糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。可当我接到对象的电话，心情瞬间跌入谷底。他的母亲被诊断出慢性萎缩性胃窦炎，且螺旋杆菌阳性。我的心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我和对象的关系一直很好，但这突如其来的消息让我们都措手不及。我们开始担心这是否会传染给我们，毕竟我们经常和他母亲共进晚餐。焦虑和恐惧在我心中交织，像一团乱麻，无法理清。

我们决定去京东互联网医院咨询专业医生。医生亲切地问候我们，安抚我们的紧张情绪。我们详细描述了情况，医生耐心地解释说，慢性萎缩性胃窦炎本身不传染，但如果伴随螺旋杆菌感染，确实存在传染风险。对象的父亲也被检测出阳性，这让我们更加担忧。

医生建议我们积极治疗，使用阿莫西林、克拉霉素和替硝唑等药物，连续服用两周。同时，医生也提醒我们注意个人卫生，避免共用餐具和密切接触。我们听从医生的建议，开始了漫长的治疗过程。

在接下来的日子里，我们小心翼翼地生活着，尽量避免与他人接触。每天早晨，我都会默默祈祷，希望这场噩梦早日结束。对象也在努力工作，分担家务，给予我无微不至的关怀。他的爱和支持是我度过这段艰难时期的最大动力。

两个星期后，我们再次去医院复查，结果显示螺旋杆菌已经被清除。我们如释重负，感谢医生的精心治疗和指导。从那以后，我们更加珍惜健康，定期体检，保持良好的生活习惯。经历过这次风波，我们的关系也更加坚固，彼此之间的信任和理解更深了一层。

回想起来，那段日子虽然充满了焦虑和恐惧，但也让我们更加珍视生命和爱情。我们学会了在困难面前相互扶持，共同面对挑战。现在，每当我想起那段经历，心中总会涌起一股暖流，提醒我要好好珍惜眼前的一切。

如果你也遇到了类似的情况，不要慌张，及时寻求专业医生的帮助。记住，健康是最宝贵的财富，千万不能忽视。同时，也要感恩身边的人，他们的支持和陪伴是我们战胜疾病的最大力量。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个普通的上班族，却因为胃出血，不得不来到这里。

医生是个中年人，面容严肃，眼神里透着关切。他问我：“你好，目前有什么不舒服的嘛？”我强忍着疼痛，告诉他：“医院检查出慢性胃出血。”

医生给我开了一堆中药，说是要连续服用四个疗程，一个疗程七天。我看着药方，心里不禁犯嘀咕，7天的中药就要800多，四个疗程下来，3200块，这价格是不是太贵了？我忍不住问医生：“7天的中药800多是不是很贵？”

医生沉默了一会儿，说：“挺贵的。”我嗯了一声，心里更加焦虑了。我又问：“一般大概多少钱就可以？”医生回答：“看你医生开的，每个病情每个医院开的不一样。”

我向诊所的人打听了一下，大概两千左右就行了。我心里暗自庆幸，还好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我告诉医生：“我问了一下诊所，大概两千左右就行了啊。”医生听了，点了点头，说：“那你去外面开吧。”

我有些犹豫，医院肯定比外面好，药品的品质肯定好的，不用担心。医生看出了我的顾虑，说：“医院药品的品质肯定好的，不用担心。医生给你开的，那就配合治疗就行了。”

我点了点头，心里虽然还是有些不安，但也没有办法。我感谢医生：“好的谢谢。”医生微笑着说：“不客气。”

离开医院的时候，我看着窗外的阳光，心里五味杂陈。我想，健康真是无价之宝，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

我从来没有想过，一个小小的口腔问题会让我如此焦虑。起初，我只是发现自己刷牙时牙龈总是出血，开始我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多小毛病。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在吃东西时也会出现牙龈出血的情况。我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在网上搜索了一番后，我了解到这可能是口腔螺旋杆菌引起的。这个名字听起来就很可怕，更加剧了我的不安。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生，他详细询问了我的症状，并给出了治疗建议。

医生告诉我可以口服替硝唑，涂碘甘油消炎。虽然我对药物的副作用有些担忧，但医生解释说这些药物是安全有效的，并且在他的指导下使用不会有问题。为了确保我没有药物过敏史和近期没有饮酒，医生还进行了相关的询问。他的细心和专业让我感到非常安心。

在医生的建议下，我开始了治疗。起初，我还是有些担心和不适应，但随着时间的推移，我的牙龈出血情况逐渐改善。每次看到镜子中的自己，看到牙龈不再出血，我都感到一阵欣慰和放松。这个小小的胜利让我意识到，健康问题不容忽视，及时就医是多么重要。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅解决了我的问题，还教会了我如何关注自己的健康。现在，我已经恢复了正常的生活，重新找回了对生活的热爱和信心。希望我的经历能够帮助到其他人，让他们也能及时面对和解决自己的健康问题。

如果你也遇到了类似的问题，或者有其他健康方面的疑虑，不要犹豫，去京东互联网医院寻求帮助吧。他们的专业和关心会让你感到安心和放松。记住，健康没有小事，及时就医是最重要的。让我们一起关注自己的健康，过上更美好的生活。

那个周末，我拖着疲惫的身体走进了郑州市的一家私立男科医院。自从那场突如其来的病菌感染，我的生活就变得不再安宁。疼痛、不适，种种症状让我倍感折磨。在医生***的耐心询问下，我逐渐敞开心扉，讲述了我的病情。

“我最近感觉蛋蛋上有红血丝，而且有些疼痛，医生说这是病菌感染。”我尽量保持平静，但内心却充满了不安。

医生***听后，没有急于给我开药，而是仔细询问了我的病史，并进行了详细的检查。他告诉我，病菌感染需要积极治疗，而且要选择合适的抗生素。

在医生***的建议下，我选择了乳酸左氧氟沙星氯化钠进行挂盐水治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我深知这是为了我的健康。

治疗期间，医生***一直关注我的病情，并耐心解答我的疑问。他告诉我，羊肠线是一种常见的治疗方法，但每个人的体质不同，可能会有不同的副作用。

在医生***的精心治疗下，我的病情逐渐好转。我终于可以摆脱病痛的困扰，重新投入到工作和生活中。

这次的经历让我深刻体会到，选择一位好的医生是多么重要。他不仅要有专业的医疗知识，更要有耐心、细心和关爱。我会将这次的经历分享给更多的人，让大家知道，在郑州市，我们有一群值得信赖的男科医生。

那天，我刚刚结束了一次体检，心中有些忐忑。当我拿到体检报告，上面赫然写着‘幽门螺旋杆菌感染’时，我不禁有些慌乱。我立刻想到了网上问诊，搜索了一番后，我选择了某互联网医院，找到了一位消化内科的主治医师。

医生在了解了我的病情后，详细询问了我的过敏史、肝肾功能、备孕情况以及基础疾病等信息。在确认我没有过敏史和肝肾功能异常后，他为我制定了一套详细的药物治疗方案。医生告诉我，幽门螺杆菌感染需要口服药物根除，并询问了我对阿莫西林是否有过敏史。

在得知我没有过敏史后，医生为我开出了药物处方，并详细说明了每种药物的服用方法和注意事项。他告诉我，整个疗程需要服用14天，期间不能间断，也不能饮酒。他还提醒我，服用药物期间可能会出现口苦、舌苔发黑、大便发黑等正常现象，停药后这些症状会消失。

在医生的帮助下，我顺利地完成了治疗。在整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活。他告诉我，治疗结束后一个月，我需要再次复查呼气试验，以确认根除效果。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那天，我正在为反复的胃痛而烦恼，经朋友推荐，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位来自消化内科的医生。

刚开始，我对这种远程诊疗方式有些顾虑，但医生的耐心和细致很快就消除了我的疑虑。医生先是询问了我的症状，然后耐心地解释了幽门螺杆菌的检查方法。

医生告诉我，幽门螺杆菌的检查可以通过吹气或者抽血进行，但由于我没有进行过幽门螺杆菌抗体的化验，所以分型需要通过化验抗体来确认。当我提到对四联疗法克拉霉素的不适时，医生也耐心地解答了我的疑问，并建议我继续服药，因为中断治疗可能会导致前功尽弃。

除了幽门螺杆菌的问题，我还提到了甲状腺结节的情况。医生安慰我说，甲状腺结节是常见的，不必过分担心，而且我的结节只有2分，属于正常范围。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和沟通能力让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给出了合理的治疗方案和建议。

在医生的指导下，我按时服药，并注意饮食和生活习惯。虽然治疗过程中有一些不适，但我坚信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也毫不逊色。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们健康生活的好帮手。

那天，我拖着疲惫的身体，来到了京东互联网医院，心情沉重。胃里像火烧一样难受，已经持续了好几天了。医生***耐心地询问了我病情，他温和的笑容让我感到一丝安慰。

“你吃的这些药，有没有过量？”医生关切地问道。

“我都是按照说明书一天三次吃的。”我回答。

“这四种药，你都要停掉，一个月后复查呼气。”医生的建议让我有些意外，但我知道，医生的话总是值得信赖的。

“胃里很难受，幽门螺杆菌已经差不多好了吗？”我焦急地问。

“幽门螺杆菌的治愈需要时间，但停药后应该会有所缓解。”医生耐心地解释。

“那我之后饮食可以恢复了吗？要注意点啥？”我继续追问。

“饮食要清淡，不要吃油腻和辛辣的食物。另外，停药一个月复查呼气，看治疗效果。”医生给出了详细的建议。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程有些艰难，但每当想起医生那温暖的笑容和耐心的指导，我便充满了力量。

一个月后，我再次来到京东互联网医院复查。医生看到我好转的情况，露出了欣慰的笑容。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗和建议。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正在家里焦急地翻看着手机，突然收到了一条来自某互联网医院的推送信息。我心头一紧，心想这会不会是另一个诈骗信息。但出于好奇，我还是决定打开看看。

没想到，这是一家正规的互联网医院，上面有专业的医生可以在线问诊。我犹豫了一下，还是鼓起勇气填写了自己的病情描述。

很快，我就收到了一位医生的信息，他非常耐心地询问了我的病情，包括饮食习惯、生活习惯等。我如实回答了他的问题，心中充满了感激。

医生告诉我，我的病情并不是很严重，但需要及时治疗。他为我制定了一个治疗方案，并告诉我需要先检查幽门螺旋杆菌。

我按照医生的指示去做了检查，结果果然是阳性。医生告诉我，需要服用四联疗法来治疗幽门螺旋杆菌感染。

在治疗期间，医生还一直关注我的病情，并告诉我需要改变生活习惯，戒烟戒酒，不能熬夜。我非常感激这位医生的专业和耐心。

虽然治疗过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康。在医生的指导下，我一步步地走出了困境，重新找回了健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天工作。突然，一个紧急的电话打破了宁静，是我的朋友小李。他告诉我，他最近胃痛得厉害，去医院检查后，医生说他幽门螺旋杆菌超标，建议他进行四联疗法。小李听了后感到很焦虑，因为他听说这个治疗过程比较复杂，而且需要长期服药。我安慰他，现在有了互联网医院，线上问诊方便快捷，可以找专业医生进行咨询。

我帮小李预约了京东互联网医院的消化内科医生。医生***在了解小李的症状后，详细询问了他的生活习惯和饮食习惯，并根据检查结果给出了治疗方案。医生说，如果小李没有阿莫西林和呋喃唑酮的过敏史，就可以按照以下方案进行治疗：雷贝拉唑1片，一日2次；丽珠得乐1片，一日2次；阿莫西林1克，一日2次；呋喃唑酮0.1克，一日2次。服药期间需要注意戒酒，消毒餐具，更换牙具，并且在停药4周后方便的时候复查一下。

医生还特别提醒小李，如果服药时手指尖发麻，需要停用呋喃唑酮，因为临床上这样用量虽然罕见，但仍有发生。另外，如果吃药时大便颜色变深，不要紧张，这是药物的作用。杀菌2周后，可以吃一周益生菌恢复肠道微生态。

听到这些注意事项，小李放心了许多。他说，没想到互联网医院这么方便，不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的指导。我告诉他，确实如此，互联网医院的出现，让患者在家就能享受到优质医疗服务，大大提高了就医效率。

经过一段时间的治疗，小李的病情明显好转。他说，非常感谢医生***的耐心指导和关心，让他对病情有了更清晰的认识，也让他更有信心战胜病魔。

2024年8月7日，一个晴朗的下午，我在家中打开了我的电脑，准备进行一次线上问诊。

我点击了预约按钮，选择了消化内科的***医生。不一会儿，医生的视频窗口就出现在了我的屏幕上。

“您好，我是***医生，您有什么不舒服的吗？”医生的声音温和而亲切。

我简要地向医生描述了我的症状，医生耐心地倾听，然后问我：“您最近做了体检，结果如何？”

我递给医生一份电子版的体检报告，上面显示幽门螺旋杆菌阳性。

“幽门螺旋杆菌阳性？”医生皱了皱眉头，“这个需要进一步检查，您需要去医院做个吹气实验看看。”

我有些担心，但还是点了点头。

“如果检查结果确认幽门螺旋杆菌阳性，您需要吃药治疗。”医生的话让我有些失落，但我也知道，这是必须的。

“医生，我听说因宁口腔膏对幽门螺旋杆菌有作用，我会不会可以用这个代替药物治疗？”我小心翼翼地提出了自己的疑问。

“因宁口腔膏可能会有一定的帮助，但治疗幽门螺旋杆菌主要还是需要通过药物治疗。”医生耐心地解释。

最后，医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对我服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我感谢医生的帮助，虽然结果并不如我所愿，但我对医生的专业和耐心感到十分满意。