糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我走进了京东互联网医院，心情忐忑。结婚8年，我们夫妻俩都没有孩子，几年前我查出输卵管堵塞，疏通手术也没有解决问题。前年尝试试管婴儿，却以失败告终。现在，我们再次踏上求子之路，但内心充满了疑问和担忧。

医生***耐心地听我讲述了整个求子经历，他温和的笑容让我感到一丝安慰。经过详细询问和检查，医生告诉我，我的激素六项水平正常，但卵巢功能略有下降。他建议我不要过于担心，试管婴儿仍然是一个可行的方案。

然而，我也了解到，胚胎质量是一个关键因素。医生建议我查一下宫腔镜，特别是CD138和CD38这两个指标，它们是子宫内膜炎症的标记物。他还提醒我，即使有过疏通手术，输卵管再次堵塞的可能性仍然存在。

医生为我制定了详细的检查和治疗方案。他告诉我，除了检查宫腔镜，我还需要查子宫内膜厚度、自身免疫抗体、维生素D水平和易栓症等指标。这些检查可以在生殖医学科完成。如果检查有问题，可以通过药品调理。

医生为我推荐了定坤丹，一种中成药，用于调理气血和子宫内膜，有利于备孕。他还告诉我，如果还想尝试自然受孕，可以在疏通输卵管后复查，并服用定坤丹和其他辅助药物。

在京东互联网医院的这次问诊经历，让我深刻感受到了医生的专业和关怀。他们的耐心和细心，让我对未来的求子之路充满了信心。

输卵管堵塞是一种常见的妇科疾病，对女性的生育能力造成严重影响。宫腔镜检查作为一种微创的检查手段，在诊断输卵管堵塞方面具有独特的优势。那么，宫腔镜检查能否直接观察到输卵管堵塞呢？下面我们来详细了解一下。

宫腔镜检查能否直接观察到输卵管堵塞？

宫腔镜检查本身并不能直接观察到输卵管堵塞，但是它可以在输卵管造影的辅助下，对近端的梗阻进行确认和排除。具体来说，医生会先进行输卵管造影，通过注射造影剂观察输卵管的情况，然后再进行宫腔镜检查，进一步确认梗阻的位置和程度。

除了宫腔镜检查，还有哪些方法可以检查输卵管堵塞？

除了宫腔镜检查，还有以下几种方法可以检查输卵管堵塞：

1. 子宫输卵管造影：这是一种常用的检查方法，通过注入造影剂，观察子宫和输卵管的情况，可以判断输卵管是否通畅，是否存在堵塞、积水等问题。

2. 超声造影：在超声监测下进行，可以实时观察造影剂在输卵管中的流动情况，判断输卵管是否通畅。

3. 腹腔镜检查：这是一种微创的手术，可以直接观察输卵管的情况，如果发现堵塞或粘连，可以同时进行手术治疗。

如何治疗输卵管堵塞？

治疗输卵管堵塞的方法主要包括以下几种：

1. 手术治疗：包括宫腔镜手术和腹腔镜手术，可以去除堵塞的原因，恢复输卵管的通畅。

2. 药物治疗：通过药物治疗，可以缓解症状，改善输卵管的功能。

3. 促排卵治疗：对于输卵管堵塞导致的不孕症，可以通过促排卵治疗，提高受孕几率。

如何预防输卵管堵塞？

预防输卵管堵塞的关键在于注意生殖健康，避免感染、炎症等导致输卵管堵塞的因素。以下是一些预防措施：

1. 保持良好的个人卫生习惯，避免生殖道感染。

2. 注意性生活卫生，避免性传播疾病。

3. 避免不洁性生活。

4. 及时治疗生殖道感染。

5. 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

输卵管堵塞是女性常见的不孕症原因之一。它指的是女性盆腔内的输卵管发生阻塞，导致精子与卵子无法正常结合或受精卵无法正常运输到子宫腔，从而引发不孕。据统计，约有30%-50%的不孕症患者与输卵管堵塞有关。

输卵管堵塞的原因多样，包括感染、炎症、手术、先天畸形等。其症状通常不明显，最常见的表现就是不孕。因此，一旦发现不孕，应及时就医，明确诊断并进行治疗。

目前，治疗输卵管堵塞的主要方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对炎症引起的输卵管堵塞，通过使用抗生素、抗炎药物等缓解症状。手术治疗则通过腹腔镜等微创手术技术，直接疏通阻塞的输卵管，恢复其通畅性。

除了手术治疗，术后康复也非常重要。患者需要保持良好的生活习惯，注意生殖系统的清洁卫生，避免不洁性生活，加强锻炼，提高免疫力。同时，定期复查，监测输卵管通畅情况，及时发现并处理并发症。

为了预防输卵管堵塞，女性在日常生活中应注意以下几点：

• 注意个人卫生，保持生殖部位清洁。
• 避免不洁性生活，减少感染机会。
• 加强锻炼，提高免疫力。
• 定期体检，及时发现并治疗下生殖道感染。
• 科学避孕，避免多次人工流产。

总之，输卵管堵塞是一种常见的女性不孕症，通过及时诊断和治疗，多数患者可以恢复生育能力。女性应关注自身健康，积极预防，并保持乐观的心态，迎接新生命的到来。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我今年27岁，因为输卵管堵塞，一直在为怀孕的事情烦恼。听说京东互联网医院有专业的医生，我就抱着试试看的心理，开始了我的线上问诊之旅。

一位温柔的女医生首先与我进行了沟通，她耐心地询问了我的病情，还仔细地查看了我的检查报告。她告诉我，虽然疏通输卵管可以尝试，但效果并不一定比试管婴儿好。这让我有些失望，但我还是决定听从医生的建议。

医生详细地为我分析了我的病情，她说我的情况比较复杂，因为之前有过两次怀孕和一次宫外孕的经历，这对我的身体健康造成了很大的影响。她建议我可以选择宫腔镜手术或者试管婴儿，但无论选择哪种方案，都需要进行一段时间的中医调理。

医生的话让我看到了希望，我也决定不再焦虑，积极配合治疗。虽然治疗过程可能会有一些痛苦，但我相信只要坚持下去，最终我一定能够实现当妈妈的梦想。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的关怀。医生不仅专业，而且非常耐心，她总是用鼓励的话语让我感到温暖。我知道，这是我离梦想又近了一步。

虽然治疗周期比较长，但我相信只要我坚持下去，最终一定能够成功。我要感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心，让我看到了希望。

输卵管堵塞是女性常见的妇科疾病之一，对女性的生育能力造成严重影响。因此，了解造成输卵管堵塞的原因，对于预防和治疗具有重要意义。

首先，慢性炎症是导致输卵管堵塞的主要原因之一。盆腔炎、输卵管炎等炎症性疾病会刺激输卵管，导致其堵塞。此外，妇科炎症若不及时治疗，也可能引发输卵管堵塞。

其次，不良的生活习惯也是导致输卵管堵塞的重要因素。不洁性生活、经期性生活等都会增加女性患妇科炎症的风险，进而导致输卵管堵塞。

第三，先天性输卵管狭窄也是导致输卵管堵塞的原因之一。这种病因可能与胚胎发育异常、遗传因素有关。先天性输卵管狭窄的女性，更容易发生输卵管堵塞。

第四，多次人工流产、剖宫产等手术操作也可能导致输卵管损伤，引发堵塞。

针对输卵管堵塞的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗炎、抗感染、活血化瘀等。手术治疗包括输卵管疏通术、输卵管造口术等。具体治疗方案需根据患者的病情、年龄、生育需求等因素综合考虑。

此外，女性在日常生活中应注重个人卫生，避免不良生活习惯，定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗妇科疾病，预防输卵管堵塞。

总之，了解输卵管堵塞的原因，积极预防和治疗，对于保护女性健康、提高生育能力具有重要意义。

结婚多年，却迟迟未能如愿拥有宝宝，这让许多家庭都陷入了焦虑。近年来，随着医学技术的不断发展，越来越多的不孕症问题得到了解决。其中，输卵管堵塞是导致女性不孕的重要原因之一。

输卵管堵塞是指输卵管内部发生阻塞，导致精子与卵子无法相遇，进而影响受孕。那么，输卵管堵塞会导致肚子拉吗？

事实上，输卵管堵塞并不会直接导致肚子拉。但是，由于输卵管堵塞会导致卵子无法排出，进而导致卵巢积液，从而引起下腹部疼痛、肿胀等症状，有时也会出现肚子拉的情况。

针对输卵管堵塞的治疗方法有很多，主要包括以下几种：

1. 输卵管近端阻塞的治疗：可以通过宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术进行复通。

2. 输卵管中段梗阻的治疗：可以通过腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。

3. 远端输卵管堵塞的治疗：可以通过输卵管造口术、输卵管伞成形术和输卵管切除术等方法进行治疗。

除了手术治疗外，还可以通过药物治疗、物理治疗等方法改善输卵管功能，提高受孕率。

对于患有输卵管堵塞的女性来说，保持良好的心态和积极的生活方式非常重要。同时，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病，也是预防输卵管堵塞的关键。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问了我的情况，并给予了专业的建议。医生首先提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常注重患者的安全和权益。在问诊过程中，医生向我详细了解了不孕的症状和治疗情况，并建议我进行输卵管通液检查，以便更准确地了解病情。

医生在沟通中非常友善和耐心，让我感到被尊重和关心。医生还给予了关于调理和药物的建议，让我感到很放心和安心。在问诊结束后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，需要前往医院就诊，这让我感到医生非常负责任，不轻易开具处方，注重患者的实际情况。

输卵管作为女性生殖系统中的重要组成部分，其畅通对于正常的生育功能至关重要。然而，由于各种原因，输卵管堵塞成为困扰许多女性的常见问题。本文将探讨输卵管堵塞的常见原因，帮助大家了解这一疾病，并采取相应的预防措施。

一、炎症性病变

炎症性病变是导致输卵管堵塞的最常见原因之一。女性生殖系统感染、慢性盆腔炎、子宫内膜炎等炎症性疾病都可能引起输卵管炎症，进而导致输卵管管腔粘连，阻塞输卵管。

二、外科手术

某些外科手术，如剖宫产、卵巢囊肿切除等，可能会对输卵管造成损伤，导致输卵管堵塞。此外，手术过程中的感染也可能引发输卵管炎症，进而引起输卵管堵塞。

三、感染因素

感染因素也是导致输卵管堵塞的重要原因。如阑尾穿孔、宫腔操作等手术操作可能导致感染，感染物可能通过血液循环或淋巴系统进入输卵管，引起输卵管炎症和堵塞。

四、其他因素

除了上述原因，其他因素也可能导致输卵管堵塞，如免疫因素、先天发育异常、内分泌失调等。

五、预防和治疗

预防输卵管堵塞的关键在于预防炎症性疾病、避免不洁性生活、注意个人卫生等。一旦确诊为输卵管堵塞，应尽快就医，根据病情采取相应的治疗措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

总之，了解输卵管堵塞的原因，有助于我们采取有效的预防措施，降低疾病发生率。同时，一旦出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。