看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

随着人口老龄化趋势的加剧，肺心病已经成为老年人常见的心血管疾病之一。面对这一疾病，如何进行治疗和调理成为了许多患者及家属关注的焦点。

一、日常调理

1. 免疫接种：建议老年肺心病患者每年接种流感疫苗，复发性肺炎患者可接种肺炎链球菌疫苗，以预防感染。

2. 康复锻炼：加强康复锻炼，每周至少进行5次，增强体质，提高免疫力。

3. 呼吸道管理：使用无创呼吸机治疗的患者应注意气道湿化，保持呼吸道通畅。

4. 戒烟限酒：吸烟患者应戒烟，减少肺功能损害。

5. 控制饮水量：右心衰患者应控制饮水量，记录尿量，避免水肿。

二、药物治疗

1. 利尿剂：当患者出现水肿、尿液减少等症状时，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪、螺内酯等。

2. 正性肌力药物：主要用于急性肺心病，缓解右心功能不全症状。

三、手术治疗

1. 心脏导管挤压或吸出栓子：植入心脏导管挤压或吸出栓子，可同时进行局部溶栓。

四、其他治疗

1. 纠正酸碱平衡：呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒患者，应补充碳酸氢钠等药物。

2. 补充电解质：呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒患者，应根据具体情况补充钠、钾、氯等电解质。

近年来，酸性体质这一概念在网络上广为流传，甚至有人将其与各种疾病联系起来。然而，酸性体质实际上是一种伪科学的说法。那么，什么是酸性体质？它真的存在吗？

首先，我们需要明确一个概念：人体酸碱度。人体酸碱度是指人体血液的pH值，正常情况下，人体血液pH值在7.35-7.45之间，呈弱碱性。如果血液pH值低于7.35，则会出现酸中毒的表现。

酸中毒分为两种：呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。

1. 呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒是指体内二氧化碳过多，导致血液pH值降低。常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。患者会出现呼吸困难、换气不足、头痛、胸闷、乏力等症状。

2. 代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多，导致血液pH值降低。常见病因包括糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾脏疾病等。患者会出现乏力、恶心、呕吐、呼吸深快等症状。

那么，如何预防酸中毒呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

2. 加强体育锻炼，提高身体免疫力。

3. 注意呼吸健康，预防呼吸道疾病。

4. 定期体检，及时发现并治疗疾病。

总之，酸性体质是一种伪科学的说法，我们无需过分担忧。关注身体健康，养成良好的生活习惯，才能远离疾病。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。两个月前，我的生活被浓稠的黏痰困扰。我尝试了乙酰半胱氨酸泡腾片，但效果不明显。我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。

屏幕的另一边，是***医生。他耐心地听我描述病情，询问我的生活习惯。他告诉我，吸入剂可以配合福多司坦使用，我需要坚持治疗一个月。

我开始使用沙美特罗，每天两次。虽然有些担心副作用，但为了健康，我决定坚持。同时，我还开始服用泛福舒。

在治疗过程中，我遇到了一些困难。有时候，我会担心病情是否会好转，但每次看到***医生的鼓励，我就会重新振作。

一个月后，我发现症状确实有所缓解。我不再像以前那样频繁咳嗽，痰也变得稀薄。这让我更加坚定了治疗的信心。

现在，我每周都会与***医生进行线上交流，及时了解病情。他的专业和耐心让我感到安心。我相信，只要坚持治疗，我的病情一定会得到控制。

呼吸性酸中毒是一种常见的代谢性酸中毒，其发生与肺部疾病及呼吸功能障碍密切相关。本文将详细介绍呼吸性酸中毒的病因、临床表现、诊断方法及预防措施。

一、病因

1. 肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、重症肺炎、支气管扩张等肺部疾病，可导致肺泡通气不足，二氧化碳潴留，进而引发呼吸性酸中毒。

2. 脑部疾病：脑炎、脑膜炎、脑出血、脑外伤等脑部疾病，可损害呼吸中枢，导致呼吸功能障碍，进而引发呼吸性酸中毒。

3. 药物因素：某些药物如吗啡、巴比妥类药物等，可抑制呼吸中枢，导致呼吸性酸中毒。

二、临床表现

呼吸性酸中毒的临床表现主要包括：

1. 呼吸困难、气促、呼吸频率加快。

2. 意识模糊、嗜睡、昏迷。

3. 患者面色潮红、口唇发绀。

4. 肌肉痉挛、手足抽搐。

5. 心率加快、血压下降。

三、诊断方法

1. 血气分析：检查血液中二氧化碳分压（PaCO2）和碳酸氢根离子浓度（HCO3-），判断是否存在呼吸性酸中毒。

2. 胸部影像学检查：如胸部X光、CT等，可了解肺部疾病情况。

3. 脑部影像学检查：如脑电图、CT等，可了解脑部疾病情况。

四、治疗措施

1. 纠正病因：针对肺部疾病、脑部疾病等原发疾病进行治疗。

2. 氧疗：给予吸氧治疗，改善组织缺氧。

3. 呼吸支持：对于严重呼吸性酸中毒患者，可给予呼吸机辅助通气。

4. 纠正电解质紊乱：根据血气分析结果，调整电解质水平。

五、预防措施

1. 避免接触有害气体，如二氧化硫、氮氧化物等。

2. 戒烟限酒，减少对呼吸道的刺激。

3. 避免长时间吸入高浓度二氧化碳环境。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗肺部疾病、脑部疾病等。

分娩是每位准妈妈人生中重要的时刻，掌握正确的用力技巧对于顺利分娩至关重要。许多准妈妈对分娩时的用力方式存在误区，错误的用力方式不仅会影响分娩进程，还可能给母婴带来风险。

首先，我们需要了解分娩过程中正确的用力时机。当子宫口全开后，准妈妈需要配合宫缩有意识地施加腹压，这种腹压称为‘使劲’。此时，准妈妈应采取仰卧姿势，进行深呼吸，空气吸入胸部后暂时憋住，然后像排便时一样，向肛门方向用力。当无法继续憋气时，开始吐气，接着再吸气、用力。这样腹内压升高，促进宫缩，有助于加快胎儿娩出。

在宫缩间歇期，胎儿可以得到充足的氧气，进行能量储存，此时准妈妈应该安静休息，放松身心，恢复体力。如果用力不当，会导致子宫收缩乏力，影响分娩进程。

当胎头下降时，准妈妈不要再向下用力，而是应张口哈气，解除过高的腹压，以免造成会阴严重裂伤，甚至肛门撕裂导致产后尿失禁。此时，准妈妈应稍屏气向下用力，使胎头缓缓娩出。

此外，无痛分娩也是帮助准妈妈顺利分娩的有效方式。无痛分娩可以让准妈妈在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全需要用力时，准妈妈因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

总之，掌握正确的用力技巧对于顺利分娩至关重要。准妈妈在孕期应积极学习相关知识，与医生保持良好沟通，共同为顺利分娩做好准备。

慢性酸中毒是一种常见的代谢性酸碱失衡，可能由多种原因引起，如肾小管性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、呼吸衰竭等。

针对慢性酸中毒的治疗，首先需要明确病因，并根据病情选择合适的治疗方法。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：常用的口服药物包括碳酸氢钠、乳酸钠等。碳酸氢钠可以中和体内过多的酸性物质，而乳酸钠则可以纠正酸碱失衡。根据病情，医生会根据血气分析结果来调整药物的用量。

2. 原发病治疗：对于由呼吸系统疾病引起的呼吸性酸中毒，需要积极治疗原发病，如改善肺功能、解除支气管痉挛等。对于由肾功能衰竭引起的代谢性酸中毒，需要改善肾功能，并进行透析治疗。

3. 电解质平衡调整：慢性酸中毒常伴有电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症等。需要及时纠正电解质紊乱，以改善患者症状。

4. 日常保养：患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持充足的休息。同时，要注意饮食均衡，多吃富含钾、钙等矿物质的食物。

总之，慢性酸中毒的治疗需要综合考虑病因、病情、患者体质等因素，制定个体化的治疗方案。

呼吸性酸中毒是老年人常见的酸碱平衡紊乱疾病，了解其诊断方法对于及时治疗至关重要。

血气分析是诊断呼吸性酸中毒的主要手段。通过检测血液中的pH值和二氧化碳分压（PCO2），可以初步判断是否存在呼吸性酸中毒。但需要注意的是，单纯血气分析结果可能无法区分单纯型呼吸性酸中毒与其他酸碱平衡紊乱，需要结合病史、临床表现和其他检查结果进行综合判断。

除了血气分析，以下检查也有助于诊断呼吸性酸中毒：

1. 呼吸功能检查：如肺功能测试、呼吸肌力测试等，可以帮助了解患者的呼吸功能情况。

2. 影像学检查：如胸部X光片、CT等，可以了解肺部、心脏等器官的形态和功能。

3. 肾功能检查：如血肌酐、尿素氮等，可以帮助了解肾脏功能。

4. 心电图：可以了解心脏功能。

5. 其他检查：如血糖、肝功能等，可以帮助了解患者的整体健康状况。

通过以上检查，医生可以全面评估患者的病情，制定合理的治疗方案。