看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

喉返神经损伤，一种常见的颈部神经损伤，主要症状为声音嘶哑、咳嗽等，对患者的生活质量产生严重影响。本文将详细介绍喉返神经损伤的病因、症状、治疗及康复方法，帮助患者了解该疾病，以便及时采取相应措施。

一、病因

喉返神经损伤的病因主要包括以下几种：

1. 医源性损伤：在甲状腺、甲状旁腺或颈部手术中，由于手术操作不当，如钳夹、过度牵拉或缝合时误伤喉返神经，导致神经损伤。

2. 外伤：颈部外伤、枪伤、穿透伤、刀伤等可能导致喉返神经损伤。

3. 感染：颈部感染、肿瘤等也可能损伤喉返神经。

二、症状

喉返神经损伤的主要症状包括：

1. 声音嘶哑：患者说话声音变得低沉、沙哑，甚至完全失声。

2. 咳嗽无力：咳嗽时声音微弱，难以清除呼吸道分泌物。

3. 呼吸困难：严重者可能出现呼吸困难，甚至窒息。

4. 颈部疼痛：受伤部位可能出现疼痛、肿胀等症状。

三、治疗

喉返神经损伤的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：使用神经营养药物，如维生素B族、神经节苷脂等，促进神经功能恢复。

2. 物理治疗：进行颈部按摩、热敷等物理治疗，缓解颈部肌肉紧张，促进血液循环。

3. 手术治疗：对于严重的喉返神经损伤，可能需要手术治疗，如神经吻合术等。

四、康复

喉返神经损伤的康复过程需要患者积极配合，以下是一些建议：

1. 休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 声音保护：避免长时间大声说话，减少声带负担。

3. 营养：加强营养，提高免疫力。

4. 定期复查：定期到医院进行复查，了解病情恢复情况。

五、预防

为了预防喉返神经损伤，以下措施可以参考：

1. 注意颈部安全，避免颈部外伤。

2. 手术治疗时，选择经验丰富的医生，确保手术安全。

3. 术后加强护理，避免感染。

喉麻痹是一种常见的喉部疾病，主要表现为声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。针对喉麻痹的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及其他治疗方法。

一、药物治疗

药物治疗是治疗喉麻痹的基础，主要包括以下几种：

1. 局部应用神经营养药物：如维生素B1、B12等，可以促进神经功能的恢复。

2. 糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可以减轻炎症反应，缓解症状。

3. 血管扩张剂：如硝酸甘油、硝普钠等，可以改善喉部血液循环，缓解症状。

二、手术治疗

手术治疗是治疗喉麻痹的有效手段，适用于药物治疗效果不佳的患者。常用的手术方法包括：

1. 神经吻合术：将受损的喉返神经与健康的神经进行吻合，恢复喉部运动功能。

2. 神经肌蒂移植术：将健康的神经移植到受损的神经处，恢复喉部运动功能。

3. 舌下神经吻合术、膈神经吻合术：是治疗喉返神经麻痹的理想方法，可以帮助声带恢复自主运动。

4. 单侧杓状软骨切除术或声带外展移位固定术：可扩大声门后部，改善呼吸功能。

5. 黏膜下脂肪组织填充和声带甲状软骨成形术：可以使声带向内移动，改善发声。

三、其他治疗方法

1. 积极治疗相关疾病，消除病因。

2. 双侧声带麻痹引起的呼吸困难，需要早期气管切开，改善患者的呼吸。

四、喉麻痹的护理方法

1. 家属要给患者提供安静舒适的生活环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2. 恢复期患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进身体的恢复。

3. 患者应避免长时间大声说话。

4. 注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤漱口，勤打扫周围卫生。

5. 患者发病期间应避免前往人群密集场所，外出时应佩戴医用口罩。

6. 患者应避免长时间呆在空气污浊的环境中。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那天我突然感到嗓子干痒，咳嗽不止。起初我没太在意，自行购买了一些止咳药物，然而情况并没有好转。反而，我的咳嗽开始伴随着黄绿色的痰，令我越发担忧。每当我试图说话时，咳嗽便会加剧，甚至影响了我的工作和日常生活。

我开始寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并通过远程观察我的舌苔，初步判断我可能患有咽炎。医生推荐我服用中药治疗，并提供了京东药房的中药饮片及配方颗粒，方便我在家中进行治疗。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，咳嗽和痰也开始消失。同时，医生还给了我一些日常调理的建议，例如多喝水、避免辛辣食物等，这些都对我的康复有所帮助。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊服务的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以轻松地获得专业的医疗建议和治疗方案。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我曾经是一名老师，工作中需要频繁大声讲课。然而，最近我开始感到喉咙不适，声音变得沙哑，甚至有时候无法发出声音。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。经过一番搜索和咨询，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

我选择了图文问诊的方式，向医生描述了我的症状。医生询问了我做过哪些检查，我告诉他我做过喉镜检查。医生建议我找出检查结果，根据原因进行对症治疗。由于我找不到检查单，医生还是给出了初步的治疗建议：口服金嗓清音丸，并且要注意禁声和避免辛辣食物。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常好。我的声音逐渐恢复正常，喉咙不再疼痛。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性，尤其是在当前疫情下，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险。

声音嘶哑是日常生活中常见的症状，很多人可能并不重视，认为只是一时的喉咙不适。然而，声音嘶哑可能是某些疾病的信号，如喉炎、喉癌等。因此，当出现声音嘶哑的情况时，应及时就医，进行喉镜检查，以便尽早发现并治疗潜在的健康问题。

喉镜检查是一种无创、安全的检查方法，通过观察喉部内部情况，可以判断声音嘶哑的原因。北京协和医院李五一教授指出，喉镜检查对于诊断喉部疾病具有重要意义。以下是一些可能导致声音嘶哑的常见疾病：

1. 喉炎：由于感染、过敏等原因导致的喉部炎症，表现为声音嘶哑、喉咙疼痛等。

2. 喉癌：喉部恶性肿瘤，早期表现为声音嘶哑、吞咽困难等。

3. 喉部息肉：喉部良性肿瘤，可能导致声音嘶哑、呼吸困难等症状。

4. 喉返神经麻痹：喉返神经损伤导致声带运动异常，表现为声音嘶哑。

5. 喉部异物：喉部异物刺激喉部黏膜，导致声音嘶哑。

除了喉镜检查，以下措施也有助于缓解声音嘶哑：

1. 休息嗓子：避免长时间大声说话、唱歌等，给予嗓子充分的休息。

2. 咽喉喷雾剂：使用含有薄荷、氯己定等成分的咽喉喷雾剂，缓解喉咙不适。

3. 咽喉含片：含服含有消炎、镇痛成分的咽喉含片，缓解喉咙疼痛。

4. 避免刺激性食物：戒烟、戒酒、避免辛辣、刺激性食物，减少对喉部的刺激。

总之，声音嘶哑是一种不容忽视的症状，应及时就医，进行喉镜检查，以排除潜在的健康问题。

我曾经是一名充满活力的作家，直到那次手术改变了我的生活。经胸腔镜纵膈肿物切除术后，我开始感到气短、上楼梯困难、声音嘶哑、呛水，甚至连最简单的日常活动也变得艰难。医生告诉我，手术损伤了我的喉返神经和膈神经，导致这些问题。我的心情跌入谷底，感到无助和绝望。

在寻找治疗方法的过程中，我偶然发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了专业的医生。他们不仅详细解答了我的问题，还提供了个性化的治疗方案。医生建议我服用中药方子来帮助治疗胸腔积液，并且告知我哪些中药可以与我正在吃的西药一起服用，哪些需要避免。他们还推荐我进行康复科的电疗和磁疗，以帮助神经恢复。

随着时间的推移，我的症状逐渐改善。虽然我仍然需要继续治疗和调理，但我已经能够重新开始写作，并且对未来充满希望。京东互联网医院的线上问诊服务不仅为我提供了专业的医疗建议，也让我在最困难的时刻感受到了温暖和关怀。

我曾经是一名幼儿园老师，十几年前的一次意外让我失去了原本清晰的嗓音。从那以后，我的喉咙就开始变得敏感，经常需要含润喉片才能缓解不适。随着时间的推移，我的声音变得越来越沙哑，甚至有时候说话都觉得辛苦。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在工作中需要频繁与孩子们交流时。

我尝试过各种方法来改善我的嗓音，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，希望能够找到解决问题的方法。

通过图文问诊，我向医生详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听我讲述，并提出了一个可能的原因：声带问题。医生建议我去医院做进一步的检查，以排除声带息肉或小结引起的可能性。

我按照医生的建议去做了检查，结果证实了医生的推测。经过一系列的治疗和调理，我的嗓音终于开始恢复了。我非常感激京东互联网医院的医生和他们的专业服务，正是他们的帮助让我找到了正确的治疗方向。

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧凑，压力山大。最近，我开始感到上腹部疼痛、不消化和喉部不适。起初，我以为只是工作压力太大，休息几天就好了。但是，症状并没有改善，反而越来越严重。每次吃完饭，我都感觉胃部胀痛，好像有什么东西堵在那里。喉咙也总是有异物感，非常不舒服。我开始担心自己是不是得了什么大病。

我决定去看医生，但是由于工作太忙，根本抽不出时间去医院排队挂号。于是我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病史和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的症状可能与消化道疾病有关，建议我去消化内科做进一步检查。同时，他也提醒我，咽炎可能会引起上腹胀痛和咽部不适。为了排除其他疾病的可能性，医生建议我做个喉镜检查。最后，医生开了一些药方，希望能缓解我的症状。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐改善。虽然过程中有过一些波折和困惑，但总的来说，我对京东互联网医院的线上问诊服务非常满意。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名小说家，平日里总是用嗓子来表达我的创作灵感。然而，最近我突然发现自己的嗓子哑了，左声带半麻痹。这种情况让我感到非常焦虑和无助，因为我无法用我最擅长的方式来表达自己。起初，我以为只是普通的喉咙炎症，于是自行服用了一些抗生素和消炎药。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始担心这可能是一种更严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我拍摄的肺部CT扫描结果。最终，医生告诉我可能是喉部神经出现了问题，导致左声带半麻痹。医生建议我去医院进行进一步检查，以确定具体的原因和治疗方案。

虽然我对这个结果感到有些失望，但我也意识到在线问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且在等待进一步检查的结果。无论结果如何，我都感激在线问诊平台给予我的帮助和支持。

喉返神经和喉上神经损伤是甲状腺手术中可能出现的并发症，对患者的生活质量造成严重影响。本文将详细介绍这两种神经损伤的治疗方法，包括手术、饮食调理以及日常保养等。

喉上神经损伤分为外侧支和内侧支。外侧支受损会导致环甲肌麻痹，声带松弛，声音低沉，无法发出高音。内侧支损伤则可能导致饮酒或进食后窒息，以及喉黏膜失去感觉。喉返神经损伤则更为严重，单侧损伤可能导致声音嘶哑、言语不清、声门闭合不全和饮用水窒息，双侧损伤则可能导致完全不能说话，甚至呼吸功能丧失和呼吸困难，危及生命。

针对喉返神经和喉上神经损伤的治疗，首先需要明确病情，通过血常规检测、喉镜检查、颈部彩超检查等方式进行诊断。对于症状较轻的患者，可以通过药物治疗、饮食调理等方式缓解症状。对于症状较重的患者，可能需要进行手术治疗，如喉返神经吻合术、喉上神经复位术等。

在日常生活中，患者需要注意以下几点：

• 避免辛辣、刺激性食物，减少服用纯流食。
• 避免吸烟、喝酒，远离刺激性气体及污染较大的生活和工作环境。
• 适当补充维生素B1，有助于神经恢复。
• 适当饮用牛奶，增强免疫力，提高抗病能力。

总之，喉返神经和喉上神经损伤的治疗需要综合多种方法，患者需要积极配合医生的治疗方案，同时注意日常保养，才能尽快康复。