看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

最近宝宝出现了一些让我担心的症状，每次哭闹的时候都会出现吸气像公鸡打鸣的声音。我非常着急，于是决定在网上寻求医生的帮助。在京东互联网医院上，我遇到了一位专业的医生，医生助理张晓医生非常耐心地询问了我宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况等。她告诉我，接诊医生是一位来自小儿呼吸科的专家，在忙完临床工作后会尽快给我答复。

随后，医生询问了宝宝的睡觉和进食情况，并给出了一些建议。她告诉我，宝宝出现这种情况可能是因为喉软骨发育不全，建议我给宝宝坚持吃鱼肝油，等喉软骨发育好了就不会出现这样的症状了。另外，她还提醒我要留意宝宝的噪子是否有充血，如果有充血就需要去医院检查。最后，医生祝愿我的宝宝健康快乐，也祝愿我身体健康生活愉快。

我带着孩子去线上问诊，因为孩子喉软管发育不良，需要专业的医生给出建议。医生非常细心地询问了孩子的症状，并建议我给孩子补充维生素D和钙。在医生的指导下，我得知了一些关于孩子健康的重要知识，对孩子的治疗方案也更有信心了。

医生还给出了详细的药品处方，并建议我到药店购买。在医生的指导下，我对孩子的治疗方案也更有信心了。非常感谢医生的耐心和专业。

2024年9月4日晚上10点25分，成都市的新手父母通过京东互联网医院的线上问诊平台，向一位经验丰富的儿科医生寻求帮助。他们的45天大的宝宝自出生以来，在喝奶时总是很急促，并伴有喉鸣音和喘息声。即使在平时玩耍时，宝宝也会发出这些声音，尤其是在张嘴时。父母担心宝宝的健康状况，希望能得到专业的建议。

医生首先询问宝宝是否有呛咳的症状，父母表示偶尔有。医生解释说，这种情况可能是由于宝宝的喉软骨发育不良引起的。医生建议父母带宝宝来医院进行检查，以排除其他可能的问题。虽然父母担心宝宝太小做喉镜检查，但医生强调如果症状严重，可能会影响宝宝的喝奶和呼吸，甚至引起肺炎。医生保证，喉镜检查是安全的，并且可以基本上确定宝宝的喉部情况。最终，父母决定听从医生的建议，带宝宝去医院做进一步的检查。

这个故事展示了京东互联网医院的线上问诊平台如何帮助父母及时获取专业的医疗建议，避免了宝宝可能出现的严重健康问题。同时也体现了医生的专业知识和耐心，帮助父母理解宝宝的症状，并提供了适当的治疗建议。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿小雨在睡觉时突然发出了一阵奇怪的呼吸声。起初我以为她只是感冒了，没太在意。但是当这种情况持续了几天，并且小雨开始出现喂奶困难和呼吸急促的症状时，我开始感到担忧。作为一个新手妈妈，我不知道该怎么办，于是决定在网上寻求帮助。

我在搜索引擎中输入了“6个月宝宝喉软骨发育不良，哪个牌子的钙适合？”并且找到了一个名为“儿科王”的医生在京东互联网医院提供在线问诊服务。我心中一喜，立即点击了预约按钮。

在等待医生的回复时，我翻阅了小雨的成长记录，发现她确实存在喂奶不顺畅和呼吸不稳定的问题。这些症状让我越来越焦虑，担心小雨的健康问题会影响她的成长和发育。

终于，医生回复了我的问题。他首先询问了小雨的具体情况，然后建议我们给她服用乳酸钙颗粒来补充钙质。医生还提醒我说，喉软骨发育不良可能与脾虚痰湿有关，需要注意小雨的饮食和生活习惯，并且可以尝试小儿推拿来改善症状。

我按照医生的建议给小雨服用了乳酸钙颗粒，并且在京东健康上购买了一些中成药来调理她的脾虚痰湿。同时，我也找了一位专业的小儿推拿师来为小雨进行按摩。经过一段时间的治疗和调理，小雨的症状明显改善，呼吸也变得更加顺畅。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。尤其是在疫情期间，能够在家中就得到专业的医疗建议和服务，真的太好了。小雨的健康问题也让我更加关注她的饮食和生活习惯，希望她能够健康快乐地成长。

2024年9月5日，00:45:30，莱芜市的一位年轻妈妈通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深儿科医生寻求帮助。她的宝宝在吃奶时会发出一种奇怪的声音，让她非常担心。医生在了解了宝宝的病史和症状后，初步判断这可能是由于宝宝的喉软骨发育不良引起的喉鸣声。这种情况在新生儿中比较常见，通常随着宝宝的成长和发育，症状会逐渐消失。医生建议妈妈继续观察宝宝的状况，并在必要时带宝宝去医院进行进一步检查。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给予了妈妈及时的帮助和安慰。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我就像一只警惕的母狮，时刻关注着宝宝的每一个动作和声音。最近，宝宝总是发出奇怪的喉鸣音，让我心神不宁。我在网上搜索了各种可能的原因，甚至怀疑是不是宝宝的健康出了问题。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我上传了宝宝的视频，描述了宝宝的情况。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了详细的解释和建议。他们告诉我，宝宝的喉鸣音可能与上呼吸道感染、喉炎或喉软骨软化症有关。由于宝宝在情绪稳定时很少发出这种声音，而在哭闹时容易出现，医生认为这可能是喉软骨软化症的表现。医生还提醒我，宝宝接种百白破疫苗与喉鸣音没有直接关系。

我感到非常安心，医生的专业知识和温暖的态度让我放下了心中的担忧。他们建议我继续观察宝宝的状况，并在必要时进行喉镜检查以明确诊断。虽然我对这个检查有些恐惧，但我知道这是为了宝宝的健康着想。

在等待宝宝的检查结果时，我开始思考，为什么我会如此焦虑和担心。也许是因为我对宝宝的爱太深，或者是因为我缺乏相关的医学知识。无论如何，我决定要学习更多关于宝宝健康的知识，以便更好地照顾他们。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议和服务。同时，我也意识到，作为父母，我们需要保持冷静和理智，不要轻易相信网上的谣言和偏方，应该寻求专业的帮助和指导。

2024年9月5日，虹口区的王女士带着她的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝最近总是喝奶时呼哧呼哧的，睡觉也有时候会呼哧呼哧的，喝奶有时候还会吐奶。王女士非常担心宝宝的健康状况，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的沟通中，王女士详细描述了宝宝的症状，并提供了宝宝的生长发育情况。医生耐心地听取了王女士的描述，并对宝宝的病情进行了初步评估。医生认为宝宝可能有轻度喉软骨发育不良的风险，建议王女士尽量避免让宝宝感冒着凉，适当晒太阳，适当补充维生素D。

王女士对医生的建议表示感谢，并表示会严格按照医生的建议来照顾宝宝。通过这次线上问诊，王女士不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。

2024年9月5日，16:18:48，莱芜市。一个年轻的母亲带着她的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝刚满月，母亲注意到宝宝在喝奶时喘息声很大，喝奶也很费劲。母亲担心宝宝的健康，决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的对话中，母亲详细描述了宝宝的症状。医生通过询问和分析，初步判断宝宝可能患有喉软骨发育不良。医生向母亲解释了这种情况的常见性，并安慰她说随着宝宝的成长，这种情况会逐渐改善。医生还建议母亲继续给宝宝补充维生素D3，帮助宝宝的骨骼和软骨发育。

在整个对话过程中，医生展现了出色的沟通技巧和专业知识，耐心地回答了母亲的所有问题，并给予了宝宝的健康问题专业的建议。母亲对医生的服务非常满意，并表示会继续使用京东互联网医院的服务。

2024年9月5日，凌晨2点39分，深圳市一位年轻的父母带着他们的宝宝来到医院。宝宝的嗓子发出呼哧呼哧的声音，氧饱波动，情况持续了六天。经过医院检查，医生诊断出宝宝患有喉软骨发育不良和心脏房缺。父母非常担心，希望能得到专业的医疗建议。

在京东互联网医院上，父母遇到了一个经验丰富的医生。医生首先安慰了他们，表示这种情况并不罕见，并且可以通过合适的治疗和调理来改善。医生建议父母与当地的主管医生联系，了解更多关于宝宝的病情和治疗计划。同时，医生也提醒父母要密切监测宝宝的血氧水平，避免在家中进行不必要的吸氧治疗。

父母非常感激医生的建议，并表示会按照医生的指导去做。他们也对京东互联网医院的服务表示赞赏，认为这是一种非常便捷和高效的医疗咨询方式。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询宝宝有痰还是喉软骨发育不良的问题。医生耐心解答，指出痰是气管分泌物和呼吸道内吸入物质的综合，而喉软骨发育不良需要给予维生素D3的补充。医生为患者开具了适当的处方，并提醒患者密切观察宝宝的情况。患者对医生的建议表示满意，感谢医生的耐心解答。