糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我带着孩子去线上问诊，因为孩子喉软管发育不良，需要专业的医生给出建议。医生非常细心地询问了孩子的症状，并建议我给孩子补充维生素D和钙。在医生的指导下，我得知了一些关于孩子健康的重要知识，对孩子的治疗方案也更有信心了。

医生还给出了详细的药品处方，并建议我到药店购买。在医生的指导下，我对孩子的治疗方案也更有信心了。非常感谢医生的耐心和专业。

2024年9月5日，武汉市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的宝宝出生一个多月，最近总是喉咙里嘿吼嘿吼，引起了她的担忧。李女士详细描述了宝宝的症状，并上传了宝宝的照片和视频，希望医生能给出专业的建议。

经过初步的交流，医生认为宝宝可能有支气管炎、喉软骨发育不良或鼻炎等问题，需要进一步的检查和鉴别。医生建议李女士带宝宝去儿科或儿童呼吸科就诊，进行听诊和其他必要的检查。同时，医生也解释了不同疾病的治疗方法和可能的预后，让李女士更好地理解宝宝的病情。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和友善的态度，给予了李女士及时的回应和指导。李女士表示非常满意这次线上问诊体验，认为医生非常有责任心和同情心，给她带来了很大的安慰和帮助。

2024年9月4日晚上10点25分，成都市的新手父母通过京东互联网医院的线上问诊平台，向一位经验丰富的儿科医生寻求帮助。他们的45天大的宝宝自出生以来，在喝奶时总是很急促，并伴有喉鸣音和喘息声。即使在平时玩耍时，宝宝也会发出这些声音，尤其是在张嘴时。父母担心宝宝的健康状况，希望能得到专业的建议。

医生首先询问宝宝是否有呛咳的症状，父母表示偶尔有。医生解释说，这种情况可能是由于宝宝的喉软骨发育不良引起的。医生建议父母带宝宝来医院进行检查，以排除其他可能的问题。虽然父母担心宝宝太小做喉镜检查，但医生强调如果症状严重，可能会影响宝宝的喝奶和呼吸，甚至引起肺炎。医生保证，喉镜检查是安全的，并且可以基本上确定宝宝的喉部情况。最终，父母决定听从医生的建议，带宝宝去医院做进一步的检查。

这个故事展示了京东互联网医院的线上问诊平台如何帮助父母及时获取专业的医疗建议，避免了宝宝可能出现的严重健康问题。同时也体现了医生的专业知识和耐心，帮助父母理解宝宝的症状，并提供了适当的治疗建议。

最近宝宝出现了一些让我担心的症状，每次哭闹的时候都会出现吸气像公鸡打鸣的声音。我非常着急，于是决定在网上寻求医生的帮助。在京东互联网医院上，我遇到了一位专业的医生，医生助理张晓医生非常耐心地询问了我宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况等。她告诉我，接诊医生是一位来自小儿呼吸科的专家，在忙完临床工作后会尽快给我答复。

随后，医生询问了宝宝的睡觉和进食情况，并给出了一些建议。她告诉我，宝宝出现这种情况可能是因为喉软骨发育不全，建议我给宝宝坚持吃鱼肝油，等喉软骨发育好了就不会出现这样的症状了。另外，她还提醒我要留意宝宝的噪子是否有充血，如果有充血就需要去医院检查。最后，医生祝愿我的宝宝健康快乐，也祝愿我身体健康生活愉快。

2024年9月5日，凌晨2点39分，深圳市一位年轻的父母带着他们的宝宝来到医院。宝宝的嗓子发出呼哧呼哧的声音，氧饱波动，情况持续了六天。经过医院检查，医生诊断出宝宝患有喉软骨发育不良和心脏房缺。父母非常担心，希望能得到专业的医疗建议。

在京东互联网医院上，父母遇到了一个经验丰富的医生。医生首先安慰了他们，表示这种情况并不罕见，并且可以通过合适的治疗和调理来改善。医生建议父母与当地的主管医生联系，了解更多关于宝宝的病情和治疗计划。同时，医生也提醒父母要密切监测宝宝的血氧水平，避免在家中进行不必要的吸氧治疗。

父母非常感激医生的建议，并表示会按照医生的指导去做。他们也对京东互联网医院的服务表示赞赏，认为这是一种非常便捷和高效的医疗咨询方式。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我就像一只警惕的母狮，时刻关注着宝宝的每一个动作和声音。最近，宝宝总是发出奇怪的喉鸣音，让我心神不宁。我在网上搜索了各种可能的原因，甚至怀疑是不是宝宝的健康出了问题。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我上传了宝宝的视频，描述了宝宝的情况。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了详细的解释和建议。他们告诉我，宝宝的喉鸣音可能与上呼吸道感染、喉炎或喉软骨软化症有关。由于宝宝在情绪稳定时很少发出这种声音，而在哭闹时容易出现，医生认为这可能是喉软骨软化症的表现。医生还提醒我，宝宝接种百白破疫苗与喉鸣音没有直接关系。

我感到非常安心，医生的专业知识和温暖的态度让我放下了心中的担忧。他们建议我继续观察宝宝的状况，并在必要时进行喉镜检查以明确诊断。虽然我对这个检查有些恐惧，但我知道这是为了宝宝的健康着想。

在等待宝宝的检查结果时，我开始思考，为什么我会如此焦虑和担心。也许是因为我对宝宝的爱太深，或者是因为我缺乏相关的医学知识。无论如何，我决定要学习更多关于宝宝健康的知识，以便更好地照顾他们。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议和服务。同时，我也意识到，作为父母，我们需要保持冷静和理智，不要轻易相信网上的谣言和偏方，应该寻求专业的帮助和指导。

那是一个普通的下午，我带着11个月大的儿子小杰来到了京东互联网医院，因为他的喉咙问题让我担忧不已。小杰最近总是白天玩耍时喉咙有痰，呼呼响，之前虽然去过医院，但用药效果并不明显。

在互联网医院，我通过视频连线的方式与医生进行了沟通。医生***非常耐心，详细询问了小杰的症状，包括白天玩耍时的具体情况、是否有伴随的其他症状等。我按照医生的指示，一一作答。

医生根据小杰的症状和病史，初步判断可能是缺钙导致的先天性喉软骨软化。他建议我给小杰补充维生素D3滴剂，多晒太阳，并补充乳酸钙颗粒。我按照医生的建议，开始给小杰服用这些药物。

在用药过程中，小杰的喉咙情况有所改善，但白天玩耍时仍有痰。于是，我又联系了医生***，他告诉我，这是正常的恢复过程，让我不必过于担心。他还建议我给小杰添加辅食喂养，多吃鸡蛋、肉、鱼、虾等食物，以增加营养。

在医生的指导下，小杰的病情逐渐好转。虽然治疗过程有些漫长，但看到小杰恢复健康，我感到无比欣慰。感谢京东互联网医院和医生***的耐心和专业的医疗服务，让我在家就能得到及时、有效的治疗。

2024年9月5日，22:52分，长春市的新手妈妈在京东互联网医院上向一位经验丰富的儿科医生求助。她的53天大的宝宝咳嗽、嗓子哑、不排便，担心是肺炎还是喉软骨问题。医生仔细查看了她发的视频，并给出了初步的判断和建议。医生指出，这个状态不像喉炎，可能是喉软骨软化，建议口服维生素D，同时在天气暖和后多晒太阳。如果症状不改善，就需要来医院化验一下。新手妈妈感谢医生的回复，并询问孩子哭闹、吃母乳时扭扭扭是否是胀气引起的。医生解释说可以热敷腹部缓解腹胀的情况，并建议孩子睡觉时侧卧位，头部抬高30℃左右，这样安全系数会高一些。对于孩子有时候憋气的情况，医生也给出了相应的建议。新手妈妈还问及了孩子鼻子像有鼻涕似的、总打喷嚏和嗓子哑是否都是喉软骨问题。医生耐心地解释了这些症状的可能原因，并提醒如果需要进一步的评估，还是建议来医院看看。新手妈妈表示感谢，并决定按照医生的建议进行调理和观察。

我是一名新手妈妈，自从我的宝宝出生后，生活就像被打乱了节奏。尤其是最近这25天，宝宝的喉咙一直哄哄，呼吸有声音，像极了哮喘。每次听到宝宝的呼吸声，我都感到一阵窘迫和焦急，仿佛整个世界都在我耳边响起警报。作为一名小医生，我本能地想要找出问题所在，但我也知道自己的知识有限，需要专业人士的帮助。

我曾带宝宝去我们市里最好的医院看过，医生们也说不出个所以然来。他们只告诉我宝宝肺炎了，需要住院治疗。可即使出院了，宝宝的症状也没有改善。每天晚上，我都守在宝宝的床边，听着他那不正常的呼吸声，心如刀绞。有时候我甚至会想，是不是我做错了什么？是不是我的宝宝注定要这样？

直到有一天，我在网上搜索相关症状时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，联系了他们的医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并且询问了一些详细的问题。虽然我不能亲自带宝宝去医院，但医生还是建议我去当地的儿童医院看下新生儿科，排除呼吸道感染的可能性，并且做一些必要的检查。

我按照医生的建议去看了当地的儿童医院，医生们果然发现了问题。宝宝的喉软骨发育不良，需要进一步的治疗。听到这个消息，我既感到宽慰又感到担忧。宽慰的是，终于找到了问题所在；担忧的是，宝宝需要手术，费用可能会很高。医生告诉我，根据宝宝的具体情况，手术费用会有所不同，需要在外科进行详细咨询。

在等待手术的日子里，我每天都会和京东互联网医院的医生保持联系，向他们请教如何护理宝宝，如何避免呛奶等问题。医生们总是很热心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他们的存在，让我在这个艰难的时期感到了一丝安慰。

现在，宝宝已经顺利完成了手术，正在康复中。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。如果不是他们的帮助，我可能还在茫然中摸索。他们的专业知识和人性化服务，让我在困境中找到了出路。