看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

那是一个春意盎然的四月，我在一次体检中意外地被查出幽门螺杆菌感染。这让我有些措手不及，因为在此之前，我并没有明显的胃部不适。

由于工作繁忙，我选择了线上问诊，希望能够在不耽误工作的情况下得到医生的指导。通过与医生沟通，我了解到幽门螺杆菌感染的治疗需要服用多种药物，包括复方铝酸铋颗粒、雷贝拉唑、阿莫西林和克林霉素等。

然而，在服用这些药物约八天后，我开始感到头晕乏力、恶心呕吐，不得不住院治疗。经过一番检查，我被诊断为脑梗。虽然核磁报告尚未出来，但医生已经给出了诊断。

在住院期间，我继续服用抗癫痫药物，包括左乙拉西坦、卡马西平和丙戊酸钠。这些药物对我来说非常重要，因为它们帮助我控制癫痫发作。然而，住院时的医生告诉我，这两类药物可能会相互影响，使我感到有些担忧。

在出院后，我继续服用幽门螺杆菌的药物，但仅仅三天后，我又出现了之前的症状。我开始怀疑，这些药物是否是导致我出现这些症状的原因。

于是，我再次通过网络平台联系了那位医生。他耐心地听我讲述病情，并告诉我，如果只吃阿莫西林、复方铝酸铋颗粒和雷贝拉唑，效果可能不佳。他建议我不要停药，并尝试更换复方铝酸铋颗粒为胶体果胶铋，并添加甲硝唑。

我还提到了之前服用过左氧氟沙星，医生告诉我这个药物也可以使用，并建议我将其与阿莫西林一起服用。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。这让我对线上问诊有了更深的认识，也让我对医生的品质有了更深的理解。

这次经历让我深刻体会到，无论是线上还是线下，医生的关怀和专业都是非常重要的。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我因为胃部不适，通过互联网医院预约了一位消化内科的医生进行线上问诊。医生***在接到我的咨询后，非常耐心地询问了我的症状，并要求我上传了检查报告。通过电子屏幕，他仔细查看我的报告，然后告诉我幽门螺旋杆菌的数值高达250，但还好不算严重，只需要经过一个疗程的四联药物治疗即可。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和对患者的关心。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我在用药期间要注意饮食和生活习惯，避免交叉感染，并且要严格遵守用药规定，不能饮酒，中途不能停药或减量。

医生***的处方已经通过药师审核，并直接送达给我。在用药期间，他还会进行随访，确保我的病情得到有效控制。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我对消化内科的疾病有了更深的了解。

2024年8月的一个下午，我正在家中，心情有些忐忑，因为最近一段时间，我发现自己有严重的口臭问题。这个问题困扰了我很久，所以我决定通过网络寻求帮助。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，通过互联网医院预约了一位消化内科的主治医师。医师***非常专业，他首先询问了我的症状，然后告诉我试纸检测虽然可以作为一个初步的筛查，但并不能作为确诊的依据。

医师***解释说，试纸检测有较高的假阳性和假阴性，而呼气试验则更为准确。由于我没有时间去线下医院做呼气试验，医师建议我可以先口服药物观察效果。但是他也提醒我，如果试纸检测是假阳性，口服药物可能会对身体造成影响，并且有一定的费用和时间成本。

我向医师***详细描述了我的口臭情况，他根据我的症状分析，认为口臭可能是由于幽门螺杆菌感染、牙龈炎、消化不良等多种原因引起的。医师***告诉我，90%以上的口臭都是口腔源性的，与口腔中的厌氧菌有关，不一定与幽门螺杆菌直接相关。

医师***建议我如果想要明确是否存在幽门螺杆菌感染，应该去线下医院做呼气试验。他强调，不能因为口臭就随意口服药物来根除幽门螺杆菌。同时，他也告知我四联药物有一定的副作用，包括抗生素可能引起肠道菌群紊乱、腹痛和药物过敏等。

医师***告诉我，如果确诊为幽门螺杆菌感染，他会在1到2周内提供追问包，随时为我提供帮助。他还提醒我，如果后续有任何问题，可以通过京东app或者京东健康app搜索他的名字进行咨询。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还对幽门螺杆菌感染有了更深入的了解。我感到非常满意，也对医师***的耐心和专业表示敬意。

那天，我通过互联网医院预约了消化内科的专家进行问诊。专家***详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了关于幽门螺旋杆菌的问题。他告诉我，幽门螺旋杆菌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，并推荐了一套治疗方案。虽然治疗过程可能会有一些不适，但专家的关怀和专业知识让我感到安心。

专家详细解释了药物的使用方法和注意事项，并告诉我服药期间可能会有一些不良反应，如口苦、舌苔发黑等，这些都是正常的。他还提醒我，服药结束后一个月需要复查，以确保治疗效果。

在问诊结束后，专家还告诉我，如果有任何问题，可以随时通过互联网医院再次咨询。这种便捷的服务让我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在专家的指导下，我的病情会得到有效的控制。

那天，我接到一个电话，是我的朋友小王。他告诉我，他最近总是胃胀、嗳气，有时候还会胃疼，而且早上起来还有口臭。他听朋友说，这可能是因为幽门螺杆菌感染，建议我去看看医生。

我上网搜索了一下，发现现在很多医院都提供了线上问诊服务。于是，我选择了当地的一家知名互联网医院，预约了一位消化内科的医生。

医生在了解了我的症状后，详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。我告诉他，我平时饮食不规律，有时候会吃一些辛辣刺激的食物，而且晚上睡觉前有时候会吃一些零食。

医生告诉我，我的症状确实很可能是幽门螺杆菌感染引起的。他建议我进行幽门螺杆菌检测，并给出了一个治疗方案：阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾，让我按时服用。

医生还告诉我，在治疗期间要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，不要喝酒，同时要保持良好的生活习惯。

我按照医生的指导进行治疗，一段时间后，我的症状明显减轻。我觉得，互联网医院的医生真的很专业，他们不仅能够提供专业的医疗建议，还能让我在家就能享受到便捷的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的发展为我们带来了很多便利。我相信，随着技术的不断进步，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，我像往常一样参加了公司的年度体检。体检结果出来后，我注意到幽门螺旋杆菌抗体值偏高，显示为50au/ml。一开始，我并没有太在意，以为这只是个小问题。然而，在查阅了一些资料后，我意识到这个数值可能意味着我感染了幽门螺旋杆菌。

于是，我决定寻求专业医生的帮助。通过线上问诊，我联系到了一位经验丰富的消化内科医生。在详细询问了我的症状和体检结果后，医生告诉我，这种情况下，最准确的判断方法是通过碳十三呼吸测试来检测是否真的存在幽门螺旋杆菌感染。

医生建议我尽快去医院进行这项检查。根据检查结果，如果确定感染了幽门螺旋杆菌，我将需要进行四联药物治疗。虽然听起来有些复杂，但医生的专业解答让我感到安心。

在等待检查结果的日子里，我时常想起医生的叮嘱。虽然他只是通过屏幕与我交流，但他的专业和耐心让我对病情有了更深的理解。最终，检查结果显示我确实感染了幽门螺旋杆菌，医生也根据我的情况为我制定了个性化的治疗方案。

在治疗过程中，医生一直保持着密切的联系，随时解答我的疑问，并给予我鼓励。通过医生的专业指导和自己的积极配合，我的病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的医疗技术，健康问题都不是不可解决的。

那天下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。因为最近我身体有些不适，尤其是肛门周围，我有些担心是不是感染了某种疾病。

医生很耐心，一上来就询问了我的详细情况，并告诉我，虽然我的检测结果为阴性，但考虑到我的接触史和症状，仍然存在一定的风险。他告诉我，男男性接触如果没有采取保护措施，风险相对较高，但我有使用安全套，所以风险较低。

当我提到我使用的雅培四代试纸时，医生告诉我，他们医院更倾向于使用静脉血检测，但四代试纸满四周检测阴性就可以排除感染的可能性。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我对此非常满意，觉得医生既专业又贴心。

最后，我还就一些细节问题向医生咨询，他一一耐心解答。这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。

我还记得那天，宝宝拉肚子，整个人都慌了。作为新手妈妈，看到自己的孩子不舒服，心里的焦虑简直无法形容。更何况，前一天她刚刚接种了轮状疫苗，我开始担心这两者之间是否有联系。

我立即打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。医生很快就回复了我，询问宝宝的情况。我告诉他宝宝拉肚子，且近期接种了轮状疫苗。医生说这两者有关，但也安慰我说这是正常反应，并建议我给宝宝吃点药。

听到医生的话，我稍微放心了一些，但仍然很担心。医生看出了我的焦虑，详细地解释了宝宝的病情，并告诉我需要吃四联杆菌来帮助恢复肠道健康。同时，他也提醒我注意宝宝的饮食和卫生，避免传染给其他家庭成员。

我按照医生的建议给宝宝服用了药物，并且严格执行了医生的健康指导。几天后，宝宝的病情开始好转，拉肚子的次数减少了，精神状态也恢复了正常。看着宝宝重新变得活泼可爱，我不禁松了一口气，感谢京东互联网医院的医生为我们提供了及时有效的帮助。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，遇到问题不能慌张，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，也让我更加信任京东互联网医院的服务，感谢他们为我们提供了便捷、专业的医疗咨询服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院的服务吧。他们的医生都非常专业，能够给你提供最合适的治疗方案。记住，健康没有小事，及时就医是最重要的！

那天，我因为反复的胃部不适，在朋友的推荐下，决定尝试线上问诊。通过手机APP，我找到了一位经验丰富的消化内科医生，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯。

医生告诉我，我可能是感染了幽门螺杆菌，需要服用药物进行根除。由于我对某些药物过敏，医生根据我的情况，调整了治疗方案。他详细解释了各种药物的作用、用法以及可能出现的不良反应，让我对整个治疗过程有了清晰的认识。

在服药期间，医生还多次通过APP与我沟通，了解我的病情变化，及时调整治疗方案。他严谨的专业态度和细致的关怀，让我倍感温暖。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，胃部的不适感也消失了。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和友善的态度，让我感受到了医患之间的信任。他不仅关注我的病情，还提醒我注意饮食和生活习惯，帮助我改善健康状况。

如今，我的病情已经得到了控制，我对医生的专业能力和人文关怀感到非常满意。线上问诊让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，这种便捷高效的就医方式，让我对未来的健康管理充满信心。

那天，阳光明媚，我独自一人坐在家中，打开电脑，准备进行一场线上问诊。屏幕上，一位笑容可掬的医生出现在我的面前，他告诉我他是消化内科的主治医师，很高兴能为我提供帮助。

我向医生说明了我的情况，上次体检数值大约是50多，好像刚过，我担心是否需要药物治疗或者根除。医生询问了我是否做过呼气试验，我回答是常规体检时做的。

医生详细询问了我的病史，得知我之前没有口服药根除过幽门螺杆菌，也没有其他基础疾病和肝肾功能异常。于是，医生为我开了一份处方，包括阿莫西林、艾司奥美拉唑、克拉霉素和枸橼酸铋钾胶囊，并告诉我需要服用14天。

在服药期间，我确实遇到了一些不良反应，比如口苦、舌苔发黑、大便发黑，但这些都是在医生预料之中的，停药后就会消失。医生还告诉我，如果出现明显而剧烈的腹痛、发热或皮疹，一定要及时停药并去医院处理。

48小时的问诊结束后，医生告诉我，如果后续有相关的问题可以随时提问。他还告诉我，如果需要长期服务，可以在京东app或京东健康app上找到他，或者购买他的私人医生/随访服务。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和关怀，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够足不出户就能得到专业的医疗咨询和帮助。