糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名50岁的女性，最近因为白内障手术后出现了黄斑水肿的症状而感到非常焦虑和困扰。起初，我只是发现自己的视力模糊了，看到的东西总是有一个黄色的斑点，甚至有时候会出现双影。但我并没有太在意，认为可能是手术后的正常反应。然而，随着时间的推移，这种情况越来越严重，我的生活也受到了很大的影响。尤其是在看书、看电视或者使用电脑时，黄斑水肿的症状更为明显，让我无法集中注意力。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，甚至在社交媒体上发帖求助。直到有一天，我在京东健康上发现了一个在线问诊的功能，决定试一试。通过视频通话，我向一位专业的眼科医生描述了自己的症状和手术经历。医生非常耐心地听我讲述，并且详细地解释了黄斑水肿的原因和治疗方法。他们告诉我，黄斑水肿是白内障手术后的一种常见并发症，可能与手术前就存在的黄斑水肿有关。医生建议我可以先观察一段时间，如果情况没有改善，可能需要进行玻璃腔注射治疗。同时，他们也提醒我平时要注意眼部保养，避免长时间用眼和过度疲劳。

在与医生的交流中，我感到非常安心和放松。他们不仅提供了专业的医学建议，还关心我的生活和情绪状态。这种在线问诊的方式让我省去了很多时间和精力，也避免了在医院排队等待的烦恼。最重要的是，医生能够根据我的具体情况给出个性化的治疗方案，让我更有信心面对这个问题。

经过一段时间的观察和治疗，我的黄斑水肿症状逐渐消失，视力也恢复了正常。现在，我已经完全适应了在线问诊的方式，并且会定期进行眼部检查，以防止类似的问题再次发生。感谢京东健康和那位眼科医生，他们让我重新拥有了清晰的视野和美好的生活。

我最近眼睛不舒服，出现了黄斑水肿，眼痛头痛恶心的症状。因为疫情原因，我无法去医院就诊，只好在互联网医院上咨询了眼科医生。通过沟通，医生非常耐心地询问我的症状和情况，并提供了专业的建议。医生提醒我要注意眼底的情况，并建议我打针治疗。最后，我决定去医院看看。在这个过程中，医生的专业知识和耐心沟通给了我很大的帮助，让我对眼科的治疗方案有了更清晰的了解。

2024年9月5日下午6点07分，沈阳市的一位患者通过京东互联网医院向一位专业的医疗人员咨询了自己的视力问题。患者主诉在1月份时，视力突然下降，经过一系列的检查，包括血糖检测、眼科检查、核磁共振检查和神经传导测试等，发现双侧视神经传导通路轻度异常。医生建议患者进一步进行眼动脉造影和中枢神经系统脱髓鞘抗体检查，以确定具体的病因，并可能需要进行视神经炎或眼动脉缺血的治疗。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

我从未想过，自己会陷入这样一种窘迫的境地。作为一个二型糖尿病患者，我的生活已经被各种限制所束缚。然而，最近我开始感到视力模糊，甚至看不清眼前的东西。这种恐惧感让我不敢再忽视自己的健康问题。我决定寻求专业的医疗帮助。

在陕西省人民医院，我被诊断出患有黄斑水肿。医生告诉我，我的情况已经很严重，需要进行玻切手术和激光治疗。听到这个消息，我心中充满了焦虑和恐惧。毕竟，手术总是伴随着风险和不确定性。

为了更好地理解我的病情和治疗方案，我开始在网上搜索相关信息。然而，信息的杂乱无章和不确定性让我更加困惑。我决定寻求专业的在线医疗咨询服务，希望能从医生的角度获得更准确的信息和建议。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位眼科医生进行了深入的交流。医生详细解释了我的病情和治疗方案，消除了我的许多疑虑和担忧。他告诉我，玻切手术和激光治疗是目前最有效的治疗方法，可以帮助我恢复视力并防止病情进一步恶化。

在医生的指导下，我开始接受治疗。虽然过程中有很多不适和痛苦，但我始终坚信，只有通过专业的医疗手段，才能真正治愈我的病情。现在，我的视力已经有所恢复，生活也逐渐回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助，避免小病变成大病。同时，我也感激京东互联网医院的在线问诊服务，帮助我在最需要的时候找到了正确的方向。

黄斑囊样水肿是一种常见的眼底疾病，主要表现为视物变形和视力下降。这种疾病通常继发于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑变性等眼部疾病。

当黄斑区域出现囊样水肿时，患者的视力会受到影响。视物变形是黄斑囊样水肿最常见的症状，患者会感到看到的物体扭曲、变形或缺失。此外，视力下降也是常见的症状，严重时甚至可能导致失明。

黄斑囊样水肿的治疗方法取决于病因。对于炎症引起的黄斑囊样水肿，可以采用肾上腺皮质激素抗炎治疗。对于视网膜血管疾病引起的黄斑囊样水肿，可以采用激光光凝术治疗。此外，玻璃体手术和玻璃体腔注射抗VEGF药物也是治疗黄斑囊样水肿的有效方法。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免长时间用眼，适当进行眼部锻炼，可以有效缓解黄斑囊样水肿的症状。

黄斑囊样水肿是一种需要引起重视的疾病。如果出现视物变形、视力下降等症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

我是一名40岁的男性，平日里工作压力大，生活习惯也不是很规律。最近，我的右眼视力开始下降，眼前中间看东西局部模糊，视力在0.4。起初，我并没有太在意，认为可能是用眼过度所致。但随着时间的推移，症状并未改善，反而有所加重。于是，我决定去邢台眼科医院进行检查。

医生告诉我，我的右眼黄斑区视网膜有水肿的趋势，可能需要进行玻璃腔注药治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。毕竟，手术总是伴随着一定的风险。然而，医生很耐心地向我解释了整个治疗过程，并且告诉我这种手术并不复杂，风险也比较低。同时，医生还建议我可以服用小活络丸来辅助治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天，我都会按时服用药物，并且注意休息和饮食。三个月后，我再次去医院复查，结果显示我的视力已经有所恢复。虽然还没有完全恢复到正常水平，但我已经感到非常满意和安心了。

我曾经是一个充满活力的人，直到十几年前的一次外伤改变了我的生活。眼底黄斑水肿让我的视力开始扭曲变形，医生告诉我这是无法治疗的。随着时间的推移，我的左眼逐渐失明，三分之二的视野消失，只剩下微弱的光感。我感到无助和绝望，仿佛被困在一个黑暗的世界里。

在青岛市的一家医院，我遇到了一个专家级的眼科医生。他耐心地听我描述症状，详细检查了我的眼睛。虽然他也确认了我的情况无法完全恢复，但他并没有放弃。他告诉我，通过定期检查和控制眼压，可以防止病情进一步恶化。他还建议我尝试中医针灸等方法来缓解症状，虽然这些方法不能提高视力，但可以帮助改善眼部血液循环。

我开始按照医生的建议进行治疗。每隔一段时间，我都会去医院测量眼压，确保它在15以下。即使在眼压稳定后，我也继续使用眼药水，避免病情反复。同时，我也尝试了中医针灸，虽然效果不明显，但我仍然坚持下去，希望能找到一些改善的方法。

在这个过程中，我深刻体会到，面对疾病，我们不能轻易放弃。即使在最困难的时刻，也要寻找希望和治疗的可能性。互联网医院和线上问诊为我们提供了更多的选择和便利，让我们可以更容易地获取专业的医疗建议和治疗方案。无论何时何地，我们都可以通过网络与医生进行交流，得到及时的帮助和指导。

黄斑水肿是一种常见的眼底疾病，它会导致视力模糊、变形或丧失。引起黄斑水肿的原因众多，包括糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、葡萄膜炎等。

中医治疗黄斑水肿的方法主要以内治法为主，通过调整患者的体质，达到清热、凉血、活血、止血的效果。生蒲黄汤加减是常用的方剂，具有很好的疗效。

除了药物治疗，中医还强调日常保养。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动、充足睡眠等，对控制病情、提高生活质量至关重要。

叶黄素是黄斑区的重要成分，它能够保护视网膜免受光损伤和氧化损伤，预防黄斑水肿的发生。补充叶黄素可以通过饮食或服用叶黄素补充剂来实现。

针灸是中医治疗黄斑水肿的另一种方法。通过在眼眶周围特定穴位进行针刺，可以活血化瘀、清热解毒、明目及消炎，改善眼部微循环，从而缓解黄斑水肿的症状。

对于黄斑水肿患者来说，及时就医非常重要。眼科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

我是一名电焊工，平日里用割枪割铁，生活节奏紧凑。三个月前，我突然发现自己的视力出现了问题。看东西时，感觉微微弯曲，像是在水中观察世界。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者用眼过度导致的。但随着时间推移，情况并没有改善，反而越来越严重。于是，我决定去医院检查。

在本地医院做了一系列检查后，医生告诉我左眼黄斑水肿，并开了一些药物。然而，服用了一个月的药物后，我的视力并没有明显改善。反而，我的焦虑和恐惧感越来越强烈。每天早上醒来，第一件事就是检查自己的视力，希望能看到一些好转的迹象。可惜，每次都以失望告终。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号，并开始了线上问诊。通过与医生的交流，我意识到之前的治疗可能并不是针对我的具体病因。医生建议我做黄斑OCT和荧光造影，以便更准确地确定病因。虽然这意味着我需要再次去医院做检查，但我也明白，这是为了更好地治疗我的病情。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否应该减少工作强度？是否需要更好地保护眼睛？这些问题一直萦绕在我的心头。同时，我也开始关注一些中医理论，例如肾虚水肿的概念。虽然我并不是中医专业人士，但我认为，了解一些基本知识也许能帮助我更好地理解自己的病情。

现在，我正在等待检查结果，并准备好面对可能的治疗方案。无论结果如何，我都感谢京东互联网医院提供的便捷服务和专业建议。希望我的经历能够帮助其他人更早地发现和治疗视力问题，避免走弯路。

黄瓜作为我们日常饮食中常见的蔬菜之一，其独特的口感和丰富的营养价值备受人们喜爱。那么，黄瓜究竟有哪些健康益处呢？本文将从黄瓜的营养成分、保健功效以及食用注意事项等方面为您详细解析。

一、黄瓜的营养成分

黄瓜中含有丰富的水分、维生素、矿物质和膳食纤维。其中，维生素C、维生素E、钾、镁等营养成分含量较高，对人体健康十分有益。

二、黄瓜的保健功效

1. 降血压：黄瓜中的钾元素有助于调节血压，预防高血压。

2. 降血糖：黄瓜中的黄瓜素可以刺激胰岛素分泌，有助于降低血糖。

3. 抗癌：黄瓜中的葫芦素C具有抗癌作用，可以增强免疫力，预防癌症。

4. 降血脂：黄瓜中的固醇类成分有助于降低胆固醇，预防心血管疾病。

5. 抗衰老：黄瓜中的抗氧化成分可以清除自由基，延缓衰老。

6. 润肤美容：黄瓜中的黄瓜酶具有保湿、舒展皱纹的功效，有助于改善皮肤状况。

三、黄瓜的食用注意事项

1. 黄瓜尾部含有较多的苦味素，具有抗癌作用，不宜丢弃。

2. 肝病、心血管病、肠胃病以及高血压患者应谨慎食用腌黄瓜。

3. 黄瓜不宜与维生素K含量较高的食物同食，如菠菜、花生等。

4. 黄瓜不宜与海鲜同食，以免引起腹痛、腹泻。

总之，黄瓜作为一种营养价值高、保健功效多的蔬菜，我们应该在日常饮食中多加食用。当然，在享受黄瓜带来的健康益处的同时，也要注意食用方法，避免食用不当带来的健康风险。