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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，阳光明媚，我带着满心的焦虑走进了互联网医院，因为我的老人眼睛出现了问题。老人患有高血压、心脏病和席汉式综合症，常年吃着优甲乐、帕尼松、立普妥和骨化三醇等药。他的右眼开始模糊，有时看物体像一条条线。我担心这些基础疾病和长期用药会对手术产生影响。

在互联网医院，我遇到了一位名叫王大夫的医生。王大夫耐心地询问了老人的病情，并详细了解了他的用药情况。他告诉我，虽然老人的病情较为复杂，但只要控制好基础疾病，进行白内障手术的可能性是存在的。

王大夫还解释了手术的流程和注意事项，并针对老人眼底的状况提出了专业的建议。他告诉我，老人的右眼情况较为严重，建议先进行右眼手术。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

手术当天，老人在王大夫的精湛手术下成功完成了右眼白内障手术。术后恢复得很好，右眼的视力也得到了显著改善。王大夫的专业和细心让我深深感动，也让我对互联网医院充满了信心。

如今，老人的左眼也开始出现模糊，我又带着担忧找到了王大夫。他再次详细检查了老人的眼睛，并告诉我，虽然左眼的情况比右眼严重，但通过手术可以有效地改善视力。在王大夫的鼓励下，老人决定进行左眼手术。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更让我们感受到了医生的专业和关爱。感谢王大夫，感谢互联网医院，让我们在病痛面前不再无助。

那天，我接到母亲的电话，她的声音有些虚弱，告诉我她做了白内障手术。我立刻意识到，这对她来说是一个重大的转折点。手术后的恢复期，我担心她会遇到很多问题，尤其是术后用药和视力恢复的情况。

母亲告诉我，医院建议她使用左氧氟沙星滴眼液来预防感染。然而，由于我不在南宁，无法亲自陪在她身边，我感到有些无助。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一位专业的医生，为母亲提供帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的白内障科医生。在详细描述了母亲的病情后，医生耐心地询问了手术的具体情况和母亲的感受。在确保母亲有监护人和相关专业医师的陪伴后，医生为我开具了左氧氟沙星滴眼液的处方。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。处方开出后，我迅速安排母亲前往药店购买药品。用药一段时间后，母亲的视力有了明显的改善，她对此非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是咨询医生、开具处方还是药品购买，都变得非常便捷。更重要的是，我能够随时关注母亲的病情，为她提供必要的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

4月22日，患者左眼受金属碎片撞击，造成眼疼眼胀，视力模糊，重影。经过在本地医院进行检查诊断（河北沧州），诊断结果为外伤性白内障。由于恢复时间太短，目前无法进行人工晶体植入手术，需等大约一个月的时间。患者对此感到担忧和不安，急需寻求专业医生的建议和支持。

在这样的情况下，患者通过线上问诊平台向薛医生寻求帮助。薛医生是眼外伤科的专家，具有丰富的临床经验和深厚的医学知识。患者通过线上问诊平台与薛医生进行了详细沟通和交流，薛医生耐心倾听了患者的主诉，并根据患者的情况给予了专业的诊断和建议。

薛医生建议患者在等待手术的这段时间内，要尽量避免剧烈运动和外出活动，保持眼部卫生，并定期进行复诊观察。同时，薛医生还为患者提供了心理上的支持和鼓励，让患者感到温暖和安心。

通过线上问诊平台，患者得到了薛医生专业的医疗建议和人性化的关怀，让患者在等待手术的这段时间内感到安心和放心。薛医生的专业素养和耐心细心的品质，为患者带来了莫大的帮助和支持。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于视力模糊和白内障的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和用药情况，并给出了专业的建议。

医生首先询问了我的症状出现的时间和疼痛感的情况，然后建议我进行眼底检查，以明确是否有眼底血管的栓塞。他解释了白内障引起视力下降的情况，并告诉我白内障不一定需要立即手术，只有在影响日常生活时才需要考虑手术。

最后，医生很贴心地提醒我去医院进一步检查眼底，以明确病情。整个问诊过程非常愉快，医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。

那是一个阳光明媚的午后，我独自一人来到了京东互联网医院，心中充满了忐忑。作为一名来自山东威海的患者，我的右眼视力一直不佳，最近更是严重偏低，于是我决定寻求专业医生的帮助。

在挂号后，我被安排了一位经验丰富的眼科医生进行线上问诊。医生首先询问了我的症状，然后仔细阅读了我的病历，对我的病情进行了初步评估。在了解到我的主诉后，医生耐心地为我解答了关于白内障手术的种种疑问。

医生告诉我，如果确诊是白内障，一般是通过手术来治疗的。在选择人工晶体时，可以根据自己的需求选择不同焦点的晶体，不过价格也会有所不同。医生还提醒我，如果手术是为了解决近视问题，可以选择飞秒激光手术，虽然价格较高，但效果更为理想。

在问诊过程中，医生始终保持着一颗热情和耐心的心，他详细解答了我的每一个问题，并为我提供了专业的建议。尽管病历上的字迹有些模糊，但他依然能够准确理解我的病情，让我深感安心。

在医生的指导下，我决定前往医院进行进一步的检查。虽然手术的价格让我有些犹豫，但医生的专业素养和热情服务让我坚定了治疗的决心。

回想起这次线上问诊的经历，我深深地感受到了互联网医院带来的便利。在这里，我不仅得到了专业医生的帮助，还避免了去医院排队等候的麻烦。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

最近我眼睛的状况让我非常担心，我发现自己的视力突然加重，看东西都变得模糊不清了。我很担心自己可能患上了白内障，于是我在网上寻找了一家互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给我提出了一些建议。医生建议我先到正规医院进行检查，排除是否有高度近视的并发症，然后再做相应的治疗。我非常感激医生的专业建议和耐心解答，让我觉得自己处于专业的医疗保障下，心里踏实多了。

在问诊的过程中，我还询问了一些关于就诊事宜的问题，比如医院的门诊电话和医生的接诊时间等。医生都非常耐心地为我解答，给了我很多实用的建议。虽然我最终没有直接得到医生的联系方式，但我对互联网医院的服务还是非常满意的。

总的来说，这次线上问诊给了我很多帮助，让我更清楚地了解了自己的病情，也知道了下一步应该如何去做。我对医生的专业素养和耐心服务非常满意，感谢医生给予我的关心和建议。

今天，我像往常一样，打开了我的手机，准备进行线上问诊。作为一名工作繁忙的上班族，我深知去医院看病的繁琐，而互联网问诊则为我节省了大量时间和精力。

很快，我接通了一位来自京东互联网医院的专业医生。医生首先确认了我的病情，了解到我之前有过类似经历，且对药物没有过敏史，便开始了详细的询问。医生不仅耐心倾听我的描述，还细心地为我分析了病情，并提供了专业的治疗建议。

在整个问诊过程中，医生的态度始终非常友好，让我感受到了温暖和关爱。尽管隔着屏幕，但我能感受到医生的专注和用心。他提醒我要注意的事项，并告知我处方详情，包括药品名称、用法用量和注意事项等。

不久后，我的处方审核通过，我可以一键预约药品。用药期间，医生还提醒我要关注病情变化，如有不适要及时线下就诊。这让我深感安心，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续利用互联网问诊服务，为自己的健康保驾护航。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近眼睛看东西总是模糊不清，我怀疑自己可能患上了白内障。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到专业的医生。

在京东互联网医院，我选择了一位白内障科的专业医生。医生在了解了我的症状后，详细询问了我的病史，并给出了专业的诊断。他告诉我，我的病情可以通过药物治疗得到一定的缓解，但手术治疗是治疗白内障的主要方法。

医生还建议我使用一种名为吡诺克辛的滴眼液。他告诉我，按照说明书使用即可，并且耐心地为我讲解了如何正确使用。

在医生的指导下，我预约了药品，并按时用药。用药期间，我时常关注自己的病情，并及时与医生沟通。医生也对我的病情给予了密切的关注，并给出了相应的建议。

那天，我收到了医生的回复，他告诉我，白内障严重时是可以做手术的，尽管我的眼底病变不是白内障手术的禁忌症，但术后恢复可能不好。我感到一丝安慰，因为至少我知道了自己的病情，也有了治疗的方案。

用药一段时间后，我的视力有所改善。我感激那位医生，他不仅专业，而且耐心，让我在求医的路上不再孤单。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊，而线上问诊为我们提供了一个便捷的选择。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会越来越普及，为我们带来更多的便利。

那是一个阳光明媚的午后，我带着母亲踏上了去往互联网医院的路。母亲今年67岁，近期不幸患上了白内障，经过一番周折，最终决定在家乡医院进行手术。

手术当天，母亲显得格外紧张。在等待的过程中，我通过与医生在线沟通，详细了解了手术的流程和注意事项。医生耐心地解答了我的每一个问题，让我对手术有了更深的认识。

然而，手术过程并不顺利。术后，医生告诉我们，由于母亲眼眶曾受过伤，晶体无法放进去。这让我们十分担忧。医生安慰我们，虽然目前情况不理想，但可以通过二期手术来解决。

在等待二期手术的日子里，母亲的情绪波动很大。我时常陪伴在她身边，鼓励她保持乐观的心态。医生也时常通过线上问诊，了解母亲的恢复情况，并给予相应的建议。

终于，在半年的等待后，母亲迎来了二期手术。这次手术，医生采用了悬吊术。虽然手术过程艰辛，但在医生的精心治疗下，母亲的病情得到了明显改善。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细心，让我对他们的服务充满了信心。在今后的日子里，我会继续关注母亲的病情，并与医生保持密切沟通。

我在京东互联网医院咨询了一位眼科医生，对我的问题进行了耐心细致的解答。我是一位白内障手术后患者，最近感觉眼睛有些不适，于是向医生咨询了一下。医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以确保给出的建议和治疗方案符合我的实际情况。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。

在和医生的交流中，我描述了自己的症状和用药情况，医生耐心地询问了我一些细节问题，比如眼睛是否有分泌物、分泌物的颜色、眼睛是否红等。经过详细的交流，医生告诉我，我的症状属于正常情况，给出了停药的建议。我对医生的专业和耐心深表感谢，感觉得到了很好的支持和帮助。

总的来说，这次在线咨询给我带来了很好的体验，医生的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务有了更好的认识。我会继续关注我的眼睛状况，同时也会考虑在需要的时候再次向医生咨询。