择合适的方法。同时，日常生活中应注意保养，预防眼底出血的发生。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于左眼视网膜血管病变的情况。医生耐心倾听患者的主诉，并要求患者提供了相关体检报告。医生通过照片检查发现左眼视网膜血管迂曲，提出了进一步的血液检查和眼底血管检查的建议。医生给出了详细的治疗方案，并要求患者在检查完毕后再次拍照给医生看。整个过程中，医生展现了专业的医疗知识和细心的品质，有效地帮助了患者了解病情并提供了专业的支持和建议。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，其中糖尿病血管病变是最常见的并发症之一。糖尿病血管病变主要指糖尿病引起的微血管和大血管病变，可导致视网膜病变、肾病、心血管疾病等严重并发症。

周明主任指出，眼底检查是评估糖尿病血管病变程度的重要手段之一。糖尿病患者的眼底最先出现病变，因此一旦确诊糖尿病，就应进行眼底检查，并保证每年至少一次。对于患糖尿病5年以上的患者，建议每半年进行一次眼底检查。

李先生是一位48岁的糖尿病患者，患糖尿病已有十多年。近期，他突然出现糖尿病眼底出血，导致视网膜脱离，视力严重下降。经大连大学附属中山医院眼科周明主任的及时治疗，患者最终成功接受了玻璃体切割视网膜脱离手术，视力恢复到了0.8。

周明主任强调，玻璃体出血是糖尿病视网膜病变的严重并发症之一，出血量多时会对视力造成严重影响。现代玻璃体切割手术是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法，但手术难度较大，需要具备丰富的经验和精湛的技艺。

糖尿病患者在进行眼底检查时，若发现眼前有黑色“漂浮物”“蝌蚪”“蜘蛛网”等异常情况，应立即就诊。此外，糖尿病患者还应注重日常保养，控制血糖、血压、血脂等指标，避免糖尿病血管病变的发生和发展。

糖尿病血管病变的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、激光治疗等。药物治疗主要包括抗血小板聚集药、降血脂药、抗凝血药等；手术治疗适用于糖尿病视网膜病变晚期患者；激光治疗适用于早期糖尿病视网膜病变患者。

总之，糖尿病血管病变是一种严重的并发症，糖尿病患者应引起重视。通过定期进行眼底检查、控制血糖、血压、血脂等指标，以及采取有效的治疗方法，可以有效预防和治疗糖尿病血管病变，提高患者的生活质量。

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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

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腺苷固安片。

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医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

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视网膜血管炎，一种常见的眼部疾病，对患者的生活质量产生严重影响。本文将详细介绍视网膜血管炎的症状、原因、治疗方法以及日常保养等，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、视网膜血管炎的症状

视网膜血管炎的主要症状包括视力下降、视野缺损、暗点和视物变形等。这些症状可能会突然出现，也可能逐渐加重。患者可能会感觉到眼前有黑影飘动，看东西变得模糊不清，视野出现盲区，甚至看到的物体发生扭曲变形。

二、视网膜血管炎的原因

视网膜血管炎的病因复杂，可能与多种因素有关。常见的病因包括自身免疫性疾病、感染、遗传因素等。其中，自身免疫性疾病是导致视网膜血管炎的主要原因，如系统性红斑狼疮、白塞氏病等。

三、视网膜血管炎的治疗方法

视网膜血管炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等，主要用于控制炎症和缓解症状。手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效的患者，如视网膜脱落、新生血管形成等。

四、视网膜血管炎的日常保养

视网膜血管炎患者需要养成良好的生活习惯，保持良好的作息规律，避免过度劳累。在饮食上，应低盐、低脂、低糖，多吃富含维生素、蛋白质、矿物质的食物，如新鲜的水果、蔬菜、鱼类、瘦肉等。此外，患者应定期进行眼部检查，及时发现并治疗并发症。

五、如何预防视网膜血管炎

预防视网膜血管炎的关键在于早期发现、早期治疗。患者应定期进行眼部检查，尤其是有自身免疫性疾病、家族史等高危人群。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、保持良好的作息规律、合理饮食等，也有助于降低患病风险。

六、总结

视网膜血管炎是一种严重的眼部疾病，对患者的生活质量产生严重影响。了解视网膜血管炎的症状、原因、治疗方法以及日常保养等，有助于患者更好地应对这一疾病，提高生活质量。

视网膜血管炎是一种常见的眼部疾病，它会导致眼睛出现红肿、怕光、视物模糊、眼睛黑影等症状。这些症状往往与急性前葡萄膜炎有关，表现为结膜充血、角膜后沉着物、房水闪辉等。眼底检查可发现视网膜小动脉、小静脉明显的血管白鞘，伴有视网膜出血，甚至波及黄斑。

视网膜血管炎的病因复杂，可能与眼内自身炎症或全身炎症有关。特异性病因包括病毒感染等，非特异性病因则可能与免疫系统改变有关。根据发病部位不同，可分为动脉、静脉、周边部以及黄斑区附近。

针对视网膜血管炎的治疗，首先应使用消炎药控制炎症。针对感染因素引起的患者，需进行抗炎治疗；针对非特异性因素引起的患者，可通过激素、免疫抑制剂等调节炎症。对于严重的视网膜血管炎，可能需要激光治疗或玻璃体手术。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。避免过度用眼，保持良好的生活习惯，定期进行眼部检查。同时，选择正规的医院和专业的眼科医生进行治疗，对于控制病情至关重要。

视网膜血管炎的治疗需要个体化方案，患者应与医生密切沟通，了解自己的病情和治疗方案。通过合理的治疗和日常保养，大部分患者可以恢复视力，提高生活质量。

视网膜是眼睛内壁上的光感受器，负责将光信号转化为神经信号，传递给大脑处理。然而，随着年龄增长或疾病影响，视网膜细胞可能会受损，导致视力下降甚至失明。近年来，干细胞移植技术为视网膜疾病的治疗带来了新的希望。

猪作为研究人类视网膜疾病的重要动物模型，因其与人类视网膜在解剖结构和功能上具有高度相似性而备受关注。美国和中国科学家组成的研究团队，利用猪干细胞移植技术，成功修复了受损的猪视网膜组织，为人类视网膜疾病的治疗提供了新的思路。

该研究团队从猪皮肤成纤维细胞中分离出诱导性多能干细胞（iPSCs），并在体外诱导分化为视网膜细胞。随后，将这些细胞移植到受损的猪视网膜上。研究发现，移植的干细胞能够与宿主视网膜细胞整合，并促进视网膜组织的修复和再生。

这项研究为人类视网膜疾病的治疗提供了新的方向。首先，猪干细胞移植技术有望为视网膜疾病患者带来新的治疗选择。其次，猪作为动物模型，可以帮助研究人员更好地理解视网膜疾病的发生机制，为研发新的治疗方法提供依据。

此外，猪干细胞移植技术还具有以下优势：

1. 安全性高：猪干细胞移植技术使用的干细胞来自猪自身，不存在免疫排斥反应的风险。

2. 成本低：猪作为动物模型，实验成本相对较低。

3. 研究周期短：猪的生长周期短，可以快速进行实验研究。

总之，猪干细胞移植技术在治疗视网膜疾病方面具有广阔的应用前景。未来，随着该技术的不断发展和完善，将为更多视网膜疾病患者带来福音。

霜样树枝状视网膜血管炎是一种常见的眼底疾病，其症状和诊断方法对于患者来说至关重要。

症状方面，根据是否伴发全身性疾病，霜样树枝状视网膜血管炎可分为特发型和全身型。特发型多见于东方儿童，对糖皮质激素治疗敏感，治愈后一般不复发。全身型则多见于西方人，除糖皮质激素治疗外，尚需进行病因治疗，并发症较多，且较难治愈。

眼部表现包括眼红、视物模糊、视力下降、畏光、眼前黑影等症状。眼底检查可见广泛性视网膜血管旁白色渗出物，围绕血管形成白鞘，像挂满冰霜的树枝。此外，患者还可能出现虹膜睫状体炎、玻璃体积血、视网膜中央静脉阻塞等并发症。

全身型患者还可能出现全身性疾病，如急进型肾小球肾炎、无菌性脑膜炎等。诊断主要依靠典型的眼部改变，尤其是眼底改变。

治疗方面，糖皮质激素是治疗霜样树枝状视网膜血管炎的首选药物。此外，根据病情需要，医生还可能采用其他治疗方法，如免疫抑制剂、抗病毒药物等。

为了预防霜样树枝状视网膜血管炎，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行眼部检查。若出现相关症状，应及时就医。

那是一个普通的周二，我坐在电脑前，心情有些沉重。上个月15号左右，我发现看东西开始变形，一开始没太在意，但后来情况越来越严重。我预约了本地一家知名眼科医院的专家，医生初步诊断为脉络膜新生血管，并建议我进行一系列检查。

几天后，检查结果出来了，确诊为脉络膜新生血管。医生给我开了一些药物，并告诉我需要打针治疗。我深知这并不是什么好消息，但我知道，我只能听从医生的建议。

接下来的几周，我按照医生的指示，按时服用药物，并定期去医院打针。虽然治疗效果并不明显，但我没有放弃，因为我相信，只要坚持下去，总会有希望的。

一天，我在网上看到了京东互联网医院的信息，心想或许可以通过线上问诊，得到更多的帮助。于是，我注册了账号，并提交了我的病例信息。

很快，我就收到了一位眼科医生的回复。他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，治疗脉络膜新生血管需要时间，需要耐心等待。他还告诉我，打针后可能会有一些不适，但这些都是正常的。

在医生的鼓励下，我更加坚定了治疗的信心。我告诉自己，只要坚持下去，总会有希望的。

如今，我已经接受了多次治疗，虽然视力依然没有完全恢复，但我相信，只要我坚持下去，总会有一天，我能重见光明。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我更加珍惜眼前的幸福。我相信，只要我们相信医生，相信科学，就一定能够战胜病魔。

今天，我带着14岁的孩子去了眼科医院。孩子一直有眼睛干涩和疼痛的问题，而且最近还出现了吃不下饭、头晕恶心的症状。医生仔细检查了孩子的眼睛，发现视网膜血管走形迂曲。医生询问了孩子的视力情况，得知孩子戴眼镜，但是视力没有下降，仍然是1.0。

医生告诉我们，孩子的视网膜血管迂曲不会导致头晕恶心，但孩子确实有看到白色点点影子的症状。医生解释说，这个症状没有引起视力下降，说明眼底供血情况尚可。医生还注意到孩子眼睛干涩和疼痛，建议使用玻璃酸钠滴眼液缓解不适。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的耐心和专业。医生不仅解答了我们的疑问，还详细地介绍了病情和治疗方案。尽管我们没有在京东互联网医院进行问诊，但医生的专业态度让我感到非常放心。

在离开医院后，我深感医生的专业素养和对患者的关心。我相信，在医生的指导下，孩子的眼睛问题会得到有效解决。