看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开了电脑，登录了我的互联网医院账户。在这个快速发展的时代，互联网医院给我的生活带来了极大的便利。在内蒙古呼和浩特市，我有一个固定的精神科医生***，他总是耐心地倾听我的困扰，给我专业的建议。

今天，我向***医生咨询了我的强迫症问题，他详细询问了我的病情，并为我开出了阿米替林的处方。在沟通过程中，我注意到***医生的专业素养和耐心。他不仅仔细阅读了我的病历，还耐心地解答了我关于药物用法和可能副作用的疑问。

在用药过程中，我有时会与褪黑素结合使用，以改善我的睡眠质量。***医生对此表示理解，并提醒我在使用褪黑素时要注意剂量，避免产生副作用。

在使用阿米替林的过程中，我偶尔会遇到一些问题，比如忘记服药或对药物产生过敏反应。每次遇到问题，我都会及时向***医生咨询，他总是耐心地为我解答，并给出相应的建议。这种线上咨询的方式让我感到非常安心，因为我知道无论何时何地，我都可以得到专业的帮助。

通过与***医生的交流，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我节省了大量的时间和精力，还让我感受到了医生的关爱和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

2024年9月5日，13时02分，海淀区的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了长达半小时的在线咨询。患者主诉强迫障碍，眨眼会焦虑，注意力分散，已经尝试了多种药物治疗，包括氯米帕明、氟伏沙明和氟西汀等。最近，患者在广州的一家医院被换药为舍曲林、兰释和希德的组合，但效果一般，且排斥兰释，导致患者对换药方案产生了纠结。医生在了解患者的病情和用药历史后，给出了专业的建议，包括如何逐步减停兰释，如何调整舍曲林和氟西汀的用药方案，并且强调了需要遵守医嘱，避免快速换药和自我调整用药方案。医生还提醒患者，互联网上的信息可能会让患者产生更多的疑惑和焦虑，建议患者减少关注，转移注意力，专注于当下的生活和工作。最终，医生为患者开出了新的处方，并且提供了关于如何在京东健康上复诊和调整用药方案的指导。整个过程中，医生展现了耐心、细心和专业的品质，帮助患者解决了困扰，缓解了焦虑。

2024年9月5日，23:08:55

在洛阳市的一家医院，一个年轻的患者来到医生的面前，神色焦虑不安。他自述从2020年开始就被强迫症所困扰，经过多次尝试和调整，医生开了奥氮平作为辅助药物。然而，两年过去了，患者的症状并没有得到明显的改善，反而对奥氮平产生了依赖性，多次尝试停药都以失败告终。患者向医生表达了自己的困扰和求助，希望能够找到一个更好的治疗方案。

医生仔细倾听了患者的主诉，并对他的病情进行了全面的评估。通过与患者的深入交流，医生了解到患者的强迫症主要表现为对自己行为的过度担忧和恐惧，总是害怕自己会做出不好的选择。医生首先安抚了患者的情绪，告诉他强迫症是一种常见的精神疾病，可以通过科学的治疗和调理得到有效的控制和改善。

在讨论治疗方案时，医生提醒患者，强迫症的治疗需要综合考虑药物和心理两个方面。虽然奥氮平可以缓解一些症状，但长期使用可能会导致依赖性和其他副作用。医生建议患者尝试使用苯二氮卓类药物作为替代，例如劳拉西泮。同时，医生也强调了心理治疗的重要性，推荐了森田疗法，并鼓励患者积极参与到治疗中来。

患者表示愿意尝试新的治疗方案，并对医生的专业和耐心表示感激。医生也提醒患者，在进行任何药物更换或调整时，一定要在医生的指导下进行，切勿自行停药或更换药物，以免影响治疗效果或引发新的问题。

那天，我拖着疲惫的身体走进了天津红桥区的一家互联网医院。心里满是焦虑和不安，因为那种控制不住的强迫行为已经困扰了我一年多。

医生***的温和声音给了我一丝安慰，他详细询问了我的症状，没有一丝急躁。当他说出‘量表卡片’时，我意识到，这位医生的专业和细致。

在医生的引导下，我完成了量表答题。结果显示，我患有轻微的强迫症，分数是15分。医生告诉我，他有一些用药建议，可以帮助我缓解症状。

服药参考建议如下：

1、盐酸舍曲林 早餐随餐服25mg，服3-4天后加到50mg，服1周后加到100mg

2、丁螺环酮 早中晚餐后各1粒，服1周后加到早中晚各2粒

3、阿立哌唑 晚餐时服2.5mg

医生建议我服药2周后再去找他复诊，看看治疗效果。我感到一丝希望，因为这位医生不仅给出了治疗方案，还提醒我需要去综合医院的心理科或精神科开处方购买。

离开互联网医院的那一刻，我感到心情轻松了许多。我知道，在医生的关爱和指导下，我能够战胜强迫症，重新拥抱生活。

2024年9月4日，郑州市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，医生和患者进行了一场深入的交流。患者是一位年轻的学生，主诉强迫思维影响学习。医生仔细询问了患者的用药情况，发现患者正在服用多种药物，包括碳酸锂、丙戊酸镁、苯海索、丁螺环酮和阿立哌唑。医生指出这些药物可能会相互作用，导致不良反应或降低疗效。

医生建议患者调整用药方案，减少氟伏沙明的剂量，并添加并戊酸镁以增强治疗效果。患者担心中药的使用可能会影响学校生活，医生理解患者的顾虑，同意将氟伏沙明换成中成药，并开具了一周的处方。医生还强调了按时服药的重要性，并提醒患者在学校里也要坚持治疗。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议，医生也展现了其优良的品质和责任心。这种高效、便捷的线上医疗服务为患者提供了更好的就诊体验，同时也为医生节省了时间和精力，使他们能够更专注于患者的治疗和康复。

您好，我是徐医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

上次取药后，您的状况如何？有没有什么不舒服的？有没有新发的药物过敏？情绪稳定么？

这回开几盒？

两盒

稍等一下

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

您的电子处方已经开好，您直接点开上面电子处方就会有一个预约药品的图标，点击后就会跳转到京东。

用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去线下就医。

处方已使用

患者已购药

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我坐在屏幕前，紧张地等待着与***医生的线上会诊。四五年前，我的生活被强迫症笼罩，那时在***医院的***医生帮助下，症状有所缓解。然而，最近，那股不安又回来了。医生，您好，我的情况是这样的...

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医生的耐心解答和专业的态度让我感到安心。他不仅详细解释了我的症状，还为我提供了针对性的治疗方案和药物处方。我深感医生的专业和关怀，对未来的治疗充满信心。

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通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议和关爱，让我感受到了科技带来的温暖。

在广州市的某个角落，一个年轻人总是被焦虑和恐慌所困扰。他的名字是小明（化名），他在一次线上问诊中向医生倾诉了自己的苦恼。小明的强迫症和疾病恐慌已经影响了他的日常生活，甚至在工作中也会频繁出现。医生耐心地听完了小明的描述，并对他的症状进行了详细的分析和解释。小明表示，他曾经被狗咬过，最近三天一直在担心是否需要打疫苗，医生告诉他不用太担心，强迫症和疾病恐慌是可以通过心理治疗来改善的。医生还建议小明去医院精神心理科或者心理咨询机构找个固定的心理治疗师做做心理治疗。小明听了医生的建议，决定去尝试一下。经过一段时间的治疗，小明的症状有所缓解，他也开始学会如何自我调节和放松。医生在整个过程中始终保持着专业、耐心和友善的态度，给小明留下了深刻的印象。小明感慨道，互联网医院的线上问诊服务真的很方便，能够在家就得到专业的帮助和建议，省去了很多时间和精力。

小明的故事并不是个例。随着社会压力的增加，越来越多的人开始出现焦虑、抑郁等心理问题。互联网医院和线上问诊平台为这些人提供了一个更为私密和便捷的求助渠道。医生可以通过视频、语音或文字与患者进行沟通，了解他们的病情和需求，给出专业的建议和治疗方案。同时，患者也可以在不影响日常生活的情况下，随时随地进行咨询和治疗，避免了因工作或其他原因无法去医院就诊的尴尬局面。

2024年9月5日23:07，呼和浩特市的互联网医院接到了一个紧急的在线问诊请求。患者本人是一位强迫症患者，已经在服用唯他停治疗。由于药物即将用完，患者非常焦虑，希望医生能够帮助他续开药物。

医生首先询问了患者的具体情况，包括病情是否稳定以及是否有严重副反应。患者表示病情稳定，且没有出现任何不良反应。医生在确认患者没有过敏史、近期体检报告异常、青光眼病史、正在服用单胺氧化酶抑制剂类药物、存在自杀自杀等消极冲动行为、以及不在备孕、怀孕或哺乳期后，决定为患者开具6盒唯他停的处方。

然而，在处方审核过程中，出现了一个意外。由于系统错误，处方被取消了。患者再次联系医生，表达了他的担忧和需求。医生不仅没有责怪患者，还非常耐心地解释了情况，并且重新开具了8盒的处方。整个过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和感激。

事实上，互联网医院的出现极大地方便了患者的就诊需求。像这位强迫症患者一样，许多人因为种种原因无法及时到线下医院就诊。通过在线问诊，医生可以快速了解患者的病情，给出专业的建议和治疗方案。同时，患者也可以在家中安心等待药物送达，避免了繁琐的挂号和排队过程。

然而，互联网医院并非万能的。对于一些需要面对面交流和检查的疾病，线下医院仍然是首选。并且，在用药过程中，患者需要定期复查，确保药物的安全性和有效性。医生也需要时刻关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。

总的来说，互联网医院和线下医院各有优劣，患者应该根据自己的实际情况选择合适的就诊方式。无论是哪种方式，医生的专业知识和良好的服务态度都是至关重要的。

2024年9月4日，晚上8点19分，广州市的一位年轻人在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是抑郁症和强迫症，已经服用了抗抑郁药物，但效果不明显。医生在详细了解了他的病情后，建议他继续服用药物，并可能需要调整药物种类或剂量。经过一番讨论，医生最终推荐了阿戈美拉汀作为替代药物，并提醒他注意肝肾功能问题。患者表示满意，并表示会按医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。他不仅深入分析了患者的病情，还耐心地解答了患者的疑问，并给予了温暖的支持和鼓励。他的言行无不体现出一名优秀医生的形象。