糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，虹口区的王女士带着她的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝最近总是喝奶时呼哧呼哧的，睡觉也有时候会呼哧呼哧的，喝奶有时候还会吐奶。王女士非常担心宝宝的健康状况，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的沟通中，王女士详细描述了宝宝的症状，并提供了宝宝的生长发育情况。医生耐心地听取了王女士的描述，并对宝宝的病情进行了初步评估。医生认为宝宝可能有轻度喉软骨发育不良的风险，建议王女士尽量避免让宝宝感冒着凉，适当晒太阳，适当补充维生素D。

王女士对医生的建议表示感谢，并表示会严格按照医生的建议来照顾宝宝。通过这次线上问诊，王女士不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。

宝宝25天，之前有检查过喉软骨发育不良，今天才发现宝宝睡觉呼吸时肚子起伏很大。我很担心，于是决定来京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的症状和病史，并给予了专业的建议。医生说，先天性喉软骨发育不良是一种先天性的疾病，需要观察孩子的变化，如果比较轻的话自行的恢复就可以，在这样的期间，观察孩子的症状变化。医生还建议晒太阳、补充维生素AD和钙剂，定期去儿保体检。

我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，从中感受到了医生对患者的关心和负责的态度。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，总是感到忐忑不安。特别是当宝宝120天大时，嗓子里总是发出咕噜咕噜的声音，像有痰一样。起初，我以为这是正常现象，毕竟宝宝还小，经常会有各种各样的声音。可随着时间的推移，这种声音越来越频繁，甚至在宝宝安静状态下也能听到。有时候，宝宝还会呛奶，咕噜咕噜的感觉让人心疼不已。我曾经带宝宝去过杭州市的一家妇幼保健院体检，大夫说再大点就过了。可现在宝宝已经120天了，症状却没有改善，反而越来越严重。我开始担心起来，难道我的宝宝真的有问题吗？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号，选择了儿科进行在线问诊。医生很专业，详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断宝宝可能存在先天性喉软骨发育不良的可能，合并有胃食管反流的症状。医生建议我带宝宝去线下医院进行面诊和检查，以便更准确地确定病因和治疗方案。

我决定听从医生的建议，带宝宝去医院进行检查。经过一系列的检查和诊断，医生最终确诊了宝宝的病情。他们告诉我，先天性喉软骨发育不良和胃食管反流是常见的儿科疾病，需要及时治疗和调理。医生给宝宝开了一些药物，并教我一些日常护理的方法，例如让宝宝保持头部高位、避免过度喂养等。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐缓解。现在，宝宝已经可以安静入睡，不再有咕噜咕噜的声音了。我深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在宝宝生病时不再孤单和无助。同时，我也意识到，线上问诊虽然不能完全替代线下就诊，但它可以为我们提供初步的诊断和建议，节省时间和精力。

那是一个普通的下午，我带着11个月大的儿子小杰来到了京东互联网医院，因为他的喉咙问题让我担忧不已。小杰最近总是白天玩耍时喉咙有痰，呼呼响，之前虽然去过医院，但用药效果并不明显。

在互联网医院，我通过视频连线的方式与医生进行了沟通。医生***非常耐心，详细询问了小杰的症状，包括白天玩耍时的具体情况、是否有伴随的其他症状等。我按照医生的指示，一一作答。

医生根据小杰的症状和病史，初步判断可能是缺钙导致的先天性喉软骨软化。他建议我给小杰补充维生素D3滴剂，多晒太阳，并补充乳酸钙颗粒。我按照医生的建议，开始给小杰服用这些药物。

在用药过程中，小杰的喉咙情况有所改善，但白天玩耍时仍有痰。于是，我又联系了医生***，他告诉我，这是正常的恢复过程，让我不必过于担心。他还建议我给小杰添加辅食喂养，多吃鸡蛋、肉、鱼、虾等食物，以增加营养。

在医生的指导下，小杰的病情逐渐好转。虽然治疗过程有些漫长，但看到小杰恢复健康，我感到无比欣慰。感谢京东互联网医院和医生***的耐心和专业的医疗服务，让我在家就能得到及时、有效的治疗。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询宝宝有痰还是喉软骨发育不良的问题。医生耐心解答，指出痰是气管分泌物和呼吸道内吸入物质的综合，而喉软骨发育不良需要给予维生素D3的补充。医生为患者开具了适当的处方，并提醒患者密切观察宝宝的情况。患者对医生的建议表示满意，感谢医生的耐心解答。

2024年9月5日，16:18:48，莱芜市。一个年轻的母亲带着她的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝刚满月，母亲注意到宝宝在喝奶时喘息声很大，喝奶也很费劲。母亲担心宝宝的健康，决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的对话中，母亲详细描述了宝宝的症状。医生通过询问和分析，初步判断宝宝可能患有喉软骨发育不良。医生向母亲解释了这种情况的常见性，并安慰她说随着宝宝的成长，这种情况会逐渐改善。医生还建议母亲继续给宝宝补充维生素D3，帮助宝宝的骨骼和软骨发育。

在整个对话过程中，医生展现了出色的沟通技巧和专业知识，耐心地回答了母亲的所有问题，并给予了宝宝的健康问题专业的建议。母亲对医生的服务非常满意，并表示会继续使用京东互联网医院的服务。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿小雨在睡觉时突然发出了一阵奇怪的呼吸声。起初我以为她只是感冒了，没太在意。但是当这种情况持续了几天，并且小雨开始出现喂奶困难和呼吸急促的症状时，我开始感到担忧。作为一个新手妈妈，我不知道该怎么办，于是决定在网上寻求帮助。

我在搜索引擎中输入了“6个月宝宝喉软骨发育不良，哪个牌子的钙适合？”并且找到了一个名为“儿科王”的医生在京东互联网医院提供在线问诊服务。我心中一喜，立即点击了预约按钮。

在等待医生的回复时，我翻阅了小雨的成长记录，发现她确实存在喂奶不顺畅和呼吸不稳定的问题。这些症状让我越来越焦虑，担心小雨的健康问题会影响她的成长和发育。

终于，医生回复了我的问题。他首先询问了小雨的具体情况，然后建议我们给她服用乳酸钙颗粒来补充钙质。医生还提醒我说，喉软骨发育不良可能与脾虚痰湿有关，需要注意小雨的饮食和生活习惯，并且可以尝试小儿推拿来改善症状。

我按照医生的建议给小雨服用了乳酸钙颗粒，并且在京东健康上购买了一些中成药来调理她的脾虚痰湿。同时，我也找了一位专业的小儿推拿师来为小雨进行按摩。经过一段时间的治疗和调理，小雨的症状明显改善，呼吸也变得更加顺畅。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。尤其是在疫情期间，能够在家中就得到专业的医疗建议和服务，真的太好了。小雨的健康问题也让我更加关注她的饮食和生活习惯，希望她能够健康快乐地成长。

2024年9月4日晚上，广州市的新手父母小李和小王焦急地登录了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。他们的宝贝女儿小美在喝奶时总是发出哼哧哼哧的声音，引起了他们的担忧。通过视频咨询，医生详细了解了小美的症状和情况，并给出了专业的建议和指导。小李和小王对医生的服务非常满意，认为医生不仅专业知识丰富，而且态度亲切、沟通流畅。他们表示，京东互联网医院的服务让他们在家中就能得到高质量的医疗咨询，省去了繁琐的挂号和排队等待的过程。

医生在与小李和小王的交流中，展现了其优良的品质。首先，医生对小美的症状进行了仔细的询问和分析，确保了解了所有相关信息。其次，医生以友善和耐心的方式与小李和小王进行沟通，解释了小美的症状可能是由于喉软骨软化引起的，并指出这种情况在新生儿中很常见，通常会随着年龄的增长而自行改善。最后，医生还提供了一些实用的建议，例如在喂奶时注意不要让小美呛奶，并建议补充AD以促进小美的健康成长。

小李和小王对医生的服务表示高度赞扬，并表示他们会按照医生的建议去做。他们认为，京东互联网医院的服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗咨询，非常适合像他们这样的新手父母。他们也希望更多的人能够了解和使用京东互联网医院的服务，以便在需要时能够及时得到帮助。

2024年9月5日，22:52分，长春市的新手妈妈在京东互联网医院上向一位经验丰富的儿科医生求助。她的53天大的宝宝咳嗽、嗓子哑、不排便，担心是肺炎还是喉软骨问题。医生仔细查看了她发的视频，并给出了初步的判断和建议。医生指出，这个状态不像喉炎，可能是喉软骨软化，建议口服维生素D，同时在天气暖和后多晒太阳。如果症状不改善，就需要来医院化验一下。新手妈妈感谢医生的回复，并询问孩子哭闹、吃母乳时扭扭扭是否是胀气引起的。医生解释说可以热敷腹部缓解腹胀的情况，并建议孩子睡觉时侧卧位，头部抬高30℃左右，这样安全系数会高一些。对于孩子有时候憋气的情况，医生也给出了相应的建议。新手妈妈还问及了孩子鼻子像有鼻涕似的、总打喷嚏和嗓子哑是否都是喉软骨问题。医生耐心地解释了这些症状的可能原因，并提醒如果需要进一步的评估，还是建议来医院看看。新手妈妈表示感谢，并决定按照医生的建议进行调理和观察。

2024年9月5日，武汉市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的宝宝出生一个多月，最近总是喉咙里嘿吼嘿吼，引起了她的担忧。李女士详细描述了宝宝的症状，并上传了宝宝的照片和视频，希望医生能给出专业的建议。

经过初步的交流，医生认为宝宝可能有支气管炎、喉软骨发育不良或鼻炎等问题，需要进一步的检查和鉴别。医生建议李女士带宝宝去儿科或儿童呼吸科就诊，进行听诊和其他必要的检查。同时，医生也解释了不同疾病的治疗方法和可能的预后，让李女士更好地理解宝宝的病情。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和友善的态度，给予了李女士及时的回应和指导。李女士表示非常满意这次线上问诊体验，认为医生非常有责任心和同情心，给她带来了很大的安慰和帮助。