糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正在为反复发作的鼻炎烦恼不已。一个多月前，我在网上预约了耳鼻咽喉科的一位医生进行线上问诊。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括鼻痒、流水一样的鼻涕，还有打喷嚏。我回忆起之前曾经服用过氯雷他定片，效果还不错，但这次似乎不那么管用了。

医生在了解了我的情况后，给我开了一支布地奈德鼻喷雾剂，并告诉我可以和氯雷他定片一起使用。虽然我对这个新药不太了解，但看到医生的专业和耐心，我还是决定尝试一下。处方很快就送到了药师那里，我也立刻预约了药品。

用药期间，我的症状有所缓解，但并没有完全消失。于是我又通过线上咨询，向医生咨询是否可以继续使用布地奈德鼻喷雾剂，并且询问是否可以和孟鲁司特配合使用。医生回复说，这两种药物可以一起使用，但莫米松鼻喷雾剂最好暂时不用。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了控制，虽然不能完全根治，但至少不再像以前那样困扰我了。医生还提醒我，用药前要仔细阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项，并且在用药过程中如有不适，要随时咨询医生或去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深感便利，同时也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我能够更好地管理我的鼻炎，过上更加健康的生活。

那天，我感到嗓子痒，想咳嗽，一直感觉嗓子里有痰吐不出来。晚上更是痛苦，一躺下过一会就胸闷，喘不上气，呼吸困难，感觉嗓子里有东西堵着，需要大口呼气。我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，很快就有位经验丰富的吴医生为我接诊。他耐心地询问了我的症状，详细地记录了我的病情。

吴医生告诉我，我的症状可能是感冒、呼吸道感染引起的，也可能是过敏性鼻炎合并了哮喘。他建议我调整用药，并建议我去医院检查肺功能和支气管舒张试验确诊。

我遵照吴医生的建议，去医院做了检查。结果显示，我确实患有哮喘，而且还有过敏性鼻炎。吴医生为我制定了治疗方案，让我有了信心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解了，晚上也能正常入睡了。我非常感谢吴医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生。

那天，我带着儿子来到了一家名为***的互联网医院，寻求耳鼻咽喉科潘医生的帮助。儿子晚上睡觉打呼噜已经持续了挺久，而且最近一个月因为天气原因，感冒一直没断根，早上和晚上会打喷嚏和流鼻水，清鼻水。

潘医生很耐心地询问了儿子的症状，并详细记录。他告诉我，儿子晚上打呼噜可能与鼻炎有关，建议我带儿子去医院做过敏原和鼻内镜检查，以明确诊断。

在等待检查结果的那段时间里，潘医生还给我提供了一些缓解症状的用药建议。他告诉我，家里尽量不要有地毯，床单被套最好一周洗两次，每次用56度以上的水烫一烫，尽量减少接触猫毛和毛茸茸的玩具。

检查结果出来后，潘医生告诉我，儿子的症状确实符合过敏性鼻炎，腺样体可能较大。他建议我带孩子去做鼻咽镜检查，以进一步确认。

潘医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了详细的诊断和治疗方案，还告诉我如何规避过敏原，减轻症状。我相信，在潘医生的指导下，儿子的病情一定会得到有效控制。

那是一个寒冷的周末，星期六晚上，我不慎着凉了，第二天就开始咳嗽。我试着喂了自己一些肺力咳合剂，但效果并不理想。星期天晚上，我突然开始流鼻涕，睡觉时还打呼噜，鼻塞得厉害。

我感到非常困扰，于是决定通过线上问诊寻求帮助。我选择了京东互联网医院，很快就与一位经验丰富的耳鼻喉科医生进行了沟通。

医生非常耐心，他详细询问了我的症状，并仔细阅读了我的病历。他告诉我，我的症状可能与过敏性鼻炎和感冒有关。他建议我进行鼻咽镜和鼻咽部高压侧位片的检查，以便更准确地诊断。

医生还告诉我，我现在使用的药物已经足够全面，不需要添加其他药物。他提醒我，如果病情有变化，随时可以联系他。在得到医生的许可后，我决定在晚上再加一次西替利嗪口服液。

与医生的沟通让我感到非常放心，我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。无论是在繁忙的工作中，还是在远离医院的地方，我都可以轻松地得到专业的医疗建议。

您好，今天我怀着忐忑的心情，通过互联网平台预约了季主任的线上问诊。因为最近我的过敏性鼻炎和哮喘症状愈发严重，尤其是夜间咳嗽和喘息，让我整夜难以入眠。

季主任的助手首先与我沟通，了解了我的病情，并提醒我上传舌头照片以便进一步诊断。虽然隔着屏幕，但他们的专业和耐心让我感到很安心。

在详细询问了我的病史和用药情况后，季主任为我提供了用药建议。他不仅为我开具了处方，还提醒我注意日常生活中的饮食和生活习惯，这些都让我感到非常贴心。

在问诊过程中，季主任还耐心地解答了我的疑问，对于我提出的开中药和长期用药的问题，他也给出了详细的解答和建议。虽然我们之间没有面对面的交流，但通过文字的沟通，我感觉到了他的专业和关怀。

整个问诊过程持续了大约40分钟，结束后，季主任的助手告诉我，主任会在48小时内回复我。虽然等待的时间有些长，但我对季主任的专业能力充满信心。

晚上，季主任的助手提醒我，主任已经看到了我的问诊信息，并会尽快与我沟通。这种细致的服务让我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们再也不用担心看病的难题，只需一部手机，就能享受到专业的医疗服务。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的卧室里。我叫李明，一个普通的上班族，但近期，我的生活被一场突如其来的疾病打乱了节奏。

20多天前，我开始出现流鼻涕的症状，白天还好，但一到晚上，咳嗽就变得异常厉害。早晨醒来时，喉咙剧痛，仿佛有刀割般的感觉。鼻塞让我半夜醒来，嗓子疼得让我无法入睡。一开始，我以为这是感冒，于是去药店买了双黄连口服液，但吃了两天，症状不仅没有缓解，反而更加严重。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。在详细描述了我的症状后，医生给出了诊断和建议。

医生告诉我，我的症状很可能是过敏性鼻炎和咽喉炎引起的。他建议我继续服用孟鲁司特钠和桉柠蒎肠溶胶囊，再吃两周。同时，如果鼻涕是黄色的，可能需要消炎药。左氧氟沙星滴耳或滴眼液都可以，滴鼻用5天。如果鼻涕是白色的，则不需要消炎药。期间要注意保暖，避免剧烈运动，并可以使用含片和润喉片来缓解喉咙疼痛。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。虽然过程中有些不适，但我依然坚持了下来。两周后，我的症状明显好转，不再有剧烈的咳嗽和喉咙疼痛。医生告诉我，过敏性结膜炎、过敏性鼻炎和过敏性咽炎是一体的，如果不控制，沿呼吸道发展会发展成过敏性哮喘。这是我的免疫系统功能紊乱的一部分。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅是治疗疾病的专家，更是我们生活中的守护者。在这里，我要感谢京东互联网医院，让我能够在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科线上问诊平台。孩子最近咳嗽不断，还总是有痰，我担心是过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征。通过与医生的视频沟通，我详细描述了孩子的症状，医生耐心地听我讲述，并针对孩子的病情给出了专业的建议。

医生首先告诉我，孩子的腺样体肥大并不严重，暂时不需要手术。接着，医生根据孩子的症状，推测可能是上气道咳嗽综合征，并解释了这个病的治疗需要规范和规律。

医生给我开了一个两周的治疗方案，包括糠酸莫米松喷鼻剂和其他口服药物。当我询问糠酸莫米松喷鼻剂的具体使用方法时，医生耐心地给我拍了图片，并详细解释了用法用量。

在治疗过程中，孩子偶尔会感到嗓子呼噜有痰音，我有些担心。医生告诉我，这很可能是鼻涕倒流引起的咽炎表现，而不是真正的痰。他还告诉我，鼻涕不多的时候，都是倒流到咽喉，看不到而已。

治疗过程中，孩子偶尔会感到嗓子不舒服，医生也及时调整了治疗方案。在医生的指导下，孩子逐渐好转，咳嗽和痰的症状明显减轻。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给予了我孩子专业的治疗，还给予了我很多生活上的建议，让我对孩子的病情有了更深入的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，也让我对未来的生活有了更多的期待。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，轻点鼠标，与远在他乡的医生进行了线上问诊。他，是一位来自呼吸内科的专家，而我是来自广西桂林市的孕妇，怀胎29周，却因为过敏性鼻炎和换季引发的鼻塞、咳嗽，生活质量大打折扣。

医生首先耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状，包括鼻塞、鼻干、鼻痛、鼻痒流涕、频繁打喷嚏、喉咙发痒、咳嗽严重等。他告诉我，这些都是过敏性鼻炎和感冒的症状。由于我怀孕的特殊情况，他建议我采用中医方法进行治疗，如夹痧。

医生详细地讲解了夹痧的方法，并提醒我注意事项。他告诉我，夹痧可以缓解症状，但若效果不佳，应及时去医院进行进一步治疗。他还建议我适量多饮水，清淡饮食，均衡饮食，保证充足的睡眠，适当多吃富含维生素C的水果、蔬菜，尤其是火龙果、雪莲果、芭蕉，以增强免疫力。

在医生的建议下，我开始尝试夹痧。虽然起初觉得疼痛，但随着时间的推移，我发现症状有所缓解。医生还告诉我，如果病情没有明显改善，应该去医院进行进一步检查和治疗。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了有效的治疗方法，还关心我的生活状态，让我感受到了温暖。虽然身处异乡，但互联网让我感受到了家的温馨，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，寻求医生的帮助。孩子患有鼻炎，之前在重庆儿童医院看过，但最近症状又出现了。医生***耐心地询问了孩子的病情，并详细了解了之前的治疗情况。

医生告诉我，孩子的症状可能是过敏性鼻炎。虽然我们在区县居住，医生还是建议我可以先按照之前在重庆儿童医院开的药给孩子使用。看着医生那专注的眼神，我放心了许多。

用药几天后，孩子的症状明显好转，鼻子不再流鼻涕，喷嚏也少了。我心中的石头终于落地了。但在询问药物副作用时，医生告诉我任何药物都可能有副作用，总体来说几率不大。这让我对医生更加信任。

我还咨询了关于查过敏原的问题，医生解释说查过敏原的目的主要是为了在生活中回避，预防发作。至于孩子的过敏性鼻炎是否可以根治，医生告诉我，虽然无法根治，但如果是尘螨引起的，可以通过脱敏治疗来减轻症状。虽然不是百分百有效，但这也是一种希望。

最后，医生提醒我，药物的用量还是按照之前医生开的量来，这让我感到非常贴心。在离开京东互联网医院的那一刻，我对医生的专业和耐心感到无比感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生***的指导下，孩子的病情得到了有效控制，而我也能更加安心地照顾孩子。

那天，天气阴沉，我躺在家里，感冒发烧让我无法正常工作。正想着要去看医生，却意外地接到了一个电话，是京东互联网医院的一位医生打来的。他询问了我的症状，详细地了解了我的病情。

医生的声音温和而专业，他告诉我，我的感冒发烧可能是由病毒引起的，需要休息和药物治疗。他详细解释了各种药物的作用和副作用，让我对病情有了更深的了解。

接着，我向医生咨询了一些关于鼻窦炎和过敏性鼻炎的问题。医生耐心地回答了我的每一个问题，并告诉我，这些症状与我的过敏体质有关，需要进一步检查以确定过敏源。

医生建议我进行过敏源检测，并告诉我，抽血或皮肤过敏原检测都是可行的选择。他还提到，为了全面评估我的肺部功能，需要进行肺功能常规通气、舒张实验和激发实验。

在医生的指导下，我决定按照他的建议进行检查。虽然过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的过敏源检测结果出来了，确实存在过敏反应。他还为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。

与医生的沟通让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我得到了专业而贴心的医疗服务。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。