糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病。可是一年多前，我发现自己下体长了一个奇怪的东西。起初，我并没有太在意，毕竟我一直认为自己是一个健康的人。但是随着时间的推移，这个东西不仅没有消失，反而越来越大，摸起来还有点褶皱感。我的心情开始变得焦虑和不安。

我尝试在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。各种可能的疾病和病因都浮现在我的脑海中。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我找到了一个在线问诊平台，并选择了一个皮肤科医生进行咨询。

医生很友善，问了我一些问题后，要求我拍一张患处的照片。几分钟后，他告诉我这个可能是环状肉芽肿，并解释了它的病因和症状。我感到一丝安慰，因为至少我知道了这个东西的名字，并且医生也告诉我它不是性病，不会传染。

医生建议我可以先观察一段时间，如果没有变化，可以使用吡美莫司乳膏来帮助消退。虽然我还是有点担心，但至少现在我知道该怎么做了。

这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是在面对一些私密问题时。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一个农民，平时劳作很辛苦。去年我发现自己手上长了一个小白点，起初没太在意，后来它开始变大，周围也出现了更多的白色突起。有时候会痒，摸起来像凸出皮肤的水泡。乡里医生说可能是皮癣，开了些药给我吃和涂抹，但情况并没有改善。最近我听说了京东互联网医院，决定在线咨询一位专业的医生。

医生问了我很多问题，包括是否有其他疾病、是否长期使用药物、是否长期日晒等。通过对话，我了解到我的症状可能是环状肉芽肿，需要到医院做活检以确诊。医生还告诉我，环状肉芽肿的病因很多，可能与感染、免疫或血糖等有关，但有些人也可能找不到原因。治疗通常包括免疫调节剂和抗炎药物等，可以根治。听完医生的解释，我感到很安心，决定按照医生的建议去做活检和治疗。

我是一位四岁女孩的母亲，最近我发现她皮肤上长了很多疙瘩，非常担心。起初，我以为是普通的湿疹或者过敏，于是给她用了一些市面上的药膏和口服药物。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。疙瘩变大了，颜色也变深了，甚至有些地方开始流脓。我的心情非常焦虑和无助，总是担心孩子的健康问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生非常耐心地听我描述孩子的症状，并且问了一些细节问题，例如疙瘩是否痒，摸上去是否硬等等。然后，医生告诉我可能是环状肉芽肿，并且建议我们进行病理检查以明确诊断。

我对这个结果感到非常震惊和害怕。环状肉芽肿？我从来没有听说过这个名字。医生解释说，这是一种皮肤病，发病原因不明，但通常可以用药物或物理治疗来缓解症状。医生还提醒我，孩子还小，不能贸然进行手术治疗，需要先外用药物看看效果。

在医生的指导下，我给孩子使用了一种非激素类的药膏，虽然刚开始用时有灼烧和搔痒的感觉，但医生告诉我这是正常的反应，数分钟或数小时后会缓解或消失。果然，几天后孩子的症状开始减轻，疙瘩也逐渐变小了。我非常感激医生的帮助和建议，感觉自己在这个过程中也学到了很多关于皮肤病的知识。

如果你也遇到了类似的问题，不要像我一样盲目用药。及时寻求专业医生的帮助，通过线上问诊或线下就诊来获取正确的诊断和治疗方案。记住，健康是最重要的财富，千万不要忽视它。

我从来没有想过，自己会因为一块小小的皮肤病而感到如此的焦虑和无助。起初只是太阳穴和眼角的位置有一点痒，红不红点我也没太在意。可随着时间的推移，这个小小的红点开始逐渐扩大，痒得我夜不能寐，白天也无法集中精力工作。更糟糕的是，腹股沟也出现了类似的问题，虽然不太一样，但同样让人难以忍受。

我尝试了各种方法，去药店随便买了点药，希望能够缓解症状。然而，效果却不尽如人意。腹股沟的状况稍微有所好转，但脸上的皮肤病却越来越严重。我开始感到绝望，担心这可能是一种无法治愈的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了相关问题。根据我的描述和提供的图片，医生初步诊断我可能患有环状肉芽肿，但也不能排除真菌感染的可能性。医生建议我进行真菌检查以明确诊断，并给出了相应的治疗方案。

医生告诉我，脸上的皮肤病可以使用派瑞松进行外用治疗，每天两次，持续一周左右观察效果。同时，医生也提醒我要避免摩擦刺激，禁烟酒和辛辣刺激饮食。对于腹股沟的状况，医生认为可能是股癣，建议我使用萘替芬酮康唑乳膏进行外用治疗，并保持局部清洁、通风和干燥，穿宽松棉质内衣，避免搔抓刺激。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但现在我深深地感激这次经历。医生的专业知识和耐心解答让我重新找回了信心和希望。通过这次经历，我也更加理解了互联网医院的价值和意义，它为我们提供了一种便捷、快速、专业的医疗服务方式，帮助我们在第一时间得到正确的诊断和治疗。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。五个月前，我突然全身皮肤开始瘙痒，起初我以为是皮肤干燥或者过敏引起的，于是就随意买了一些止痒药膏和口服药物来缓解症状。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。每天晚上，我都被无尽的瘙痒折磨得无法入睡，甚至影响了我的工作和日常生活。最糟糕的是，我还出现了带状疱疹，虽然经过治疗已经痊愈，但全身瘙痒的问题依然存在。我的皮肤上长满了红色的小疙瘩，摸起来非常痒，涂抹炉甘石洗剂也只是暂时缓解一下，根本不能解决问题。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在一个朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个专业的皮肤科医生。医生首先询问了我的症状和用药情况，然后告诉我可能是环状肉芽肿或结节性痒疹，并建议我去医院做进一步的检查和病理活检。虽然我对这个结果感到有些惊讶和恐惧，但医生的专业和耐心让我放心下来。医生还给了我一些经验性的治疗建议，包括外涂一种软膏和口服一种药物。虽然这并不能完全治愈我的皮肤病，但至少可以缓解我的症状，让我能够正常生活和工作。

经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤病有所好转。医生也提醒我，皮肤病的治疗需要长期坚持，不能只依赖药物，还需要注意饮食和生活习惯的调整。比如说，避免辛辣刺激的食物，多吃清淡易消化的食物；保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累；注意个人卫生，勤换洗衣物和床上用品等。这些看似简单的建议，却对我的康复起到了非常重要的作用。

我非常感谢京东健康的线上问诊服务，正是因为有了这个平台，我才能够及时得到专业的医疗建议，避免了病情的恶化。同时，我也意识到，皮肤病不仅仅是表面的问题，还可能与内在的身体状况有关。因此，平时我们需要更加关注自己的身体健康，及时发现和治疗问题，才能拥有一个美丽和健康的皮肤。

我从未想过，自己会因为一件小事而陷入如此的困扰。半个月前，我注意到自己的手背和手臂上长了一些小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或其他小问题。但是，这些疙瘩不仅没有消失，反而开始时不时地痒起来。这种痒感就像一只无形的手，时刻提醒着我它们的存在。

我开始四处寻求帮助，去诊所看过，医生们给出的诊断五花八门，有的说是疣，有的说是湿气。然而，所有的治疗方法都没有起到明显的效果。我的心情变得越来越焦虑，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我登录了平台，开始了我的线上问诊之旅。首先，我被要求提供一些基本信息和症状描述。然后，系统为我匹配了一位经验丰富的皮肤科医生。我们通过文字聊天进行了交流，医生详细询问了我的病史和症状，并要求我拍摄一些清晰的照片以供参考。

经过一番分析，医生初步诊断我可能患有丘疹性荨麻疹或环状肉芽肿。虽然这个结果让我有些吃惊，但医生也告诉我，通过合适的治疗和调理，这些问题都可以得到有效的控制和改善。医生还建议我去医院做进一步的检查，以便确定最终的诊断和治疗方案。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是初步的诊断还是后续的治疗建议，都让我感到非常满意和安心。虽然我还需要去医院进行面诊和检查，但至少现在我已经有了一个明确的方向和目标。感谢京东互联网医院和那位医生，让我重新找回了生活的信心和希望。

那天，北京的阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我之前去了哈尔滨，做了病理检查，结果说是环形肉芽肿。这个消息对我来说，无疑是一个打击。

医生***耐心地询问了我的症状，我一一向他描述。他认真倾听，不时地点头，然后给我分析了病情。他说，虽然病理报告显示是环形肉芽肿，但是具体的原因还需要结合其他检查结果来综合判断。

他告诉我，现在皮肤科的治疗方法很多，包括药物治疗、物理治疗等，需要根据我的具体情况来选择最合适的治疗方案。他还提醒我，治疗过程中要按时用药，注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和严谨的态度。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多实用的建议。我感到很安心，也更加坚定了治疗的信心。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然病情有所好转，但我知道，治疗需要时间，需要耐心。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔。

节育环是一种常见的避孕方式，但有时可能会出现节育环长到肉里的情况，这种情况会对患者造成一定的困扰和伤害。本文将详细介绍节育环长到肉里的症状，以及相应的预防和治疗措施。

一、节育环长到肉里的症状

1. 下腹部疼痛：下腹部疼痛是节育环长到肉里最常见的症状之一，这种疼痛通常比较剧烈，尤其是在经期时，疼痛会更加明显。

2. 月经时间延长：节育环长到肉里会导致月经时间延长，原本5-7天就能结束的月经，可能会延长到8-10天，甚至更长。

3. 不规则的阴道出血：除了月经时间延长，节育环长到肉里还可能导致不规则的阴道出血，甚至伴有下腹部疼痛。

4. 白带异常：部分患者可能出现白带异常，如白带增多、异味等。

5. 附件炎：长期节育环长到肉里还可能导致附件炎，表现为下腹部疼痛、腰痛等症状。

二、预防和治疗措施

1. 定期检查：女性在放置节育环后，应定期进行妇科检查，以便及时发现并处理节育环相关问题。

2. 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，避免感染。

3. 注意避孕环的位置：在放置避孕环时，应选择正规医疗机构，由专业医生操作，以确保避孕环放置的位置正确。

4. 及时取出避孕环：如果出现节育环长到肉里的症状，应及时到医院就诊，由医生进行取出手术。

5. 术后保养：取出避孕环后，应注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。

我是一个21个月大的宝宝的妈妈，我的孩子在7个月前脸上长了一个小水泡。起初我并没有太在意，认为它可能会自己消失。但是，随着时间的推移，这个小水泡变成了一个环状肉芽肿，越来越大。我们去过多家医院，医生们都无法确定它的病因。我们试过各种药膏，但都没有效果。孩子的脸上这个肉芽肿已经存在了7个月之久，给我们带来了极大的困扰和焦虑。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。出于无奈，我决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了孩子的症状和我们之前的治疗经历。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了一个初步的诊断：环状肉芽肿。虽然具体的病因仍然不太清楚，但医生建议我们可以先尝试使用替美和吡美莫司交替擦拭一周，看看是否有效。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然恢复速度相对较慢，但肉芽肿的大小有所减小。医生也提醒我们，替美含有激素，不能长期使用。他们建议我们可以交替使用激素和非激素药物，以达到更好的治疗效果。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我的孩子的病情正在逐渐好转，我也希望更多的家长能够了解到线上问诊的好处，及时为自己的孩子寻求专业的医疗帮助。

我从去年11月开始注意到自己的龟头上有一个红包，起初我并没有太在意，因为它既不痛也不痒。然而，随着时间的推移，这个红包始终存在，我的内心也开始变得越来越焦虑。每次洗澡或者进行性生活时，我都会小心翼翼地避开它，生怕它会变大或者引起其他问题。这种窘迫和不安感让我无法专注于工作和生活，甚至影响了我的睡眠质量。

我曾经尝试在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。有很多文章和论坛帖子提到龟头上的红包可能是前列腺癌的征兆，需要立即进行穿刺活检。这种说法让我感到非常害怕，因为我不想面对可能的恶性疾病，也不想承受手术带来的痛苦和后遗症。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东健康的线上问诊服务，很快就被分配到了一位皮肤科医生。医生首先要求我上传一张照片，以便更好地了解我的病情。我犹豫了一下，但最终还是决定了上传。医生看了照片后，告诉我这个红包不像是硬下疳的表现，而可能是增殖性红斑或者环状肉芽肿。医生建议我去正规的三甲医院皮肤科进行检查，以便确诊并对症治疗。

我一开始并不想去医院，因为我担心会被诊断出什么严重的疾病。但是，医生的耐心解释和专业建议让我逐渐放下了心防。我决定先去医院做个检查，结果显示我的担心是多余的。医生告诉我这个红包并不是什么大问题，只需要进行一些简单的治疗和调理就可以了。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

在治疗过程中，我也遇到了一些有趣的事情。比如，医生告诉我要注意个人卫生，避免使用不洁的性玩具和过度清洁龟头。这些细节让我意识到，原来我们在日常生活中需要注意的健康问题还有很多。同时，我也开始关注自己的饮食和作息，希望能够从根本上改善自己的健康状况。

总的来说，通过京东健康的线上问诊服务，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于男性健康的知识。这种便捷和高效的医疗服务让我感到非常满意和安心。