糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

最近我在网上看到了一个关于性生活时间短的问题，患者描述了自己勃起快但下去也快，同时伴有腰部和左右小腹疼痛的情况。经过医生的详细询问和分析，发现患者不久前检查出有精索静脉曲张和鞘膜积液的情况。医生建议患者重视这个问题，并提出了中成药结合治疗的方案。在与患者的交流中，医生耐心细致地解答了患者的疑问，为患者制定了个性化的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，他们不仅熟练掌握医疗知识，还能够用友善的态度与患者沟通交流。在面对患者的疑惑和担忧时，医生总是能够给予及时的帮助和支持，让患者感受到了关怀和安心。

那天，阳光明媚，我走进了一家互联网医院，满怀期待地寻求医生的帮助。医生的热情问候让我感到温暖，他耐心地询问了我的病情，详细了解了鞘膜积液的症状和我的婚育史。

在与医生的交流中，我了解到鞘膜积液需要手术治疗，同时，医生还提到了弱精症的可能性。尽管心中有些忐忑，但我对医生的专业和耐心充满信心。

医生建议我到线下公立三甲医院就诊，并详细解释了手术的必要性。我虽然有些犹豫，但在医生的鼓励下，决定积极配合治疗。

手术过程顺利，医生的专业和细致让我感到安心。术后，医生还耐心地为我讲解了术后注意事项，让我对恢复充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的耐心、专业和关心让我感到温暖，也让我更加信任现代医学。

我是一位年轻妈妈，最近发现宝宝患有鞘膜积液，产生了很多疑问和担心。当地医生在没有做b超的情况下就建议手术，让我感到非常焦虑。于是我来到互联网医院，希望能够得到更专业的建议。

在与医生张医生的交流中，我感到他非常耐心和细心，回答了我很多的问题。他给我解释了鞘膜积液的情况，并且提供了多种治疗方案。他还耐心回答了我对手术后注意事项和影响的疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

整个过程中，我感受到了张医生的专业和细心，让我对宝宝的治疗更加有信心。非常感谢张医生的耐心回复，让我对宝宝的治疗有了更明确的方向。

医生的回答仅为建议，但我对他的服务非常满意，我会考虑在复诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

昨天，我带着孩子去了***互联网医院进行了线上问诊。医生很快就接诊了，他让我尽量详细描述了孩子的问题。我提到了孩子患有小儿鞘膜积液，医生看完病例后，建议可以考虑手术治疗。他很耐心地询问了孩子的病情发现，并给予了专业的建议。医生提醒我，手术对孩子一般不会有太大影响，是一个比较成熟的治疗方案。在医生的指导下，我对手术有了更清晰的了解，心里也踏实了许多。最后，医生再次强调，他的回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

那是一个普通的下午，我带着孩子，来到了重医儿童医院，希望医生能够帮我解答心中的疑问。

孩子最近总是闹腾，我注意到他的小肚子有些异样，经过一番搜索，我怀疑他可能是得了鞘膜积液。于是，我带着孩子来到了医院，医生通过一番询问和检查，确认了孩子的病情。

医生告诉我，鞘膜积液并不严重，可以通过超声来鉴别。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

医生还告诉我，如果确诊为鞘膜积液，可以通过小手术来治疗。听到这个，我有些担心，孩子这么小，手术会有风险吗？医生耐心地回答了我的问题，告诉我手术风险很小，而且可以采用微创手术，孩子恢复得也会很快。

当我问起孩子是否可以继续打球时，医生告诉我，手术后孩子可以正常活动，不会有影响。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我解答了心中的疑问，还给了我很多实用的建议。感谢医生，让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我更加放心。

最近，我家小孩得了一个疾病，让我们一家人都十分担心。在一次电话沟通中，医生告诉我们，孩子患上了鞘膜积液，睾丸大小不一，需要进行手术治疗。医生非常耐心地解释了手术的情况，还详细告诉我们县级医院和省儿童医院的手术方式和风险。虽然手术的价格相差不少，但医生建议我们可以在县城做手术，因为这种病和手术都比较常规，风险不大。医生还告诉我们手术的学术名称是腹腔镜鞘状突高位结扎术，让我们能更有针对性地了解手术方式。在沟通的过程中，医生总是专业耐心，让我们感到十分安心。虽然我们对手术还有些担心，但医生的建议和解释让我们对治疗充满信心。

在上海杨浦区的一位患者通过互联网医院进行了线上问诊，询问了关于五周岁小孩精索鞘膜积液的情况。医生在诊疗之前提醒患者必须完整查看病例，并确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生开始了诊疗，并告知本次问诊可持续2天。患者提到孩子在一周半前做过疝气手术，询问医生关于手术方式和术后恢复情况。患者还询问了关于保险报销和出院后的休养情况。医生耐心解答了患者的疑问，并提供了专业的建议。最终，患者对医生的服务感到满意，并结束了问诊。

我在一个晴朗的下午打开了京东互联网医院的网页，开始了我的线上问诊之旅。我一直感觉腹部有些不适，于是决定找个专业的医生进行咨询。刚进入诊室，医生就很友善地问候了我，让我感到很舒心。医生认真地询问了我的症状，然后提醒我去医院做了详细的检查。我有些担心，但医生用耐心的语气告诉我，只有确诊了病情，才能采取正确的治疗方法。我很感激医生的专业建议，决定尽快去医院检查。

几天后，我来到了正规医院，医生仔细查看了我的病例，对我的症状进行了详细的评价。医生告诉我，我可能患有鞘膜积液，需要进行手术治疗。我有些紧张，但医生耐心地解释了手术的流程和注意事项。医生还建议我服用地奥斯明片来缓解症状。我心里有了底，也感到了一丝安心。

我向医生询问了手术的细节和注意事项，医生一一为我解答，让我对手术有了更清晰的认识。医生还提醒我，手术后要保持适当的休息和饮食，以免影响恢复。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，决定尽快进行手术治疗。

那是两个月前的一个午后，我带着刚满两岁的儿子小宇来到了互联网医院寻求帮助。小宇刚转学到新的幼儿园，每天放学回家都会说肚子疼，一碰就疼，甚至有时候疼得满头大汗。我担心不已，通过互联网医院找到了一位小儿外科的医生。

医生耐心地询问了小宇的症状，并详细地查看了我提供的彩超和CT片子。他说，小宇可能患有鞘膜积液，并建议我们去专科医院进一步检查。在医生的指导下，我们来到了首都儿科研究所附属儿童医院，挂了泌尿外科的号。

在专科医院，医生们对小宇进行了详细的检查，最终确诊为鞘膜积液合并感染。医生说，这可能是因为小宇经常被同学击打腹部导致的。虽然这并不是一个严重的疾病，但小宇的疼痛却让我十分心疼。

在治疗过程中，医生们不仅关心小宇的病情，还经常询问他的饮食和睡眠情况，让我感到十分温暖。经过一段时间的治疗，小宇的病情得到了明显的好转，腹痛症状也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生们不仅专业，而且服务态度好，让我这个外地家长也能方便地给孩子看病。我相信，在互联网医院的帮助下，小宇的病情会越来越好。