看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是一个普通的下午，我，一个26岁的年轻母亲，坐在电脑前，焦虑地敲打着键盘，向一位来自京东互联网医院的医生咨询关于子宫肌瘤的问题。我的问题简单而复杂：我想怀二胎，但子宫肌瘤前壁6厘米，我能继续备孕吗？

医生回复得很详细，他告诉我，虽然子宫肌瘤的存在可能会增加流产的风险，但并不一定会影响胎儿的正常发育。他建议我可以先备孕，等到生了二胎后再考虑手术。听到这个消息，我悬着的心终于稍微放松了。

在备孕的过程中，医生还提醒我要注意一些事项，比如尽量避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期进行产检。这些话让我感受到了医生的专业和关心。

孕检的日子总是让人既期待又紧张，我记得有一次，医生告诉我，我的子宫肌瘤在孕期有增大的可能性，但一般不会影响胎儿。听到这个，我心中的石头终于落地了。

孕期的生活总是充满了各种期待和担忧，我小心翼翼地照顾着自己的身体，生怕因为自己的疏忽影响到胎儿的健康。幸运的是，我的孕期过得还算顺利，最终我顺利地生下了健康的宝宝。

生产后，我按照医生的指导进行了子宫肌瘤的手术，虽然过程有些痛苦，但当我看到手术成功的消息时，我知道，一切都是值得的。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业，他们就像一盏灯塔，照亮了我前行的道路。在京东互联网医院，我找到了这样一盏灯塔，他们用专业和爱心，为我解答了心中的疑惑，让我在求医的路上不再迷茫。

近年来，宫颈癌发病呈现年轻化趋势，越来越多的年轻女性受到疾病的困扰。为了有效预防和控制宫颈癌，了解其病因、症状、治疗以及预防措施至关重要。

首先，我们来了解一下宫颈癌的病因。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染密切相关。HPV病毒有多个亚型，其中16型和18型是最常见的，也是导致宫颈癌的主要因素。据统计，80%的女性一生中都会感染HPV病毒，但只有少数人会发展为宫颈癌。

宫颈癌的早期症状并不明显，容易被忽视。常见的症状包括：阴道出血、白带异常、下腹部疼痛等。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。

宫颈癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。早期宫颈癌可以通过手术切除病灶，治疗效果较好。晚期宫颈癌则需综合治疗，包括手术、放疗和化疗等。

为了预防宫颈癌，我们可以采取以下措施：

1. 注射HPV疫苗：HPV疫苗可以有效预防宫颈癌，建议适龄女性接种。

2. 定期进行宫颈癌筛查：宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌的重要手段，建议女性每年进行一次宫颈液基细胞学检测（TCT）。

3. 保持健康的生活方式：避免不良的性生活方式，戒烟限酒，保持良好的心态。

4. 注重饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质。

5. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

总之，了解宫颈癌的相关知识，积极预防，是保障女性健康的重要措施。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络与远在千里之外的医生进行了一次温馨的线上问诊。

医生的态度和蔼可亲，他详细询问了我的病情，耐心倾听我的每一个细节。当我提到因为子宫肌瘤导致的腹痛腹胀、乏力等症状时，他不仅给出了专业的医疗建议，还为我推荐了一些适合的中成药。

在医生的指导下，我尝试了桂枝茯苓丸和八珍颗粒，没想到效果竟然出奇的好。那些困扰了我许久的症状逐渐缓解，我的生活也恢复了往日的活力。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关爱和责任心。他不仅关心我的病情，还提醒我要注意饮食和休息，让我感受到了家的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我再也不用为看病而奔波劳碌，只需一台电脑或手机，就能享受到专业、贴心的医疗服务。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。让我们共同期待，在未来的日子里，互联网医疗能够为更多人带来健康和快乐。

在这个特殊的时期，我选择了线上问诊，来自京东互联网医院的医生给了我很大的帮助。

我向医生描述了自己的症状，医生很耐心地询问了我的病情细节，并给出了专业建议。

医生告诉我，我可能患有子宫肿瘤，需要做进一步的检查和治疗。

我对手术感到担忧，医生详细解释了治疗方案，让我放心了许多。

最终，我决定尽快就医，感谢医生的耐心和专业。

那天，我正在家里悠闲地享受周末，突然手机响了起来。接通后，一个温柔的声音传来：“您好，我是杨医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我有些惊讶，没想到这么快就有医生主动联系我。我简要地描述了我的病情，平时来例假的时候每次都提前一个星期，还有血块，这让我的生活受到了很大的影响。

杨医生耐心地倾听我的描述，然后告诉我：“您的情况可能是由于子宫肌瘤引起的。不过，我们还需要做一些检查来确定具体的病因和情况。”

听到“子宫肌瘤”这个词，我有些担心，问：“需要做手术吗？”杨医生回答：“目前来看，您的情况不需要手术，但需要定期复查，以便观察肌瘤的变化情况。”

在杨医生的指导下，我开始了治疗。他告诉我平时应该注意什么，比如保持良好的生活习惯，避免过度劳累，饮食要均衡等。在杨医生的关心和指导下，我的病情逐渐好转。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显改善。当我再次与杨医生沟通时，他告诉我：“您的情况已经稳定，可以适当减少复查的频率了。”听到这个消息，我感到非常高兴。

在杨医生的帮助下，我重新找回了健康的生活。感谢杨医生的耐心和关爱，让我感受到了医者的温暖。我也深深体会到，互联网医疗的便利和高效。在京东互联网医院，我找到了杨医生，他不仅专业，而且非常关心患者，让我感到非常安心。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在诊疗过程中，医生详细询问了我的症状和病史，还提醒我保护个人隐私信息。医生还特别提醒了一些事项，比如在为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。整个问诊过程非常顺利，医生对我的问题进行了详细的解答，并给出了专业的建议。我感到非常满意，这样的线上问诊体验让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。月经周期的不规律让我痛苦不堪，尤其是那十天的出血量，让我几乎无法正常生活。医生***的耐心倾听让我感到一丝温暖，他详细询问了我的病情，并告诉我他将会仔细阅读我的病例。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的子宫肌瘤并没有大问题，但是因为剖腹产留下的切口憩室，我的月经周期延长了。他建议我观察一段时间，如果月经量仍然很多，可以考虑手术治疗。

虽然我对于手术心存恐惧，但医生的话让我多少安心了一些。他告诉我，子宫肌瘤恶变的几率很小，而且可以先尝试中药调理。我按照他的建议，开始服用中药，并注意调整饮食和生活习惯。

在接下来的日子里，我按时复查，并定期与医生沟通病情。医生***总是耐心解答我的疑问，给我提供专业的建议。他的细心和耐心让我感到非常感动。

如今，我的月经周期已经恢复了正常，生活质量也得到了很大提高。我要感谢京东互联网医院，更要感谢医生***的悉心治疗。是他们的帮助，让我重新找回了生活的信心。

我这次的线上问诊经历可真是让我受益匪浅，京东互联网医院的医生给了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在和医生助理的沟通中，我感受到了他们的耐心和细心，他们详细询问我的病情和症状，给我的感觉非常贴心。医生助理张晓医生对我的病情进行了全面的了解，询问了我的病情发病原因、持续时间、检查情况和治疗情况，还询问了我本次问诊的主要问题，让我觉得非常被重视。在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和负责，他们对我的病情有了清晰的判断，并给出了详细的治疗建议。我也向医生咨询了我想要孩子的问题，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的情况有了更清晰的认识。最后，我也得到了医生对手术方式的建议，他们让我对手术的方式有了更清晰的认识，让我觉得非常放心。

我妈宫颈恶性肿瘤手术四年了，今年五月份复查免疫组合查出ki67（低表答）p16（+）p53（-），让我有些担心。我在网上查了一些资料，发现辛复宁干扰素可能会有帮助。我向医生咨询了这个药的作用和效果，医生给了我很详细的解释，让我对治疗更有信心。医生建议我妈多锻炼身体，保持好心情和充足睡眠，这让我觉得医生不仅关注病情，还关心患者的整体健康。我决定尽快开始治疗，希望一切都会好起来。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，找到了妇科的***医生。自从发现多发性子宫肌瘤以来，我的生活就被月经不调和贫血困扰着。医生***首先耐心地听我讲述病情，然后详细询问了我的日常症状和用药情况。

在与医生的沟通中，我了解到，虽然我目前没有严重的贫血、腹痛、腰疼、便秘尿频等症状，但子宫肌瘤已经持续了十多年，大小约7cm。针对我的情况，医生提出了两种治疗方案：保守治疗和切除子宫。

保守治疗主要包括口服米非司酮和注射GnRH-a，这两种方法可以缩小子宫肌瘤，并且有可能引起绝经。医生告诉我，根据我的病情，保守治疗可能需要注射3-6针GnRH-a。

在讨论治疗方案时，医生始终以患者的利益为出发点，详细解释了每种治疗方法的利弊，并尊重我的选择。我感到非常欣慰，因为医生的专业和关怀让我感到温暖。

在医生的指导下，我决定尝试保守治疗，并按照医嘱开始注射GnRH-a。经过一段时间的治疗，我的月经情况有所改善，贫血症状也得到了控制。

在京东互联网医院的治疗过程中，我深刻体会到了医生的耐心和专业。他们不仅为我提供了科学的治疗方案，还给予了我精神上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。