看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那个夜晚，我躺在床上，胸闷得无法入睡。心跳加速，感觉像是有一只无形的手在胸膛上压着，让我无法呼吸。我尝试着坐起来，站立，甚至走动，希望能够缓解这种不适。然而，这些都无济于事，我仍然无法入睡。

第二天，我决定去医院检查。在附近的一家医院，我做了心电图和其他必要的检查。结果显示，我患有心肌炎。医生告诉我，这是一种心脏炎症，需要通过药物治疗来控制。

在医生的建议下，我开始服用稳心颗粒和琥珀酸美托洛尔缓释片。这些药物帮助我缓解了胸闷的症状，让我能够重新入睡。虽然治疗过程并不轻松，但我深知，这是恢复健康的必要步骤。

在用药期间，医生还提醒我，如果出现任何不适，需要及时就医。这让我感受到了医生的关怀和责任心。虽然我们并没有见过面，但我相信，这位医生的专业和善良，是我康复的重要保障。

如今，我已经基本康复，不再受到心肌炎的困扰。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我无需花费大量时间去医院，就能得到专业的医疗建议和用药指导。这让我更加坚信，互联网医疗的未来将会更加美好。

那天，我像往常一样起床，突然发现心率有些快，平时服用的半片琥珀倍他乐克似乎效果不明显。想起19日的新冠发烧，我有些担心。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位心血管内科的医生。医生在了解了我的病情后，建议我不再增加倍他乐克的剂量，并告诉我血压偏低时应该多饮水。他还询问了我是否有早搏的感觉，建议我做动态心电图检查。

医生告诉我，早上起床时的心率恢复到65左右是个好的迹象，但平时正常活动时心率会快到八九十，这是心脏在向我发出信号。他建议我尝试服用稳心颗粒，并告诉我如果有偷停早搏的情况，可以继续服用稳心颗粒。

我有些担心稳心颗粒的副作用，医生耐心地告诉我，稳心颗粒是中药，一般需要一周时间才能见效。他还告诉我，如果血压低于90或者出现头晕症状，就需要停用稳心颗粒。

在医生的建议下，我购买了稳心颗粒，并严格按照医嘱服用。虽然一开始并没有感觉到明显的改善，但随着时间的推移，我确实感觉到了一些好转。我非常感激这位医生，他不仅专业、耐心，还非常关心我的病情。

现在，我可以在京东互联网医院轻松预约复诊，医生还会根据我的病情变化给出相应的建议。这种便捷的医疗服务，让我感到非常安心。

那天，北京的阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个普通的上班族，正在经历一场与新冠病毒的不期而遇。

起初，我并没有太在意，只是觉得有点胸闷，但工作繁忙，我并未太放在心上。直到抗原检测呈阳性，我才意识到事情的严重性。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***在详细了解了我的病情后，为我提供了专业的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了她的耐心和专业。她不仅详细询问了我的症状，还针对我的具体情况给出了合理的治疗方案。

虽然医生告诉我，我的病情并不严重，但仍需注意休息和饮食。她还特意提醒我，要多喝水，避免过度劳累，以免引发其他并发症。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但在她的鼓励下，我渐渐恢复了信心。

如今，我已经康复，回首这段经历，我深感医生的专业和敬业。在互联网医院，我体验到了高效、便捷的医疗服务，也感受到了医者的温暖和关怀。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

医生：目前有什么检查？吃了什么药？

患者：既往有何基础疾病？

医生：把检查发来，目前口服什么药？

患者：做了心电，挺好的。肌红蛋白高。

医生：肌红蛋白高意义不大。

医生：目前口服啥药？

医生：高血压，糖尿病，高脂血症有么？

医生：反酸，打嗝么？

患者：没吃啥药，前段时间诊所给拿点管心脏的药。

医生：都没有。

患者：心电图发来。

患者：我感觉她总好叹气，有关系吗。

医生：心电图没在身边，一会回去发给你。

患者：你们那边春节放假吗，这几天想带她去你们医院检查一下。

医生：好的。

医生：你是哪里的？

患者：我这边是西林钱。

患者：区。

患者：现在叫金林区。

医生：春节放假。

医生：初七上班。

医生：可以尝试吃点抑酸药，比如雷贝拉唑。

患者：她总说心热，也不痛不痒的，昨天晚上热了一会，今天又好了。

患者：跟胃有关系吗？

医生：感觉像心脏神经问题或者胃的问题。

医生：不好确定。

医生：初七之后可以来。

医生：最好初八，刚上班患者会多。

患者：嗯，昨天热的那个时候是晚上要吃晚饭之前，今天在看看是什么时间。

患者：好的，谢谢您了。

医生：和时间关系不大，看看和饭前饭后有没有关系。

医生：好的。

医生：是饥饿后出现还是吃饭后出现？

患者：感觉应该是饥饿后。

医生：去检查用提前预约吗？

患者：不用。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

医生：您好。

患者：***医生，我妈妈感染新冠已经一周了，目前有点咳嗽咳痰不频繁，但咳痰是黄绿色浓痰，我给她用指氧夹量血氧99，心率70。

患者：问她有没有胸痛胸闷，也没有，就是嗓子疼。问她痰从哪来，她说是嗓子里的，她这是感染到肺了吗？目前我给她用的药除了心衰药物，还有999感冒灵和阿莫西林一次一粒0.25g，一日三次。

患者：下午让她换种阿莫西林吃那种是0.5g每粒，让她一次一粒一天两次，你看怎么样？

医生：细菌感染，阿莫西林继续吃。

患者：可以的。

医生：其他情况都还稳定，继续抗生素治疗，多喝水。

医生：这几天出汗厉害，可以稍微偏咸一点。

患者：还有就是我看最近好多人说新冠会引起心肌炎，像我妈这种情况，如果引起了，会怎么样？

医生：心肌炎年轻人，免疫力强的人反而容易得。

医生：目前来说，如果没有胸痛，可以不用太过紧张。

医生：严格说，心肌炎的胸痛表现并不是特征性，咳嗽，肺炎都可以导致胸痛。

医生：只有通过抽血生化，心电图，心脏彩超来确诊是否有心肌炎。

患者：***医生，我妈吃错药了，她晚上多吃了一粒达格列净片和半片琥珀酸美托洛尔缓释片，这要怎么办？

患者：她把晚上的药当成早上的吃了，等于是吃重复了。

患者：多吃了一粒达格列净片和琥珀酸美托洛尔缓释片，这需要去医院吗？

患者：我真是服了，最近因为新冠我自己也有些力不从心，吃药这事之前都是我来弄，就这几天我出症状才让她自己吃的，前两天还好，今晚上就吃错了。

患者：还有就是这明天的药该怎么吃？

医生：问题不大。

那天，我正准备进行一场扩胸运动，却没想到运动后左前胸和左后背开始出现疼痛感。起初，我以为是肌肉拉伤，但疼痛持续不退，我开始担心是否与心脏有关。

于是，我决定在网上寻找医疗帮助。在互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生通过线上问诊的方式，询问了我的症状、病史和生活方式。他详细询问了我是否有高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，以及是否抽烟等。

在得知我没有这些慢性疾病，也没有抽烟的习惯后，医生又询问了我是否有心脏不适的历史。我提到了前年曾有过心脏疼痛的经历，医生建议我之前做的检查结果，包括心脏彩超显示的二、三尖瓣轻度反流，心电图和24小时动态心电图均没有问题。

医生耐心地听我描述症状，并告诉我，根据我的描述，疼痛可能是由肌肉拉伤引起的。他建议我尝试服用芬必得对症治疗，并告诉我如果疼痛持续，应该及时就医。

我按照医生的指导，开始服用芬必得，并注意休息。三天后，疼痛感明显减轻。我非常感激这位医生，他不仅通过线上问诊为我提供了及时的医疗建议，还通过友好的沟通让我感受到了温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我们就能得到专业的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了互联网医院的咨询室。42岁的我，有心肌炎的病史，最近又出现了心率失常，每天都要服用盐酸普罗帕酮片。如今，自测抗原阳性，肌肉酸痛，发烧，我急需用药救急。

医生助理热情地迎接了我，告诉我医生会尽快了解我的病情。很快，一位经验丰富的医生出现了。他耐心地询问了我的症状和病史，然后让我填写了一份量表卡片。我按照指示，认真填写完毕。

医生看完量表后，开始为我分析病情。他告诉我，由于我的情况紧急，他可以为我开具辉瑞特效药的处方。然而，由于药品的抢购难度较大，他建议我自行抢单购买。虽然我对此感到有些担忧，但医生鼓励我相信他，并告诉我如果实在抢不到，他会为我退费退诊。

医生开具了处方，并告诉我药品有效期为72小时。他详细解释了药品的用法和注意事项，并告诉我如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。虽然我没能抢到药品，但我对医生的专业和热情服务感到非常满意。

在医生的指导下，我顺利完成了问诊流程。虽然心中仍有担忧，但我知道，有了医生的保驾护航，我一定会尽快康复。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以随时随地咨询医生，不必担心路途遥远或时间紧迫。更重要的是，医生的专业和热情让我感受到了家的温暖。

那是一个晴朗的周末，我坐在家中，心情却像被乌云笼罩。自从新冠康复以来，我总是觉得浑身无力，夜晚更是难以入眠。心脏时不时地突然停止跳动，让我恐慌不已。我尝试过多种方法，但效果都不理想。

那天，我鼓起勇气，通过网络预约了精神科医生***的线上问诊。医生***在详细询问了我的病情和用药情况后，耐心地为我分析，并给予了我专业的建议。

医生***告诉我，我的症状可能与焦虑症有关，并建议我继续服用阿普唑仑，但要注意剂量和服用时间。此外，她还建议我进行心电图和心脏彩超检查，以排除心肌炎等其他可能性。

在医生的指导下，我开始调整用药，并在用药期间注意观察身体反应。渐渐地，我发现自己入睡的情况有所改善，心脏停跳的次数也减少了。

在接下来的治疗过程中，医生***始终关注我的病情变化，并给予我及时的建议。她严谨的专业态度和耐心的沟通让我深感安心。虽然疫情让我们无法面对面交流，但互联网医院的出现让这种距离不再是问题。

如今，我已经逐渐走出了新冠的阴影，恢复了往日的活力。这一切都离不开医生***的悉心治疗和关爱。我相信，在未来的日子里，我会更加健康地生活。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头的医生，面带微笑，声音温和，让我感受到了一丝安心。

‘你好，我之前一直吃的是匹伐他丁钙片，现在可以换成阿托伐他丁钙片吗？’我小心翼翼地询问。

‘当然可以，不过要注意不要频繁更换药物。’医生的话语让我松了一口气。

‘昨天吃的还是原来的药，今天可以改成新的吗？’我又有些犹豫。

‘可以的，不过要注意药物规格的变化。’医生耐心地解答。

‘可是这两种药规格不一样呀，阿托伐这一次吃几片呀？’我有些担心。

‘一次一片，20mg，就可以了。’医生的回答让我放心了许多。

‘那是一片是10毫克呀，我们社区医院给开的也是这个规格。’我有些疑惑。

‘没关系，也可以。’医生微笑着说。

‘一月后复查肝功血脂，再调整即可。’医生提醒道。

‘那到底吃一粒还是两粒呀？’我再次确认。

‘一粒还是两粒，要看低密度脂蛋白胆固醇水平，先吃10mg吧。’医生给出了专业的建议。

‘这是冠心病的长期用药吗？’我有些担心。

‘是的，坚持服用。’医生鼓励我。

‘病人也不肥胖呀，怎么会有高胆固醇证呢？’我有些困惑。

‘跟胖关系不大，注意饮食，锻炼，不熬夜，不喝酒，不抽烟。’医生给出了健康的生活建议。

‘好吧，谢谢您。’我感激地说。

‘不客气您。’医生微笑着回应。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

那天，我接到了父亲突然发热的电话，他早上抗原检测结果显示新冠阳性。我的心顿时揪了起来，父亲19年前曾患有心梗，心脏支架手术也在他身上留下了痕迹。在得知这一消息后，我立刻决定寻找在线医疗咨询服务，希望能尽快获得专业医生的指导。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地听我描述父亲的病情，并详细询问了他的病史和用药情况。我上传了父亲的三月份复查结果，医生很快给出了回复。

医生告诉我，辉瑞的Paxlovid药物虽然与阿托伐他汀有冲突，但阿托伐他汀可以减半服用，而Paxlovid则按照常规剂量。在确认了其他药物没有禁忌后，医生还特别提醒我注意监测父亲的血压和心率。

我感到无比感激，这位医生不仅专业、耐心，更让人感到温暖。在疫情期间，线上问诊服务为我们提供了极大的便利，让我能在家就能得到专业医生的指导，这让我深感安心。

如今，父亲已经按照医生的建议服药，病情有所好转。我相信，在医生的指导下，父亲一定能够战胜病魔。