糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

膝关节韧带损伤是一种常见的运动损伤，多因外力撞击或过度拉伸导致。了解膝关节韧带损伤的症状对于早期诊断和治疗至关重要。

以下是膝关节韧带损伤的四个常见症状：

1. 局部肿胀

损伤发生后，患处会出现明显的肿胀和疼痛。肿胀是由于膝关节内部出血和炎症反应所致。

2. 关节积血

关节积血是膝关节韧带损伤的典型症状之一。血液会积聚在关节腔内，导致关节肿胀、疼痛和活动受限。

3. 肌肉痉挛

由于膝关节损伤导致局部血液循环受阻，患者可能会出现肌肉痉挛。肌肉痉挛会加剧疼痛和不适感。

4. 关节活动受限

膝关节韧带损伤会导致关节活动受限，患者无法进行正常的弯曲和伸展运动。

治疗膝关节韧带损伤的方法包括：

1. 休息

避免过度活动和剧烈运动，给予膝关节充分的休息和恢复时间。

2. 冰敷

在损伤发生后48小时内，使用冰敷可以帮助减轻肿胀和疼痛。

3. 抗炎药物

非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻炎症和疼痛。

4. 物理治疗

物理治疗可以帮助恢复关节的活动范围和力量。

此外，以下措施也有助于膝关节韧带损伤的恢复：

1. 适当锻炼

进行适当的运动可以增强膝关节周围的肌肉，提高关节稳定性。

2. 使用护具

护具可以帮助支撑膝关节，减轻疼痛和不适感。

如果您怀疑自己患有膝关节韧带损伤，请及时就医。医生会根据您的症状和检查结果制定个性化的治疗方案。

膝关节后交叉韧带损伤是膝关节常见损伤之一，了解其检查方法对于早期诊断和治疗至关重要。以下是膝后交叉韧带损伤的检查方法，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、了解损伤机制

首先，医生会询问患者的受伤情况，了解具体的损伤机制。例如，是扭伤、撞击还是过度拉伸导致的损伤。不同的损伤机制可能导致不同程度的损伤，如部分撕裂或完全断裂。

二、体格检查

医生会对患者进行详细的体格检查，包括观察膝关节的外观、活动范围和疼痛情况。检查内容包括：

• 膝关节稳定性测试：医生会进行抽屉试验和Lachman试验，评估膝关节的稳定性。
• 压痛点检查：医生会按压膝关节周围，寻找压痛点，判断损伤部位。
• 关节活动度检查：医生会评估膝关节的活动范围，了解损伤对关节活动的影响。

三、辅助检查

除了体格检查，医生还会进行以下辅助检查，以确定损伤程度和治疗方案：

• 影像学检查：包括X光片、CT和MRI，可以清晰显示膝关节内部结构，帮助医生判断损伤部位和程度。
• 关节液检查：通过抽取关节液进行实验室检查，可以排除其他疾病，如感染或炎症。

四、治疗建议

根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冰敷、抬高患肢、物理治疗和康复训练等。手术治疗适用于严重损伤或保守治疗无效的患者。

五、预防措施

为了避免膝关节后交叉韧带损伤，以下预防措施可供参考：

• 加强膝关节周围肌肉力量训练，提高关节稳定性。
• 避免过度拉伸和旋转膝关节。
• 选择合适的运动鞋和场地。
• 注意运动姿势，避免受伤。

总之，了解膝后交叉韧带损伤的检查方法对于早期诊断和治疗至关重要。如有疑似症状，请及时就医。

膝关节作为人体最大的关节之一，承担着支撑和稳定的作用。然而，由于运动损伤、意外事故等原因，膝关节韧带损伤在生活中并不少见。当膝关节韧带损伤后，及时采取有效的治疗措施至关重要。其中，石膏固定是一种常见的治疗方法。

打石膏固定后，患者需要注意以下几点：

1. 石膏固定后，患者需要卧床休息，避免膝关节活动。这是因为休息可以让膝关节得到充分的恢复，避免二次损伤。一般情况下，石膏固定需要持续一个月左右。

2. 石膏固定后，患者需要定期检查石膏的松紧程度。如果石膏过紧，会导致血液循环受阻，引发疼痛和肿胀；如果石膏过松，则无法达到固定的效果。如有不适，应及时就医。

3. 石膏固定期间，患者可以进行适当的肌肉锻炼，如小腿泵运动，以促进血液循环，防止下肢静脉血栓形成。

4. 患者在恢复期间，应注意观察膝关节周围是否有淤血、肿胀等情况。如有异常，应及时就医，并使用活血化瘀药物进行治疗。

5. 在恢复期间，患者应避免剧烈运动，以免再次损伤膝关节。

除了以上注意事项，以下是一些与膝关节韧带损伤相关的知识点：

1. 膝关节韧带损伤的原因：包括运动损伤、意外事故、长期劳累等。

2. 膝关节韧带损伤的症状：包括疼痛、肿胀、关节活动受限等。

3. 膝关节韧带损伤的诊断：主要通过病史询问、体格检查和影像学检查进行。

4. 膝关节韧带损伤的治疗：包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括石膏固定、药物治疗、物理治疗等；手术治疗适用于严重损伤或合并其他并发症的患者。

5. 膝关节韧带损伤的预防：包括加强膝关节周围肌肉力量、避免剧烈运动、正确使用运动器材等。

膝关节韧带损伤是常见的运动损伤之一，常常给患者带来疼痛、肿胀和活动受限等问题。

为了确保准确诊断和治疗膝关节韧带损伤，以下三种检查方法可以帮助医生做出正确的判断：

1. 面诊检查：医生会仔细询问病史，观察患者的症状和体征，如疼痛部位、活动受限程度等，以便初步判断是否存在膝关节韧带损伤。

2. X射线检查：X射线可以显示膝关节骨骼的结构，帮助医生判断是否存在骨折、脱位等情况，为治疗提供重要依据。

3. MRI检查：MRI可以清晰地显示膝关节软组织的损伤情况，如韧带撕裂、半月板损伤等，是诊断膝关节韧带损伤的重要手段。

除了上述检查方法，以下措施也有助于预防和治疗膝关节韧带损伤：

1. 加强膝关节周围肌肉力量训练，提高关节稳定性。

2. 注意运动姿势，避免过度用力或姿势不当导致的损伤。

3. 选择合适的运动鞋，减少地面反作用力对膝关节的冲击。

4. 遵医嘱进行康复训练，促进膝关节功能恢复。

5. 如有膝关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，避免延误病情。

后交叉韧带损伤和断裂是膝关节常见的损伤，了解二者之间的区别对于正确诊断和治疗至关重要。

一、定义上的区别

后交叉韧带损伤是指膝关节后交叉韧带受到外力作用，导致韧带组织出现水肿、变性、断裂或扭曲等现象。它包括了韧带的部分撕裂、完全断裂以及韧带纤维的水肿、扭曲和挫伤等。

后交叉韧带断裂是指韧带纤维出现中断，可以是部分中断或完全中断。

二、治疗方面的区别

后交叉韧带断裂通常需要手术治疗，如关节镜手术等。而韧带损伤若没有出现断裂，只有水肿或挫伤等，则可以采用保守治疗，如物理治疗、药物治疗等。

三、诊断与治疗建议

若出现后交叉韧带损伤或断裂，应及时就医并进行相关检查，如MRI等，以明确损伤程度。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。

四、预防措施

预防后交叉韧带损伤和断裂的关键在于加强膝关节周围的肌肉力量和灵活性训练，避免参加高风险运动。

五、总结

后交叉韧带损伤和断裂在定义、治疗方面存在区别，了解这些区别有助于提高诊断和治疗水平。

膝盖后交叉韧带损伤是膝关节常见的损伤之一，它承担着维持膝关节稳定性的重要功能。一旦损伤，会给患者的生活带来极大的不便。本文将为您详细介绍膝盖后交叉韧带损伤的修复方法，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，我们需要了解什么是膝盖后交叉韧带。它位于膝关节后方，连接股骨和胫骨，起着防止膝关节过度伸展和内外翻的作用。当膝关节受到外力撞击或过度扭转时，就可能导致后交叉韧带损伤。

对于膝盖后交叉韧带损伤，治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗两种。具体采用哪种方式，需要根据患者的具体伤情来决定。

保守治疗主要适用于损伤较轻的患者。治疗过程分为以下几个阶段：首先，在损伤发生后的第一时间，使用冰敷或冷敷等方式减轻疼痛和肿胀；其次，使用石膏或支具固定患膝，限制活动；然后，根据医嘱服用或涂抹消肿止痛药物；最后，在患膝消肿后，进行适量的康复训练，以恢复膝关节功能。

对于损伤较重的患者，保守治疗往往无法达到理想的效果，此时就需要采取手术治疗。常见的手术方式有韧带修复和韧带重建。韧带修复是将损伤的韧带进行缝合和固定，而韧带重建则是将损伤的韧带切除后，用其他组织替代。

无论是保守治疗还是手术治疗，患者都需要注意术后康复。康复过程中，患者需要遵循医嘱进行康复训练，避免过度运动导致二次损伤。

总之，膝盖后交叉韧带损伤是一种常见的膝关节损伤，需要引起重视。患者应及时就医，根据自身情况选择合适的治疗方法，并积极配合康复训练，以尽快恢复膝关节功能。

后交叉韧带损伤，这一常见的运动损伤困扰着许多运动爱好者。了解其饮食调理方法，对于患者的康复至关重要。

首先，患者应注重摄入低脂高蛋白的食物。牛奶作为优质蛋白的来源，富含钙质和维生素D，有助于韧带修复。此外，鸡肉、鱼肉等低脂肉类也是不错的选择。

胶原蛋白和弹力蛋白质对于韧带的恢复至关重要。肉皮中富含这些营养素，适量食用有助于缓解疼痛。但需注意，肉皮热量较高，不宜过量。

新鲜蔬菜和水果是维生素和矿物质的重要来源。西红柿富含维生素C和维生素A，有助于提高免疫力。此外，绿叶蔬菜、柑橘类水果等也应纳入日常饮食。

后交叉韧带损伤患者应避免食用刺激性食物和油腻食物，以免加重症状。同时，保持良好的生活习惯，如充足睡眠、规律作息等，对康复至关重要。

除了饮食调理，适当的热身运动也是预防后交叉韧带损伤的有效方法。在运动前后进行充分的热身和拉伸，可以降低损伤风险。

若出现后交叉韧带损伤，应及时就医。根据损伤程度，医生会制定相应的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。患者需积极配合治疗，并做好术后康复训练。

总之，后交叉韧带损伤的康复需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的饮食调理、科学的治疗方法和良好的生活习惯，患者可以早日康复，重返运动场。

膝关节十字韧带拉伤是常见的运动损伤之一，其恢复时间因人而异，需要根据具体的病情和治疗方法进行判断。

十字韧带是连接股骨和胫骨的重要结构，负责维持膝关节的稳定。当膝关节受到外力冲击或过度拉伸时，十字韧带可能发生拉伤或断裂。

对于轻度十字韧带拉伤，患者可以采取保守治疗，如休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等，同时进行适当的物理治疗和康复训练。一般情况下，轻度拉伤的恢复时间约为4-6周。

对于中度或重度十字韧带损伤，可能需要手术治疗。手术方式包括交叉韧带重建手术和交叉韧带修复手术。术后恢复时间较长，通常需要6-12个月。

术后康复训练是十字韧带损伤恢复的关键。患者需要在医生的指导下进行关节活动度训练、肌力训练和平衡训练等，以恢复膝关节的稳定性和功能。

此外，患者还应避免参加高强度运动和剧烈活动，以免再次损伤十字韧带。

总之，十字韧带拉伤的恢复时间因人而异，需要根据具体的病情和治疗方法进行判断。患者应积极配合医生的治疗，并注意康复训练，以尽快恢复健康。

那是一个阳光明媚的周末，我和朋友一起去打篮球。就在我奋力跳跃抢篮板球的那一刻，我感觉到了一阵剧痛，随后我的膝盖就失去了知觉。当时我以为只是扭到了，就没太在意。然而，接下来的几天，我的膝盖疼痛不断加剧，连走路都困难。我意识到事情严重，于是上网查询，得知自己可能受伤了，便决定寻求专业医生的帮助。

我选择了线上问诊，方便快捷。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的病情，并让我上传了受伤后3天和1个月的磁共振片子。通过片子，医生很快诊断出我前交叉韧带损伤和骨挫伤。

医生告诉我，由于受伤时间较长，目前建议手术修复前交叉韧带。手术时间可以安排在现在，因为拖延时间可能会导致康复效果不佳。医生还告诉我，根据我的情况，我可以选择人工韧带或自体韧带进行手术。考虑到我的运动需求，医生推荐我选择自体韧带。

此外，医生还提醒我，现阶段可以脱拐走路，但要减少腿部的承重。至于手术后的康复，医生告诉我，根据我的具体损伤情况，手术后大约3个月左右可以开始脱拐走路。

整个问诊过程，医生非常耐心，对我的问题一一解答。我非常感激这位医生的专业和关心，让我对病情有了更清晰的了解，也为我的治疗提供了明确的方案。

膝盖后交叉韧带损伤是常见的运动损伤，尤其在足球、篮球等运动中较为常见。当运动时，如果不注意姿势或力量，很容易导致膝盖后交叉韧带损伤。这种损伤会导致膝关节稳定性下降，影响日常活动和运动表现。

在膝盖后交叉韧带损伤的恢复过程中，饮食调理至关重要。以下是一些饮食方面的建议，帮助患者更好地恢复：

1. 行气活血、消瘀止痛的食物：膝盖后交叉韧带损伤会导致气滞血瘀，因此建议多吃一些具有行气活血、消瘀止痛作用的食物，如三七、葱白、橘皮、油菜、慈姑、茄子、山楂等。需要注意的是，有出血倾向的患者应避免食用这些食物。

2. 补益肝肾的食物：膝盖后交叉韧带损伤患者若伴有虚证，可以适当食用一些补益肝肾的食物，如鸡肉、牛肉、猪肉、羊肉、兔肉等。此外，葡萄、黑豆等食物也具有一定的补益作用。

3. 新鲜的水果和蔬菜：多吃新鲜的水果和蔬菜，有助于补充维生素和矿物质，促进恢复。建议选择时令水果，避免食用过季水果。温性水果更适合膝盖后交叉韧带损伤患者，如苹果、梨等。

4. 蛋白质丰富的食物：手术后的患者身体较为虚弱，需要补充足够的蛋白质来促进恢复。因此，在饮食上应多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、奶、蛋、豆制品等。

5. 注意饮食清淡：膝盖后交叉韧带损伤患者应保持饮食清淡，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

总之，膝盖后交叉韧带损伤患者在进行康复训练的同时，也要注意饮食调理，以促进膝关节的恢复。