糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的午后，我带着一丝忧虑走进了互联网医院。73岁的老母亲前些日子因为肺炎去了医院，但治疗效果并不理想。我在线咨询了一位来自中西医结合科的医生。

医生在详细了解了母亲的病情后，耐心地询问了我母亲的病史和过敏史。尽管我因为正在开车，回答得有些匆忙，但医生并没有表现出丝毫的不耐烦。他仔细地记录下所有信息，并在确认母亲没有药物过敏后，为我开具了处方。

处方中包含了针对新冠肺炎的口服药，医生还特别提醒我，药品有效期为72小时，让我在有效期内可以通过互联网医院购买。用药期间如果出现任何不适，要及时线下就诊。医生的耐心和专业让我感到安心。

药品很快被送到药师那里审核，医生再次通过互联网平台提醒我，用药期间如果症状加重，建议住院治疗。当我收到药品已审核通过的确认消息时，心中的石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心，让我对母亲的病情有了更多的信心。虽然这次只是简单的线上问诊，但医生的关怀和专业素养，让我感到温暖和安心。

那天，我躺在床上，突然觉得一阵咳嗽袭来，紧接着就是胸闷气喘，呼吸困难。这让我有些慌张，但我知道，不能慌，要冷静。于是，我打开了手机，点进了京东互联网医院，找到了一位呼吸内科的专家。

在医生的询问下，我详细描述了自己的症状和感受。医生耐心地听我说，不时地点头，偶尔还会问一些问题。我感觉到，这位医生很专业，也很负责。

医生告诉我，根据我的症状和检查结果，初步判断是病毒肺炎。虽然听起来很严重，但医生说这是可以治疗的。他给我开了一些对症的药物，并叮嘱我要注意观察体温变化，呼吸情况，监测氧合，观察精神状态和食欲。

在用药期间，我严格按照医生的建议去做，按时吃药，注意休息。渐渐地，我的症状开始缓解，呼吸也顺畅了许多。

我想，如果不是京东互联网医院，我可能还需要在医院排队等候，浪费很多时间和精力。在这里，我感受到了互联网医疗的便捷和高效。感谢京东互联网医院，感谢那位为我看病的医生。

那是一个阳光明媚的下午，我因为身体不适，通过京东互联网医院预约了一位中医内科的专家。

医生***耐心地询问了我的症状，仔细分析了我的CT报告，并告诉我，我的肺炎情况不算严重，是可以治愈的。

医生***的语气温和而坚定，让我感到很安心。他告诉我，我需要挂几天水，并复查血常规和C反应蛋白。

在治疗过程中，医生***一直关注我的病情，给我提供了很多有益的建议，比如注意饮食，不要吃生冷辛辣刺激的食物。

我还记得，有一次我因为病情反复，心情有些低落，医生***在电话那头安慰我，让我不要担心，他会密切关注我的病情。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。当我再次见到医生***时，他脸上露出了欣慰的笑容。

我感慨万分，互联网医院虽然无法面对面交流，但医生的专业和关心却让我感受到了温暖。

2024年7月9日，一个炎热的夏日，我躺在家里，身体感觉异常沉重。突如其来的咳嗽和发烧让我无法忽视，我决定试试互联网医院的服务。

在京东互联网医院，我顺利地找到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的病情，详细了解了发烧、咳嗽的症状以及我的生活习惯。医生在仔细查看我的病例后，告诉我这是典型的肺炎症状，并为我开具了处方。

医生的服务让我印象深刻。他不仅专业，而且非常关心患者。在询问病情的过程中，他总是面带微笑，让我感到温暖。他还特别提醒我，根据规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业性和责任感更加放心。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买，并在用药期间感受到了明显的改善。医生还为我提供了便捷的复诊服务，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在未来的日子里，我会继续利用这种服务，为自己的健康保驾护航。

那天，我拖着疲惫的身体，通过互联网医院预约了一位呼吸内科的专家。作为一名居住在广东东莞的患者，对于这样便捷的医疗服务我早已耳熟能详。专家助理亲切的问候让我感到温暖，她详细地询问了我的病情，并告诉我医生很快会回复。

等待的过程中，我收到了医生的回复。医生耐心地询问了我的病情细节，包括症状、治疗经过等。尽管我并未见到医生本人，但通过屏幕上的文字交流，我感受到了医生的专注和细致。她告诉我，根据我的病情描述，我的肺部问题可能处于恢复期，尽管之前有轻微的发热和黄痰，但目前症状已不明显。

医生还告诉我，由于我之前感染过病毒，肺部可能残留了一些病灶，这可能导致片子显示的问题。但不用担心，这些病灶一般会慢慢吸收减少。听到这里，我的心情稍微放松了些。

医生建议我继续观察病情，如果出现任何不适，要及时联系。她还提醒我，虽然目前没有明显症状，但由于疾病恢复期存在一定风险，所以仍需保持警惕。最后，她告诉我，晚上不需要服用抗生素，可以密切观察病情变化。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我却像面对面的就诊一样，得到了医生详细的指导和关心。我对互联网医院的服务感到非常满意，也感谢医生为我提供的帮助。

那天，天空湛蓝，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上。我，一个普通的家庭主妇，正焦急地等待着。家里的老人突然发病，我急忙拨通了互联网医院的电话。

电话那头，传来了一位温柔的声音，她就是我的主治医生。医生详细询问了老人的症状，并耐心地解答了我的疑问。虽然老人并没有在医院，但医生却让我感到安心。

医生告诉我，老人现在的症状可能是由于之前的肺栓塞引起的。她建议我给老人停掉所有冠心病药物，并立即预约了辉瑞的Paxlovid药品。她说，这种药是目前治疗重症肺炎的有效药物。

在医生的指导下，我顺利地为老人购买了药品。用药期间，医生还通过互联网医院与我保持联系，询问老人的病情变化，并及时调整用药方案。

我记得，有一次老人在使用药品后出现了轻微的副作用，我立刻联系了医生。医生没有丝毫的抱怨，耐心地为我解答了所有疑问，并告诉我如何处理这种情况。

经过一段时间的治疗，老人的病情明显好转。我感慨万分，如果没有这位医生的专业和耐心，老人的病情可能不会这么快得到控制。她的专业素养和人文关怀让我深深感动。

现在，每当我回想起这段经历，心中总是充满了感激。感谢医生为我家人带来的健康和希望，也感谢互联网医院为我们提供如此便捷的服务。

那天，我接到一个陌生电话，对方自称是**医院**的医生助理。我有些惊讶，但也很感激他们的主动联系。我向她简单介绍了自己的病情，她很耐心地听我讲述，并告诉我医生会很快联系我。

很快，医生打来了电话。我详细描述了我的症状，包括咳嗽、痰、喉咙不适等。医生询问了我一些细节，比如是否有发热、是否有用药等。我一一回答，感到医生非常专业和关心。

医生告诉我，我的症状虽然有些不适，但并不严重。她建议我观察病情，如果症状加重或出现新的不适，要及时就医。她还告诉我，由于我感染的时间已经超过5天，特效药物的效果可能有限。

在医生的指导下，我决定暂时不用吃药，而是密切观察病情。医生还提醒我，如果出现严重症状，比如呼吸困难、持续高热等，一定要及时就医。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是通过电话交流，但我能感受到医生的关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会很快好转。

这次线上问诊让我对**医院**有了更深的了解，也让我对互联网医院有了新的认识。在今后的生活中，如果遇到健康问题，我会考虑选择线上问诊，以便更方便、快捷地得到专业医生的指导。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在床上，心里却充满了焦虑。我是一名普通的上班族，因为最近感觉身体不适，于是决定通过网络预约了一家知名互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了呼吸内科的***医生，因为他在网上有着不错的口碑。预约成功后，我按照要求填写了详细的病历信息，并发送了过去。很快，我就收到了医生的回复，他询问了我最近的症状，包括咳嗽、咳痰、乏力等。

在医生的指导下，我详细描述了自己的病情。他耐心地听我讲述，并给出了初步的诊断。他告诉我，我的症状可能与肺炎有关，并建议我进行一些检查，如肝肾功能、心电图等。

随后，我按照医生的建议去了医院，做了相应的检查。结果显示，我的肝肾功能正常，但心电图显示可能有轻微的心律失常。医生告诉我，这可能与之前服用的莫西沙星片有关。于是，他建议我暂停服用该药物，并观察症状是否有所缓解。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指示进行调理，多喝水，注意休息。经过一段时间的观察，我的症状有所缓解，咳嗽减轻了许多。医生又建议我暂停了阿斯美和明思静的用药，并告诉我可以尝试雾化吸入治疗。

在整个治疗过程中，我深深感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了家的温暖。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的真诚和关爱。

如今，我的病情已经得到了控制，我也要感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便利和温馨的服务。

那天，我正在家中，突然感觉有些不适，尤其是呼吸有些困难。我想，这可能是肺炎的征兆。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一家知名的在线医疗平台，注册并提交了我的症状描述。很快，一位经验丰富的呼吸内科医生与我取得了联系。

医生首先询问了我的详细病情，包括症状、以往病史等。我详细描述了我的感受，并发送了最近的肺部CT报告。医生很快就给出了诊断：肺部感染，并且已经经过治疗，肺部感染明显吸收。

然而，医生告诉我，我的右肺有一个陈旧性的病变，可能是以前肺部感染遗留的疤痕。这让我有些担心，但医生告诉我，这个疤痕不影响我的健康，不需要特殊处理。

我还提到，我出院后持续咳嗽，而且症状很严重。医生建议我出院后继续服用消炎药，以帮助症状缓解。

在与医生的交流中，我感受到了他们的专业和耐心。他们不仅给予了我准确的诊断，还给予了我心理上的支持和安慰。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我更加信任这个新兴的医疗方式。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还学到了很多关于肺部健康的知识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来便利和健康。

那是一个寒冷的冬日，我，一个来自广西桂林的患者，正饱受肺炎的折磨。连续打了九天的吊瓶，但发烧的症状依旧没有缓解，病情似乎还有加重的趋势。在亲朋好友的建议下，我决定尝试线上问诊，寻求更专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，一个在网络上广受好评的在线医疗平台。注册并填写完基本信息后，我很快就被分配到了一位经验丰富的呼吸内科专家——陈纯主任医师。

在咨询过程中，陈主任首先详细询问了我的病情，然后耐心地为我分析了检查结果。他告诉我，虽然我目前的情况不容乐观，但通过综合治疗，我的病情有望得到改善。

在陈主任的建议下，我尝试了一些新的治疗方法，并在他的指导下调整了用药。虽然等待药物的过程中有些焦虑，但陈主任始终保持着耐心和细致，让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情果然有了明显的好转。我感慨万分，感谢陈主任在我最困难的时候给予的帮助和支持。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也认识到了专业医生的重要性。

如今，我的病情已经基本稳定，生活也恢复了正常。每当回想起那段艰难的日子，我都不禁为陈主任的医术和品质点赞。他不仅是我的医生，更是我的朋友和亲人。