糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，虹口区的王女士带着她的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝最近总是喝奶时呼哧呼哧的，睡觉也有时候会呼哧呼哧的，喝奶有时候还会吐奶。王女士非常担心宝宝的健康状况，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的沟通中，王女士详细描述了宝宝的症状，并提供了宝宝的生长发育情况。医生耐心地听取了王女士的描述，并对宝宝的病情进行了初步评估。医生认为宝宝可能有轻度喉软骨发育不良的风险，建议王女士尽量避免让宝宝感冒着凉，适当晒太阳，适当补充维生素D。

王女士对医生的建议表示感谢，并表示会严格按照医生的建议来照顾宝宝。通过这次线上问诊，王女士不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。

那是一个阳光明媚的下午，我带着宝宝踏上了线上儿科问诊的旅程。宝宝出生时一切正常，但在42天的时候，我发现宝宝吃奶时偶尔有喉鸣音，睡觉也有些不安稳。我焦虑地拨通了医院的电话，预约了线上问诊。

视频通话中，一位温柔和蔼的医生出现在屏幕上。她详细询问了宝宝的症状，并要求我提供了一些胸部照片。在了解到宝宝吃奶时偶尔有喉鸣音、睡眠不安稳，以及吐奶的情况后，医生初步判断宝宝可能患有先天性佝偻病。

医生询问了我孕期和哺乳期的营养摄入情况，得知我孕期没有补充维生素AD和钙，哺乳期也只吃了钙片而没有吃维生素AD后，医生进一步确认了诊断。她告诉我，宝宝需要同时补充维生素AD、骨化醇滴剂和钙滴剂，并且要进行俯卧训练。

听到这个消息，我既惊讶又担忧。医生安慰我说，虽然漏斗胸已经是比较严重的佝偻病了，但只要及时治疗，宝宝的病情会有所改善。她还告诉我，宝宝目前的症状并不严重，只是表面上看喉部有轻微凹陷，漏斗胸，精神正常，能吃能睡，也没有烦躁易怒的表现。

在医生的指导下，我开始给宝宝服用药物并进行俯卧训练。虽然过程艰辛，但看到宝宝病情逐渐好转，我的心情也变得轻松起来。

这次线上儿科问诊经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。在医生的帮助下，我不仅学会了如何照顾宝宝，还学会了如何面对生活中的困难和挑战。

最近宝宝出现了一些让我担心的症状，每次哭闹的时候都会出现吸气像公鸡打鸣的声音。我非常着急，于是决定在网上寻求医生的帮助。在京东互联网医院上，我遇到了一位专业的医生，医生助理张晓医生非常耐心地询问了我宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况等。她告诉我，接诊医生是一位来自小儿呼吸科的专家，在忙完临床工作后会尽快给我答复。

随后，医生询问了宝宝的睡觉和进食情况，并给出了一些建议。她告诉我，宝宝出现这种情况可能是因为喉软骨发育不全，建议我给宝宝坚持吃鱼肝油，等喉软骨发育好了就不会出现这样的症状了。另外，她还提醒我要留意宝宝的噪子是否有充血，如果有充血就需要去医院检查。最后，医生祝愿我的宝宝健康快乐，也祝愿我身体健康生活愉快。

2024年9月5日，武汉市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的宝宝出生一个多月，最近总是喉咙里嘿吼嘿吼，引起了她的担忧。李女士详细描述了宝宝的症状，并上传了宝宝的照片和视频，希望医生能给出专业的建议。

经过初步的交流，医生认为宝宝可能有支气管炎、喉软骨发育不良或鼻炎等问题，需要进一步的检查和鉴别。医生建议李女士带宝宝去儿科或儿童呼吸科就诊，进行听诊和其他必要的检查。同时，医生也解释了不同疾病的治疗方法和可能的预后，让李女士更好地理解宝宝的病情。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和友善的态度，给予了李女士及时的回应和指导。李女士表示非常满意这次线上问诊体验，认为医生非常有责任心和同情心，给她带来了很大的安慰和帮助。

2024年9月4日晚上10点25分，成都市的新手父母通过京东互联网医院的线上问诊平台，向一位经验丰富的儿科医生寻求帮助。他们的45天大的宝宝自出生以来，在喝奶时总是很急促，并伴有喉鸣音和喘息声。即使在平时玩耍时，宝宝也会发出这些声音，尤其是在张嘴时。父母担心宝宝的健康状况，希望能得到专业的建议。

医生首先询问宝宝是否有呛咳的症状，父母表示偶尔有。医生解释说，这种情况可能是由于宝宝的喉软骨发育不良引起的。医生建议父母带宝宝来医院进行检查，以排除其他可能的问题。虽然父母担心宝宝太小做喉镜检查，但医生强调如果症状严重，可能会影响宝宝的喝奶和呼吸，甚至引起肺炎。医生保证，喉镜检查是安全的，并且可以基本上确定宝宝的喉部情况。最终，父母决定听从医生的建议，带宝宝去医院做进一步的检查。

这个故事展示了京东互联网医院的线上问诊平台如何帮助父母及时获取专业的医疗建议，避免了宝宝可能出现的严重健康问题。同时也体现了医生的专业知识和耐心，帮助父母理解宝宝的症状，并提供了适当的治疗建议。

2024年9月5日02:53:45，南岸区的家长在京东互联网医院上咨询了专业的医疗人员。他们的宝宝三个月二十多天，纠正月龄不到两个月，出现了有痰的症状。经过详细的问诊和分析，医生初步判断可能是喉软骨发育不良引起的。医生建议先进行布地奈德雾化治疗，并在必要时使用头孢克肟。同时，医生也提醒家长要注意宝宝的生活环境，保持适当的湿度，避免过于干燥或热。家长表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，给家长提供了详细的解释和指导。他们强调了保护患者隐私的重要性，并遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。医生还提醒家长如果宝宝的病情没有改善，需要及时就医。家长对医生的服务表示满意，并表示会在需要时再次寻求帮助。

2024年9月5日，16:18:48，莱芜市。一个年轻的母亲带着她的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝刚满月，母亲注意到宝宝在喝奶时喘息声很大，喝奶也很费劲。母亲担心宝宝的健康，决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的对话中，母亲详细描述了宝宝的症状。医生通过询问和分析，初步判断宝宝可能患有喉软骨发育不良。医生向母亲解释了这种情况的常见性，并安慰她说随着宝宝的成长，这种情况会逐渐改善。医生还建议母亲继续给宝宝补充维生素D3，帮助宝宝的骨骼和软骨发育。

在整个对话过程中，医生展现了出色的沟通技巧和专业知识，耐心地回答了母亲的所有问题，并给予了宝宝的健康问题专业的建议。母亲对医生的服务非常满意，并表示会继续使用京东互联网医院的服务。

2024年9月5日，晚上21:32，成都市的李女士带着46天大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝前几天吐奶呛住口鼻，呛了10分钟，之后每次吃奶都呛奶。李女士非常担心，害怕宝宝的健康受损。

经过与医生的沟通，李女士了解到宝宝可能是喉软骨发育不良所致。医生建议李女士可以让宝宝头部稍微抬高一些，吃奶时要慢一点，避免宝宝再次呛奶。同时，医生也询问了宝宝是否有咳嗽、发烧等症状，并提醒李女士注意宝宝的饮食情况。

在医生的指导下，李女士开始采取相应的措施来帮助宝宝。医生还解释说，喉软骨发育不良是一种常见的婴儿疾病，多数情况下会随着宝宝的成长而自行恢复。李女士对医生的专业解答和建议表示非常满意，并感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，总是感到忐忑不安。特别是当宝宝120天大时，嗓子里总是发出咕噜咕噜的声音，像有痰一样。起初，我以为这是正常现象，毕竟宝宝还小，经常会有各种各样的声音。可随着时间的推移，这种声音越来越频繁，甚至在宝宝安静状态下也能听到。有时候，宝宝还会呛奶，咕噜咕噜的感觉让人心疼不已。我曾经带宝宝去过杭州市的一家妇幼保健院体检，大夫说再大点就过了。可现在宝宝已经120天了，症状却没有改善，反而越来越严重。我开始担心起来，难道我的宝宝真的有问题吗？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号，选择了儿科进行在线问诊。医生很专业，详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并根据我的描述，初步判断宝宝可能存在先天性喉软骨发育不良的可能，合并有胃食管反流的症状。医生建议我带宝宝去线下医院进行面诊和检查，以便更准确地确定病因和治疗方案。

我决定听从医生的建议，带宝宝去医院进行检查。经过一系列的检查和诊断，医生最终确诊了宝宝的病情。他们告诉我，先天性喉软骨发育不良和胃食管反流是常见的儿科疾病，需要及时治疗和调理。医生给宝宝开了一些药物，并教我一些日常护理的方法，例如让宝宝保持头部高位、避免过度喂养等。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐缓解。现在，宝宝已经可以安静入睡，不再有咕噜咕噜的声音了。我深深感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在宝宝生病时不再孤单和无助。同时，我也意识到，线上问诊虽然不能完全替代线下就诊，但它可以为我们提供初步的诊断和建议，节省时间和精力。