看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天，我接到电话，通知我体检查出幽门螺旋杆菌感染。心情一下子沉重起来，但我还是鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我遇到了一位来自消化内科的医生。他非常专业，详细询问了我的病情，包括腹痛、腹胀、反酸等症状，以及大便、胃口、睡眠等方面的情况。我一一回答，他听得很认真。

医生根据我的病情，建议我采用四联疗法进行杀菌治疗。他还特别提醒我，在治疗期间要注意饮食，注重软烂易消化的食物，保持新鲜清淡，并忌食刺激性强的食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有些不适，但想到能尽快恢复健康，我就咬牙坚持了下来。治疗期间，医生还多次通过互联网医院询问我的恢复情况，让我感受到了他的关心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。医生告诉我，我已经康复，并提醒我以后要注意饮食和生活习惯，预防疾病再次发生。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生专业、负责，让我在家就能得到及时的治疗和关心。我为能遇到这样一位好医生感到幸运。

我妈62岁，长期胃痛，像一把无形的刀子在她身体里游走。每次不按时吃东西就会隐隐作痛，仿佛在提醒她：你不能再忽视我了。我们在老家做过几次胃镜，割了息肉，也没什么问题，吃了比较久的药也没好转。这种病痛就像一场无声的战争，日复一日地消耗着她的体力和精神。最近，我们来到广州，希望能找到更好的治疗方法。医生安排了CT和超声胃镜检查，结果显示没有大碍，但仍然有螺旋杆菌阳性。医生开了药并建议观察一段时间。虽然我妈的病情暂时得到了控制，但我知道这只是一个开始。我们需要更多的耐心和专业的指导来战胜这场疾病。

今天是一个普通的周一，我的工作日程排得满满当当。早晨，我匆匆忙忙地来到公司，准备开始新的一周的工作。突然，我的肚子开始疼痛，疼痛感越来越强烈，我开始怀疑自己可能是胃部出了问题。

中午休息时间，我打开手机，心想或许可以通过线上问诊来咨询一下医生。我选择了京东互联网医院，注册账号，上传了症状描述和近期饮食情况，然后提交了问诊申请。

没过多久，我就收到了医生的回复。医生详细询问了我的症状，还问到了我之前是否吃过阿莫西林。我回答说没有，医生便给出了一个治疗方案。

医生告诉我，需要按照他给出的方案服用药物，并且需要吃14天。我有些担心，因为过几天我有个体检，而且上班前需要用到阴性报告。医生安慰我说，这些药都是口服的，应该不会有太大影响。我感到一丝安心。

医生还提醒我，用药期间如果出现不适，要及时线下就诊。我仔细阅读了医生给出的处方详情，然后点击卡片预约了药品。很快，我就收到了医生的回复，说处方已送达药师审核。

接下来的几天，我按时服药，疼痛感逐渐减轻。终于，体检的日子到了，我顺利通过了体检，拿到了阴性报告，可以安心上班了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了更深的认识。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会越来越普及，为我们带来更多的便利。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来的是一位温柔的声音：“您好，我是消化内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的描述。” 我顿时感到一丝安心，原来我已经在网上预约了一位医生进行咨询。

医生询问了我的一些基本信息，然后详细询问了我的病情。他说：“幽门螺杆菌感染数值多高？” 我回答：“183。” 医生接着问：“什么时候查的？” 我回答：“快一年了。” 医生又问：“参考范围是多少，治疗了没有？” 我回答：“8月，不知道吃什么药。” 医生告诉我：“幽门螺杆菌是胃内最重要的一种细菌，一种危险因素，它经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎、肠化生、胃癌等，幽门螺杆菌感染是最明确的胃癌发生危险因素，绝大多数胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、遗传因素、环境因素共同作用的结果。如果幽门螺旋杆菌感染阳性，是需要四联药物治疗。”

我立刻感到有些害怕，但又觉得医生的话很有道理。医生又问：“现在胃还有那些别的不舒服的症状吗？” 我回答：“胃痛，感觉硬。” 医生说：“胃疼，这种情况多久了？” 我回答：“三个月。” 医生告诉我：“短暂的胃疼，考虑是饮食不当或者受凉的原因引起的。如果反反复复的出现，就需要去医院做个胃镜需要排除胃有糜烂，或者溃疡等。胃酸分泌过多刺激糜烂溃疡的地方就会引起反反复复的胃疼。还需要去医院消化内科做个胃镜。” 我感到有些紧张，但医生的话让我更加坚定了治疗的决心。

医生为我开具了处方，并告诉我：“为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史，或者严重药物不良反应？肝肾功能异常或其他病史吗?是否在备孕中？在孕期或哺乳期？是否在特殊不能用药的时期？回复下过敏史。” 我回答：“没有过敏史。” 医生告诉我：“处方详情”，我仔细阅读了处方，并按照医嘱开始用药。

用药期间，医生一直关注我的病情，并给予我很多有益的建议。他说：“用药前一周和用药期间都不能饮酒，中途不能停药，不能减量。四联药物治疗是标准的治疗幽门螺旋杆菌感染的方法。必须按照规定用药，切记！” 我严格遵守医嘱，用药后不久，我的病情就有了明显的好转。

现在，我已经康复了，非常感谢那位医生为我提供了专业的医疗咨询服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我正坐在河南焦作市的家中，心中对幽门螺杆菌的问题感到焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院的服务。

通过简单的线上注册，我很快就与一位来自消化内科的医生取得了联系。医生询问了我的过敏史，我记得小时候对潢胺过敏，于是如实告知。

医生在了解了我的病情后，给出了详细的处方建议，并耐心地解释了每种药物的作用和用法。处方创建后，很快就送达药师审核。

用药期间，我按照医生的建议，严格遵守用药时间。两周后，我感到症状明显减轻，心中充满了希望。

医生提醒我，停药一月后需要复查呼气实验，以评价幽门螺杆菌是否被根除。我按照指示，在约定的时间进行了复查。

医生的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。在整个治疗过程中，医生始终耐心倾听我的疑问，为我提供专业的建议。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业品质和人文关怀让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着妻子去做了年度体检。没想到，体检结果却给我们带来了不小的冲击——幽门螺旋杆菌阳性。

妻子是个细心的人，她知道这个结果意味着什么。于是，我们决定寻求专业的帮助。通过互联网医院，我们预约了一位消化内科的主治医师。

医生***在了解病情后，详细询问了妻子的过往病史和用药情况。他不仅专业，而且非常耐心，让我们感到非常安心。

医生***告诉我们，幽门螺旋杆菌感染需要通过口服药物来根除，并详细说明了药物的种类、用量以及服用方法。他还提醒我们，服药期间可能会有一些不良反应，但都是可以耐受的。

妻子没有药物过敏史，我们便按照医生***的处方去药店取药。在服用药物的过程中，妻子确实出现了一些不良反应，比如口苦、舌苔发黑、大便发黑等，但我们都坚持了下来。

经过一段时间的治疗，妻子再次做了呼气试验，结果显示幽门螺旋杆菌已经被根除。这让我们非常高兴，也感激医生***的专业和耐心。

然而，妻子最近又出现了一个新问题——无缘无故的咳嗽。我们再次通过互联网医院找到了医生***，他建议我们咨询呼吸科医生，因为咳嗽和幽门螺旋杆菌感染关系不大。

现在，我们正在等待呼吸科医生的建议。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在医生***的帮助下，我们一定能够战胜病魔。

那天，我正在浦东新区忙碌地工作，突然感到一阵不适，胃部隐隐作痛。心想这可能是工作压力过大导致的，便决定利用周末的时间，通过互联网医院咨询一下医生。

我选择了消化内科的一位经验丰富的医生，在平台上详细描述了我的症状，包括胃痛、消化不良等。医生很快就回复了，他首先询问了我是否有幽门螺旋杆菌感染的症状，并告诉我可以通过呼气试验来确诊。

我按照医生的建议，进行了一次呼气试验。几天后，结果出来了，显示为阴性，医生告诉我没有感染幽门螺旋杆菌。我有些疑惑，为什么之前的抽血检查结果显示抗体阳性呢？医生耐心地解释说，抗体阳性并不代表有幽门螺旋杆菌感染，呼气试验才是最准确的检查方法。

医生还提醒我，在检测幽门螺旋杆菌前，需要停用一些药物，如PPI、P-CAB抑酸护胃药物至少2周，铋剂、抗生素（包括具有抗菌作用的中药）至少4周。这让我意识到，医疗知识真的很重要，不能忽视。

整个咨询过程，医生非常专业，耐心解答我的每一个问题，让我感到十分安心。最后，医生还告诉我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了很多医疗知识。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的人们，能够享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着一丝忐忑，拨通了互联网医院的电话，预约了消化内科的在线咨询。电话那头传来的是一位温柔的声音，我告诉医生我的丈夫最近被诊断出幽门螺旋杆菌感染，我们正在计划备孕，担心药物是否会对宝宝产生影响。

医生耐心地询问了我丈夫的病情和用药情况，然后详细解释了幽门螺旋杆菌的危害以及药物的作用。她告诉我，虽然药物对备孕有一定的影响，但我们可以采取相应的措施来降低风险。医生的建议让我感到安心，她的专业和细致让我对备孕充满了信心。

随后，医生为我丈夫安排了线上检查，并详细解答了我在备孕期间需要注意的事项。她告诉我，在停药六个月以上后再备孕比较安全，如果现在立刻停药，也需要至少四个月的间隔。在医生的指导下，我丈夫开始了治疗。

在接下来的日子里，我定期与医生沟通，了解丈夫的恢复情况。医生始终保持着耐心和细致，每一次的回复都让我感到温暖和安心。最终，在医生的精心治疗下，丈夫的病情得到了控制。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，更重要的是，它让我们感受到了医生的关爱和专业。感谢医生在我丈夫的治疗过程中给予的关心和指导，也感谢互联网医院为我们提供的便利服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了社区医院，因为最近的消化不适让我感到困扰。医生***仔细询问了我的症状，并建议我做了C14测试，结果显示幽门螺旋杆菌阳性。我感到既惊讶又担忧，因为我对这种疾病知之甚少。

由于工作繁忙，我无法前往大医院就诊，便尝试了线上问诊。我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的消化科医生***接待了我。他耐心地询问了我的病情，并详细解释了C14测试的结果和治疗方法。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅为我开具了处方，还详细说明了每种药物的用法用量，并提醒我要空腹服用奥美拉挫，30分钟后才能进食。然而，当我到社区医院拿药时，却发现医生开的处方并不清晰，让我感到困惑。

我再次联系了医生***，他很快回复了我，并告诉我正确的用药方法。他还提醒我，如果我没有吃过阿莫西林，最好做一个青霉素皮试，以确保用药安全。

通过这次线上问诊，我不仅解决了消化不适的问题，还学到了很多关于幽门螺旋杆菌的知识。我深深感谢医生***的耐心和专业，他让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。医生***亲切的笑脸让我顿时觉得轻松了许多。他耐心询问了我的症状，当听到体检结果幽门螺旋杆菌阳性时，我紧张得几乎说不出话。

***医生没有责备我，反而安慰我说这可以通过治疗得到控制。他详细解释了治疗方案，包括口服雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素和阿莫西林。虽然听起来药名复杂，但在他的讲解下，我渐渐明白了每一步的重要性。

我平时胃部没有不适，只是吃多的时候会感觉嗝气。***医生告诉我，可以先进行杀菌治疗，如果后续还有嗳气，可以再考虑口服伊托必利。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有疑问，应及时前往医院就诊。

在整个治疗过程中，***医生一直保持耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每当我觉得焦虑时，他总能用温暖的话语让我重拾信心。经过两周的治疗，我的症状明显改善，复查结果显示幽门螺旋杆菌已经转阴。

现在回想起来，我真的非常感激***医生。他不仅让我了解了疾病的知识，更重要的是，他给了我战胜病痛的勇气。我相信，在京东互联网医院的帮助下，我一定能健康地生活下去。