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聊聊最近~格林巴利综合症

聊聊最近~格林巴利综合症
发表人:Michael神经健康
加油好起来,笔芯❤️遇到这种状况要警惕

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性运动轴索性神经病疾病介绍:
格林-巴利综合征是一种急性起病的神经病变,与自身免疫系统攻击周围神经有关。本病比较罕见,发生率约为(0.4~2.5)/10万[1],病因尚未明确,患者典型表现为进行性的对称性肢体肌肉无力,部分患者症状不典型,可能出现不对称性肢体无力,全身疼痛等。本病通过病史、临床表现结合脑脊液及电生理检查等一般可确诊,通过一般治疗、药物治疗及血浆置换后,大部分患者可恢复,少数患者可遗留神经功能障碍,如感觉异常;若未及时规范治疗,可能会导致褥疮、呼吸衰竭等并发症的发生,严重者可致死。症状表现:患者可有运动障碍(四肢肌肉无力)、感觉障碍(四肢、面部感觉异常,触及物体时感到像隔着一层衣服)、自主神经功能障碍(出汗、皮肤潮红等)、颅神经损伤(面部肌肉无力、吞咽困难、复视等)、反射障碍(腱反射减低或消失等)。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于诱发性运动神经障碍的问题。经过详细的沟通和病情评估,医生给出了专业的建议并开具了合适的处方。在整个问诊过程中,医生始终保持耐心、细心、友善的态度,充分展现了医生的专业素养和良好的沟通能力。

    通过医生的努力和专业知识,患者得到了及时的诊疗建议,取得了满意的效果。这次问诊不仅解决了患者的疑惑,还增强了患者对医生的信任和满意度。在互联网医院,医生的专业品质和良好的服务态度,为患者提供了便捷、高效、贴心的医疗服务。

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。屏幕那头,是那位我敬重的徐教授,他的声音温和而坚定,就像一股暖流,温暖了我心中的焦虑。

    我向徐教授详细描述了母亲的病情,那是一种名为运动神经元病的疾病,已经困扰了她五年多。新冠的袭击更是让她的病情雪上加霜。徐教授耐心地倾听,不时地点头,他的眼神中透露出对我母亲病情的关心。

    在会诊过程中,我提出了关于依达拉奉右崁醇这个药物的疑问。徐教授的回答让我放心,他说这个药物没有抑制呼吸的副作用,而且对于呼吸神经的康复有帮助。他还告诉我,目前没有研究证实输液对呼吸神经有抑制作用,而且输液需要考虑经济因素。

    对于力如太这个药物,徐教授建议根据母亲的病情变化和医生的建议来决定是否继续服用。此外,他还提到了康复理疗锻炼的重要性,告诉我母亲可以在康复科医生和肺功能康复医生的指导下进行锻炼。

    会诊结束后,我感到心情轻松了许多。徐教授的专业知识和耐心解答让我对母亲的病情有了更清晰的认识。我相信,在徐教授的帮助下,母亲一定会战胜病魔,重新拥抱生活。

    这次线上会诊让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为我们患者提供了极大的便利。在这样便捷的平台上,我们能够得到专业医生的指导,这对于像我这样的患者来说,无疑是一种福音。

  • 那是去年的一个下午,阳光明媚,我正在家中休息。突然,一阵剧烈的头痛袭来,紧接着我感到左边的胳膊和头部开始不受控制地抽搐。我意识到这可能不是普通的头痛,而是某种疾病发作的征兆。

    我立刻拨打了神经内科医生的电话,他耐心地询问了我的症状,包括发作时的感受、意识是否清醒、症状持续的时间等。我详细描述了我的经历,医生根据我的症状,初步判断我可能患有诱发性运动障碍症。

    医生告诉我,诱发性运动障碍症是一种神经系统疾病,主要表现为运动障碍。针对我的情况,他建议我可以考虑使用卡马西平或奥卡西平进行治疗。虽然他提到药物并不能保证完全控制病情,但我还是决定尝试一下。

    在医生的指导下,我了解了这两种药物的可能副作用。虽然副作用不少,但我还是决定尝试奥卡西平。医生为我开出了处方,并告诉我下次拿药可以使用这个处方。

    在接下来的时间里,我严格按照医生的指示服用奥卡西平。虽然药物并没有完全控制我的病情,但我感觉发作的频率和程度都有所减轻。在这个过程中,我深深地感受到了医生的专业和耐心,他不仅为我提供了专业的治疗方案,还耐心解答了我的每一个疑问。

    如今,我已经适应了这种疾病,虽然它给我的生活带来了一些不便,但我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜它。

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