糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

后交叉韧带损伤，这一常见的运动损伤，已经成为许多运动爱好者的心头大患。那么，究竟是什么原因导致了后交叉韧带损伤的发生呢？本文将为您详细解析。

首先，外伤是导致后交叉韧带损伤的主要原因。在运动过程中，由于突然的扭转、跳跃或跌倒，腿部的韧带可能会承受过大的拉力，从而导致撕裂，进而引发后交叉韧带损伤。

其次，剧烈运动也是后交叉韧带损伤的重要诱因。在足球、篮球、滑雪等运动中，由于运动强度大、动作幅度大，腿部韧带承受的压力也随之增大，容易造成损伤。

此外，车祸也是导致后交叉韧带损伤的常见原因之一。在车祸中，腿部可能会受到猛烈撞击，导致韧带撕裂。

为了预防后交叉韧带损伤，我们可以在日常生活中采取以下措施：1.加强腿部肌肉的力量和柔韧性训练；2.做好运动前的热身运动；3.避免过度运动；4.在运动过程中，注意动作的规范性。

当发生后交叉韧带损伤后，应及时就医。根据损伤程度的不同，治疗方法也有所差异。对于轻度损伤，可以通过休息、冷敷、抬高患肢等方式进行治疗；对于中度损伤，可能需要手术干预；而对于重度损伤，则可能需要进行重建手术。

在饮食方面，患者应保持清淡饮食，避免油腻食物，以免加重病情。

总之，了解后交叉韧带损伤的原因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。若您不幸受伤，请务必及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

膝关节韧带损伤是一种常见的关节损伤，多因暴力撞击、扭伤等原因导致。由于膝关节结构的特殊性，损伤后如果不及时治疗，很容易引发一系列后遗症，严重影响患者的生活质量。本文将详细介绍膝关节韧带损伤的常见后遗症，以及如何预防和治疗。

一、膝关节不稳定

膝关节韧带损伤后，如果未能得到及时有效的治疗，容易导致膝关节不稳定。患者可能会出现关节松弛、反复脱臼等症状，给日常生活带来极大的困扰。

二、关节疼痛和肿胀

膝关节损伤后，由于局部软组织损伤和炎症反应，患者可能会出现关节疼痛、肿胀等症状。如果不及时治疗，疼痛和肿胀可能会加剧，甚至导致关节功能障碍。

三、活动受限

膝关节韧带损伤后，由于疼痛和肿胀，患者可能会出现活动受限的情况。如果不进行康复训练，关节功能可能会逐渐下降，甚至导致关节僵硬。

四、关节软骨损伤

膝关节韧带损伤可能会对关节软骨造成损伤，导致关节软骨退变，引发骨关节炎等问题。

五、康复训练的重要性

膝关节韧带损伤后，康复训练对于恢复关节功能和预防后遗症至关重要。患者应按照医生的建议进行康复训练，避免过早进行剧烈运动。

六、预防措施

为了避免膝关节韧带损伤，日常生活中应注意以下几点：

• 加强膝关节周围肌肉的力量训练，提高关节稳定性。
• 避免参加高强度、高风险的体育活动。
• 穿着合适的运动鞋，避免地面不平整或湿滑。
• 注意运动姿势，避免关节过度受力。
• 一旦出现膝关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

后交叉韧带损伤是膝关节常见的损伤之一，给患者的生活和运动带来了诸多不便。那么，后交叉韧带损伤多久可以恢复呢？本文将为您详细介绍后交叉韧带损伤的恢复时间以及四个恢复方法。

一、后交叉韧带损伤的恢复时间

后交叉韧带损伤的恢复时间因个体差异而异，一般而言，恢复时间在四到五周左右。达到四级（完全恢复）的恢复时间一般是在三个月或者是一年左右。

二、后交叉韧带损伤的恢复方法

1. 增加患肢肌力：每周至少进行三次无痛力量训练，从单平面力量和功能训练逐渐过渡到多平面力量和功能训练，为今后的紧急停扭动作打下基础。

2. 恢复体育运动：爱好体育的患者可以适当进行恢复运动，如游泳、骑自行车等，但不可强行运动，以免再次损伤膝关节。

3. 直腿抬高练习：每天进行直腿抬高练习，从每天五十次逐渐增加到两百次，以增加患肢肌力和关节活动度。

4. 足跟滑动：通过足跟滑动练习，正确屈伸膝关节，防止粘连，促进膝关节功能恢复。

三、后交叉韧带损伤的日常保养

1. 注意保暖：膝关节受凉容易导致疼痛加重，因此要注意保暖。

2. 避免过度运动：避免进行高强度、高冲击的运动，以免再次损伤膝关节。

3. 加强肌肉力量训练：加强股四头肌、大腿后侧肌肉等肌肉力量训练，提高关节稳定性。

四、后交叉韧带损伤的治疗方法

后交叉韧带损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冷敷、药物治疗等；手术治疗适用于严重损伤、关节不稳定等情况。

总之，后交叉韧带损伤的恢复需要患者积极配合，遵循医嘱进行治疗和康复训练。同时，注意日常保养，预防再次损伤。

膝关节韧带损伤是日常生活中常见的运动损伤之一，对患者的生活质量造成很大影响。了解膝关节韧带损伤的症状、治疗方法及恢复时间对于患者来说至关重要。

膝关节韧带损伤通常是由于剧烈运动或意外事故造成的。患者可能会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。根据损伤的严重程度，治疗方法也有所不同。

对于轻微的膝关节韧带损伤，可以通过保守治疗来改善病情。保守治疗包括局部冰敷、热敷、外敷药物等，可以缓解疼痛和肿胀。此外，还可以进行适当的康复训练，如肌肉力量训练、关节活动度训练等，帮助恢复膝关节功能。

如果损伤较严重，可能需要进行手术治疗。手术方法包括韧带修复、韧带重建等。手术后，患者需要遵循医生的指导进行康复训练，以促进膝关节功能的恢复。

在膝关节韧带损伤的恢复过程中，日常保养也非常重要。患者应该避免剧烈运动，以免加重损伤。同时，保持良好的饮食习惯，摄入足够的钙、蛋白质等营养物质，有助于关节组织的修复。

对于膝关节韧带损伤患者来说，及时就医和科学治疗是关键。选择正规的医院和专业的科室进行治疗，可以确保治疗效果。同时，患者要保持良好的心态，积极配合医生的治疗和康复训练。

运动是保持健康的重要方式，但过度运动也可能导致膝关节韧带损伤。那么，膝关节韧带损伤有哪些症状呢？本文将为您详细介绍。

一、膝关节韧带损伤的症状

1. 内、外侧副韧带损伤：

（1）内侧副韧带损伤：常见于膝外翻暴力，如膝部外侧受到撞击或压迫，导致膝过度外展，内侧副韧带可能发生部分或完全断裂。

（2）外侧副韧带损伤：常见于膝内翻暴力，如膝部内侧受到撞击或压迫，导致膝过度内收，外侧副韧带可能发生部分或完全断裂。

2. 前、后交叉韧带损伤：

（1）前交叉韧带损伤：常见于膝关节伸直位下内翻损伤或屈曲位下外翻损伤，导致前交叉韧带断裂。

（2）后交叉韧带损伤：常见于来自前方的使胫骨上端后移的暴力，导致后交叉韧带断裂。

3. 新鲜前交叉韧带断裂症状：

（1）韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感，关节内出血，导致关节肿胀、疼痛，多数患者不能继续从事原来的运动，甚至伸直和过屈活动受限。

（2）查体时浮髌试验阳性，Lachman检查松弛、无抵抗。

（3）膝关节核磁检查提示：关节内积血，前十字韧带肿胀或连续性中断，可以看到残端，股骨髁间窝外侧壁或股骨外髁后方和相对应的胫骨平台骨挫伤表现。

4. 陈旧性前交叉韧带断裂症状：

（1）关节松弛不稳，患者在运动中有膝关节错动感或打软腿，不能急停急转，不能用患腿单腿支撑。

（2）运动中膝关节容易反复扭伤，疼痛，造成半月板损伤后甚至出现反复交锁。

（3）查体：Lachman检查松弛无抵抗，前抽屉试验阳性。

（4）膝关节核磁检查提示：前十字韧带连续性中断，可以看到残端，股骨外髁和胫骨平台骨挫伤表现。时间过久的，韧带的形态消失，出现骨质增生表现。

（5）反复扭伤的患者往往继发关节软骨和半月板损伤。

二、预防膝关节韧带损伤的措施

1. 加强膝关节周围肌肉的力量训练。

2. 热身充分，避免运动过度。

3. 选择合适的运动场地和器材。

4. 注意运动姿势，避免不当动作。

5. 出现疼痛或不适时及时就医。

膝关节韧带损伤是一种常见的关节损伤，给患者的生活带来诸多不便。为了帮助患者更好地恢复，本文将详细介绍膝关节韧带损伤患者应选择何种鞋子，以及日常保养和康复训练等方面的知识。

一、膝关节韧带损伤患者应选择何种鞋子？

1. 缓冲能力强的鞋子

膝关节韧带损伤患者应选择缓冲能力强的鞋子，如专门的健走鞋和运动鞋。这些鞋子可以有效吸收地面冲击力，减轻膝关节负担，避免损伤加重。

2. 软底鞋子

软底鞋子可以提供更好的支撑和稳定性，有助于膝关节恢复。硬底皮鞋则不利于膝关节的恢复，应避免穿着。

二、膝关节韧带损伤患者日常保养

1. 谨慎运动

膝关节韧带损伤患者应避免剧烈运动，选择散步、游泳等低强度运动进行康复训练。运动前做好充分的热身，避免运动损伤。

2. 多热敷

热敷可以促进血液循环，加速膝关节恢复。患者可以选择泡脚、热敷包等方式进行热敷。

3. 保持良好姿势

保持良好的姿势有助于减轻膝关节负担，避免损伤加重。患者应避免长时间站立或蹲坐。

三、膝关节韧带损伤康复训练

1. 拉伸训练

拉伸训练可以增加关节活动度，缓解膝关节僵硬。患者可以在医生指导下进行拉伸训练。

2. 力量训练

力量训练可以增强膝关节周围肌肉，提高关节稳定性。患者可以在医生指导下进行力量训练。

四、膝关节韧带损伤患者就医指南

1. 及时就医

膝关节韧带损伤患者应及时就医，明确诊断，制定合理的治疗方案。

2. 选择专业医院和科室

患者应选择专业医院和科室进行治疗，如关节外科、运动医学科等。

3. 术后康复

术后康复是膝关节韧带损伤治疗的重要环节。患者应遵循医生指导，进行康复训练，避免复发。

总之，膝关节韧带损伤患者应选择合适的鞋子，注意日常保养和康复训练，以促进膝关节恢复。

前交叉韧带损伤是膝关节常见的损伤之一，给患者的生活和工作带来很大困扰。了解前交叉韧带损伤的治疗方法对于患者恢复健康至关重要。

一、症状表现

前交叉韧带损伤后，患者在大腿前、后侧的肌肉、筋膜、髌骨、疤痕周围等部位会出现明显的症状，如肿胀、疼痛、活动受限等。

二、治疗方法

1. 石膏固定治疗：对于轻度损伤的患者，可采用石膏固定治疗。固定期间，患者可进行患膝屈曲动作。固定6周左右后，可拆除石膏。

2. 手术治疗：对于症状较严重的患者，建议进行手术治疗。目前，前交叉韧带损伤的手术治疗方法主要有关节镜下前交叉韧带重建手术等。

3. 康复训练：术后，患者应在专业康复师的指导下进行康复训练，以恢复关节功能，减少关节功能衰退现象。

4. 药物治疗：对于陈旧性损伤的患者，可使用药物进行保守治疗，如肌肉萎缩、走路打软腿等。同时，注意做好预防措施。

三、注意事项

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 注意休息，避免剧烈运动。

3. 遵医嘱，按时用药。

4. 术后定期复查，了解恢复情况。

膝关节后交叉韧带损伤是一种常见的运动损伤，多发生在运动过程中，如篮球、足球、滑雪等。当膝关节受到外力撞击或过度扭转时，后交叉韧带可能发生断裂，导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

后交叉韧带损伤的诊断主要依靠病史、症状、体征以及影像学检查。医生会根据具体情况判断是否需要手术治疗。对于一些轻微的损伤，可以通过保守治疗如休息、冰敷、药物治疗等恢复。而对于严重的损伤，手术治疗可能是必要的。

后交叉韧带损伤的手术治疗主要包括韧带修复和韧带重建两种方式。韧带修复是指将断裂的韧带重新缝合，而韧带重建则是采用其他组织的替代物来重建韧带。目前，随着医疗技术的不断发展，韧带重建手术已经成为治疗后交叉韧带损伤的主要方法。

术后恢复是一个漫长的过程，患者需要遵循医生的指导进行康复训练，以恢复膝关节的功能。此外，患者在日常生活中应注意避免再次受伤，如加强膝关节周围肌肉的力量训练、避免剧烈运动等。

总之，膝关节后交叉韧带损伤是一种需要引起重视的运动损伤。患者应积极寻求专业医生的帮助，并根据医生的建议进行治疗和康复。

后交叉韧带损伤是一种常见的运动损伤，尤其在足球、篮球等运动中较为常见。后交叉韧带是连接股骨和胫骨的重要结构，负责维持膝关节的稳定。当后交叉韧带受到过度拉伸或撕裂时，就会导致损伤。

后交叉韧带损伤的主要表现有以下几点：

1. 膝关节疼痛：这是后交叉韧带损伤最常见的症状。疼痛通常在受伤后立即出现，并随着时间的推移而加剧。

2. 关节肿胀：损伤后，膝关节部位会出现明显的肿胀，这是由于关节液渗出和局部炎症反应所致。

3. 关节活动受限：由于疼痛和肿胀，患者无法正常活动膝关节，行走困难，甚至可能无法站立。

4. 关节弹响：在活动膝关节时，可能会听到关节弹响声，这是由于损伤后关节囊松弛所致。

5. 关节不稳：患者可能会感到膝关节不稳，尤其是在进行跳跃、转身等动作时。

治疗后交叉韧带损伤的方法包括休息、冷敷、抬高患肢、使用拐杖等。严重损伤可能需要手术治疗。

预防后交叉韧带损伤的措施包括加强膝关节周围肌肉力量、控制运动强度、避免过度疲劳、佩戴护具等。

膝关节作为人体最大的关节之一，承担着支撑和稳定的作用。然而，由于运动损伤、意外事故等原因，膝关节韧带损伤在生活中并不少见。当膝关节韧带损伤后，及时采取有效的治疗措施至关重要。其中，石膏固定是一种常见的治疗方法。

打石膏固定后，患者需要注意以下几点：

1. 石膏固定后，患者需要卧床休息，避免膝关节活动。这是因为休息可以让膝关节得到充分的恢复，避免二次损伤。一般情况下，石膏固定需要持续一个月左右。

2. 石膏固定后，患者需要定期检查石膏的松紧程度。如果石膏过紧，会导致血液循环受阻，引发疼痛和肿胀；如果石膏过松，则无法达到固定的效果。如有不适，应及时就医。

3. 石膏固定期间，患者可以进行适当的肌肉锻炼，如小腿泵运动，以促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成。

4. 患者在恢复期间，应注意观察膝关节周围是否有淤血、肿胀等情况。如有异常，应及时就医，并使用活血化瘀药物进行治疗。

5. 在恢复期间，患者应避免剧烈运动，以免再次损伤膝关节。

除了以上注意事项，以下是一些与膝关节韧带损伤相关的知识点：

1. 膝关节韧带损伤的原因：包括运动损伤、意外事故、长期劳累等。

2. 膝关节韧带损伤的症状：包括疼痛、肿胀、关节活动受限等。

3. 膝关节韧带损伤的诊断：主要通过病史询问、体格检查和影像学检查进行。

4. 膝关节韧带损伤的治疗：包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括石膏固定、药物治疗、物理治疗等；手术治疗适用于严重损伤或合并其他并发症的患者。

5. 膝关节韧带损伤的预防：包括加强膝关节周围肌肉力量、避免剧烈运动、正确使用运动器材等。