糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，怀里抱着我的小儿子，他的小脸苍白，眼神中透露出一丝不安。

“妈妈，我肚子疼。”他的声音带着哭腔，小手紧紧地抓着我的衣角。

我赶紧放下手中的活儿，抱起他，心里一阵慌乱。孩子从小体弱，我生怕他出了什么问题。

“宝贝，别怕，妈妈带你去看看医生。”我轻声安慰着他，心里却七上八下。

到了京东互联网医院，我挂了号，医生是个和蔼的中年人，他仔细地询问了孩子的症状，又检查了一下，然后说：“孩子可能是缺锌了。”

“缺锌？”我愣住了，“那应该怎么补呢？”

医生耐心地解释说：“有两种补锌的产品，一种是汤臣倍健的咀嚼片，另一种是送维C的。你可以根据孩子的口味和需求来选择。”

我听了医生的建议，犹豫了一下，最终还是选择了汤臣倍健的那款。虽然价格贵一些，但我相信品牌的力量。

回到家，我开始给孩子补锌。孩子很乖，一口一口地嚼着咀嚼片，小脸上渐渐露出了笑容。

几天后，孩子的肚子不疼了，脸色也红润了许多。看着他的笑容，我悬着的心也放下了。

这次的经历让我深刻地意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么处理的呢？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像装了只小鹿，蹦蹦跳跳的。我是个对健康特别敏感的人，尤其是牙齿，那是我生活的门面，现在却出了问题。

医生是个和蔼的中年人，他问我：“牙龈萎缩严重么？”我摇摇头，心里却像有团火在烧。我告诉他，吃冰西瓜都会酸，之前洗牙的时候，医生说这个不能逆，我就担心了。

医生让我拍张照片看看，我赶紧照了一张发过去。过了一会儿，医生说：“是的，牙龈萎缩之后就很难再恢复了。”我听了，心里一阵失落，像是被宣判了死刑。

我问他：“有没有除了牙膏外的药物？”医生沉吟了一下，说：“这个是刷牙过猛造成的吗？”我摇摇头，心里有些疑惑。他又说：“我怎么避免牙龈继续萎缩，有没有什么药物？”医生回答：“定期检查一下牙龈，必要时洗洗牙。”我追问：“没有特效药物呢？”医生有些无奈：“没有哦。”

我追问：“是没有还是你不知道？”医生有些尴尬：“不好意思，据我所知没有治疗牙龈萎缩的特效药，你可以咨询别的医生，或者去医院就诊咨询。”我有些失望，但还是说了声“拜拜”。

回到家，我越想越觉得不对劲。我上网一查，网上医生说没药物可用，医院医生却说有药物能避免继续萎缩？这到底是怎么回事？我决定再找时间去医院看看。

我去了我们当地的医院，医生给我做了详细的检查，告诉我：“虽然没有办法治疗已经萎缩的牙龈，但我们可以用药避免牙龈继续萎缩。”我听了，心里顿时有了希望。

我开始按时用药，同时更加注重口腔卫生。每天刷牙、漱口，甚至用牙线清理牙缝。虽然过程有些痛苦，但我心里却充满了希望。

几个月过去了，我发现我的牙龈没有继续萎缩，甚至有些恢复的迹象。我感到非常欣慰，同时也意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的一角，我坐在诊室里，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

医生，一个看起来温和的中年人，微笑着问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我犹豫了一下，然后说：“我长了四颗智齿，下排的牙齿挤压得比较严重，18年开始就感觉牙齿有点挤歪了。”

医生的眼神里闪过一丝同情，他问我：“现在下排的牙齿有两三个都是歪的，缝隙也变大了，这个应该怎么处理？”

我叹了口气：“您这个只能先拔除智齿，拔除后观察看看。”

我的心沉了下去，拔除智齿，那意味着我还要经历一次痛苦的治疗过程。

“现在矫正牙齿还来得及吗？”我小心翼翼地问道。

医生回答：“您矫正也得先拔除智齿，建议您拔除后观察看看。”

我有些失望，但医生接下来的话让我看到了希望：“吃东西老是塞牙，就是说拔了智齿之后还是可以矫正的是吗？”

“可以，矫正的话要尽快，拔除恢复后尽快矫正，还是可以的。”

我的心稍微放松了一些，但紧接着的疑问又让我紧张起来：“一般多少岁就不建议矫正了？”

医生回答：“最佳矫正年龄是12到18岁，那现在有些晚了。”

我心中一阵失落，感觉自己错过了最佳的治疗时间。

“但是很长时间了，感觉神经不敏感了，肿了也不像以前一样肿痛，这个是不是什么牙周的病？”我问道。

医生认真地说：“再晚不建议的，28岁后。长期肿胀有可能牙周炎，但是您得先面诊，看是什么原因引发的。”

我心中一紧，牙周炎，这个词让我感到恐惧。

“我有的牙齿能够看到牙根，好像是什么牙龈萎缩。”我继续说道。

医生点了点头：“那您这个有点牙龈萎缩可能。”

“您有牙结石吗？”医生问道。

我回答：“有的，洗过两次牙。”

医生说：“您这个有点牙龈萎缩了。”

“是不是智齿导致的牙周炎，牙周炎和牙结石导致的牙龈萎缩？”我问道。

医生回答：“智齿只能引发冠周炎，其他不会，其他都是因为前期口腔卫生保持不好。”

我心中一阵自责，原来是我自己没有好好照顾牙齿。

“现在我牙龈一直肿的，有什么缓解的办法么？”我问道。

医生说：“健康指导，定期洗牙，然后用上述药物涂敷看看。”

“碘甘油用棉签涂敷再患处，刷牙后涂敷效果好，一天3、4次这样。”

我按照医生的建议做了，虽然过程有些痛苦，但我觉得这是为了自己的健康，值得。

“我想问一下我感觉我的口臭是牙齿的臭，这个怎么处理？”我问道。

医生回答：“口臭，牙结石，牙周病，消化不好，和幽门感染都有关系，这个得具体检查后确定病因，铲除病症，这个并发症就好了。”

我心中一阵庆幸，原来口臭也有可能是牙周炎引起的。

“幽门杆菌是么？”我问道。

医生回答：“哦哦，好的。”

我心中一阵疑惑，但医生没有再解释。

“刷牙后涂敷可以，都可以，一天3、4次。”医生最后说道。

我点了点头，心中充满了感激。

“谢谢医生。”我真诚地说道。

“不客气的。”医生微笑着回答。

离开诊室的那一刻，我心中充满了希望，我相信，只要我坚持下去，我的牙齿一定会好起来的。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。牙龈萎缩，这个听起来就让人不舒服的词，突然成了我生活的关键词。

我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静，“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和，像是一股暖流，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“刷牙出血么？”医生的问题直接而直接，我摇了摇头，“就是牙根有结石，牙龈萎缩了，只有这一个牙龈。”我指了指自己的嘴巴，心里却像是有千万只蚂蚁在爬。

医生沉吟了一下，“嗯嗯，建议第一部超声波洗牙。”我听到这里，心里稍微有了点底，“第二部外用碘甘油。”医生的话让我有些惊讶，没想到治疗这么简单。

“牙龈还能恢复回来吗？”我忍不住问，心里充满了期待，“最近几天才发现，是不是越早洗牙越好？”医生微笑着回答，“嗯嗯，可以。”

我点了点头，心里充满了感激。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温暖。医生不仅专业，还非常耐心，让我这个焦急的患者感到安心。

我回到家，按照医生的建议进行了治疗。洗牙的过程虽然有些痛苦，但当我看到牙龈不再出血，我感到无比的欣慰。我开始意识到，健康真的是无价之宝。

我想，如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。在这里，你可以随时随地得到专业的医疗咨询服务，而且医生的专业性和耐心也让我感到非常满意。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院也是一个不错的选择。在这里，你可以得到专业的医疗建议，而且还能节省时间和精力。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？希望我们都能在健康这条路上，越走越远。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，舌头突然感觉麻涩，就像被什么东西堵住了。我试着舔了舔，发现舌苔厚厚的一层，还带着一股说不出的味道。我赶紧起床，打开手机，搜索了一下，发现这些症状可能是舌炎。我心里一惊，这可不是什么好兆头。

我犹豫了一下，还是决定在京东互联网医院寻求帮助。医生很快就回复了，他问我症状持续了多久，我回答说大概有四天了。医生又问有没有线下医院就诊过，我摇了摇头，说之前症状还不怎么强烈，今晚才感觉明显。

医生详细询问了我的症状，包括吃甜食味道是否敏感，我回答说不太敏感。他还问了我有没有服用过药物治疗，我摇了摇头，表示没有。

医生根据我的症状，建议我口服四维他搭配连岑珍珠滴丸，并外用金栀洁龈漱口。他还提醒我，用药期间要忌辛辣刺激的食物。

我看着手机上的回复，心里既紧张又期待。我开始按照医生的建议进行治疗，每天按时服药，早晚用漱口水漱口。渐渐地，我的舌头不再麻涩，口臭也减轻了，牙龈萎缩的情况也有所改善。

这段经历让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。以前总觉得身体好，不用太在意，现在才知道，一旦出现问题，解决起来是多么的困难。我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院也是一个不错的选择。希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，太阳像个火球，热得让人透不过气。我家的小家伙，三岁的明明，突然开始咳嗽。一开始，我还以为是他顽皮玩得太累了，可后来发现，这咳嗽越来越严重，明明的小脸都憋得通红。

我赶紧上网查了查，看到有人说可能是天气热导致的肾虚咳嗽。我心里一紧，这孩子还小，万一真的有什么问题，那可怎么办？于是，我决定给京东互联网医院打电话咨询。

接电话的是位医生，声音温和，让我顿时感觉安心了不少。我详细地描述了明明的症状，医生耐心地听我说完，然后问我：“宝宝现在有什么症状？”我一一回答，心里却越来越紧张。

“就是单纯的咳嗽，精神状态都很正常。”我回答。

医生又问：“之前在医院开过什么药吗？”我立刻想起了那次在湘雅医院的经历。我告诉他：“想买着之前湘雅医院开过的苓翘口服液和咀嚼片回来备着，先鼓励他多喝水也弄了冰糖雪梨那些给他喝，但是担心严重。”

医生说：“好的，那我现在给您开个处方，您看可以吗？”我赶紧说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生说：“好的，请稍等。”我紧张地握着电话，心里默默祈祷着。

过了一会儿，医生说：“处方已送达药师审核，稍等片刻就可以拿到了。”我松了一口气，心里暗暗感谢这位医生。

拿到处方后，我赶紧去药店买了药。看着明明喝下药水，我心里终于踏实了。我知道，只要孩子健康，再大的困难我都能克服。

这次的经历让我深刻体会到，健康真的是最宝贵的财富。我想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？有没有什么好的建议可以分享？也希望我的故事能给大家带来一些启示，那就是：健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我坐在那里，心情却像窗外的天气一样，阴沉不定。

“您好，请问想咨询什么问题？”医生的声音温和而专业，像是一股暖流，让我紧绷的神经稍微放松了一些。

“我张合嘴时左侧会发出弹响声。”我尽量平静地说，但声音里还是带着一丝不易察觉的颤抖。

医生微微皱眉，似乎对我的症状有些疑惑，“平时吃东西喜欢用左侧吗？”

我点了点头，“是的，我习惯用左边。”

医生又问：“喜欢嚼口香糖之类的吗？”

我摇了摇头，“不喜欢。”

医生沉默了一会儿，然后说：“应该问题不大，但是嚼东西要两边受力，不要只用一侧。”

我心中一紧，连忙回答：“好的，我知道了。”

离开诊室的那一刻，我长舒了一口气，心里却还是有些不安。那声音，就像一个无形的警报，提醒着我，也许我的身体出了问题。

回到家，我坐在沙发上，看着窗外的天空，心里想着医生的话。我开始反思自己的生活习惯，是不是因为长时间用一侧咀嚼，才导致了这样的症状。

接下来的日子里，我特别注意了咀嚼的平衡，但那声音却依然如影随形。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

偶然间，我看到了京东互联网医院的介绍，心想，也许那里能给我一些帮助。

我注册了账号，上传了自己的症状描述，很快就收到了医生的回复。医生的建议和诊室里的医生一样，让我更加坚定了要改变生活习惯的决心。

现在，我已经好几个月没有听到那个声音了。我知道，这并不意味着我完全康复，但至少，我找到了解决问题的方法。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议可以分享？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里五味杂陈。我，一个21岁的年轻人，因为吃槟榔，咬肌变得不对称，右边比左边宽出不少。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地询问了我的情况，然后让我发了个局部对比图片。屏幕上，我的脸显得有些不对称，右边咬肌的轮廓格外明显。

‘医生，我吃槟榔有一年多了，现在咬肌大了，多久不吃能恢复啊？’我小心翼翼地问道。

医生沉思了一会儿，说：‘现在尽量右边咀嚼，发个局部对比图片看看。’

我按照医生的建议，尽量用左边咀嚼，然后又发了照片。照片上，右边咬肌的轮廓依然明显，只是比之前稍微小了一些。

‘现在就右边比左边要宽，照片可能还不太明显。’我有些沮丧地说。

‘就吃了一年多，本身脸就挺大的，隔着远点就能看出来右边比左边宽，有点不对称。’我继续补充道。

医生沉默了一会儿，然后说：‘现在停止吃槟榔的话要多长时间能恢复？’

‘那你多用左侧咀嚼。’医生给出了建议。

‘....’我有些犹豫，不知道该不该继续问。

‘我现在就是不想吃了。’我鼓起勇气说道。

‘右边还能恢复吗？’我有些担心地问。

‘医生，’我转向医生，‘我是说吃饭的时候用左边多，😓’

医生笑了笑，说：‘那我这个槟榔咬肌 多长时间能恢复？’

医生沉默了一会儿，然后说：‘大概吃了一年半，不好说，一定可以恢复你放心。’

‘有什么方法吗？’我迫不及待地问道。

‘医生，’我有些失望，‘一定可以恢复，一定。’

‘它是能恢复正常的样子吗？’我有些疑惑。

‘？’我有些迷茫。

‘长时间不用右边吃东西 它咬肌会萎缩是吗？’我有些担忧。

‘是。’医生回答。

‘没有准确时间吗？’我有些焦急。

‘有什么有效办法可以改善？’我继续追问。

‘没有准确时间。’医生回答。

‘可以打针萎缩，但没必要。’医生给出了建议。

离开医院的时候，我心情复杂。我知道，恢复的过程可能漫长，但我相信，只要坚持，一切都会好起来的。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？

那是一个普通的周末，我正准备享受一个悠闲的下午，却没想到嗓子突然开始疼了起来。我以为是咽炎，就去了附近的诊所。医生给我开了蓝苓口服液，让我回家好好休息。

可是，到了晚上，嗓子疼得更厉害了，还开始流鼻涕。我量了量体温，37.1度，心里开始慌了。这到底是咽炎还是感冒呢？我犹豫着要不要再去医院。

第二天，我决定还是去趟医院。医生听了我的症状，又看了看我的喉咙，然后问我：“几天了？”我回答：“两天。”医生又问：“可发热？”我点了点头。

医生说：“考虑还是感冒了，我给你加点阿莫系列，快克。”我听了，心里稍微踏实了一些。但是，当我看到蓝苓口服液上的说明，写着“风寒感冒 鼻流清涕慎用”时，我又开始犹豫了。

我拿着药，犹豫着要不要喝。医生看出了我的犹豫，说：“那个是浓鼻涕用的，你的鼻涕是清的，不用喝。”我这才放下心来。

回到家，我开始按照医生的指示吃药。虽然嗓子还是有点疼，但是流鼻涕的情况好多了。我开始反思，为什么我会这么不小心，感冒了都不知道。

幸好，我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院。我是一名普通的上班族，最近总是感觉身体不适，尤其是脾虚泄泻，让我苦不堪言。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地询问了我的症状，然后说：“你的情况我了解，医院里没有杞枣口服液了，你可以去京东买。”说着，他就在病历上写下了一串字。

我有些惊讶，医生竟然没有给我开药方，只是简单地告诉我去哪里买药。我有些犹豫，毕竟我对网上买药不太放心。但医生看出了我的顾虑，安慰我说：“别担心，这是正规渠道，你放心买。”

回到家后，我打开了京东，搜索了“杞枣口服液”，却发现种类繁多，不知道该选哪个。正当我犹豫不决时，一个熟悉的身影出现在了我的眼前——那是我的邻居，她也是一名医生。

我赶紧向她请教，她听完后，笑着说：“这个简单，你只要搜索‘治疗脾虚泄泻宜选用’就能找到适合你的杞枣口服液了。”我按照她的建议，果然找到了一款适合我的药。

用药一段时间后，我的病情明显好转，那种说不出的舒畅感让我欣喜若狂。我忍不住给医生发了一条信息：“医生，谢谢你，你的推荐真是太棒了！”

医生回复说：“不用谢，这是我应该做的。不过，服药期间如果有不适，请及时线下就诊。”

我点了点头，心里暗暗发誓，一定要好好照顾自己的身体。同时，我也意识到，在现代社会，互联网医疗的便利性真的是无可比拟。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，如果大家也有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我呢？