糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我当时的心情。我的老婆，一个平日里总是笑容满面的女人，突然间变得沉默寡言。她的脚踝肿得厉害，走路都成问题。我心急如焚，恨不得立即带她去医院，但她坚持说只是扭伤了，没什么大不了的。可我知道，作为一个男人，不能坐视不管。

我决定在京东互联网医院上为她寻求帮助。打开电脑，输入了“踝关节积液肿胀疼痛怎么办？”和“肾虚水肿中医”，然后点击了“图文问诊”。很快，一位医生接了我们的咨询。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的话语温暖而专业，给了我一丝安慰。我们开始了详细的交流，医生询问了很多问题，包括是否有红肿、是否方便拍照等等。虽然我老婆不在家，但我尽力描述了她的症状和情况。

医生建议我们多休息，减少活动，做热敷，并佩戴护踝。同时，医生还开了两周的药物处方，包括滑膜炎片和洛索洛芬钠。医生还提醒我们，如果症状没有缓解或者出现加重的情况，建议立即到线下医院检查就诊，以免延误病情。

我感激不尽，赶紧给老婆寄过去药物和护踝。几天后，老婆的脚踝开始好转，肿胀减轻，疼痛也缓解了很多。看着她重新笑起来，我心中的石头终于落地了。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，别让小病变成大病。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。脚踝骨的积液，像一块沉重的石头压在我的心头，让我无法正常行走，更别提跑步了。

医生，一个看起来温和的中年男子，微笑着向我打招呼。他的声音像春风拂过，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“您好，我是京东全职医生，很高兴为您服务。”医生的话让我感到一丝温暖。

我迫不及待地向他说明了我的情况：“医生，我脚踝骨有积液，已经很久了，现在连跑步都成问题。”

医生认真地看了看我，然后问我：“您已经在线下医院确诊了吗？踝关节积液，踝关节滑膜炎？”

我点了点头：“是的，医生。”

医生接着说：“您上传的这个药物是营养关节软骨的，可以用这个。”

听到这里，我心中一喜，连忙追问：“那脚踝骨有积液能吃这个药吗？”

医生回答：“当然可以，不过如果消除积液的话，最好是配合热敷理疗和针灸。”

我听了医生的建议，心里有了底。虽然治疗过程可能漫长，但我相信只要坚持，一定能战胜病魔。

医生又问我：“目前肿胀吗？”

我回答：“软组织肿胀，有积液。”

医生说：“好，可以配合消肿的药物，加上这个氨糖。”

我心中一紧，担心地问：“如果目前红肿热痛不明显的话再热敷，现在先不用，对吧？”

医生微笑着说：“是的，您的情况目前不需要热敷。”

我接着问：“那我现在应该怎么做呢？”

医生说：“目前若有症状，是需要保证休息的。用药前请您仔细阅读药品说明书，尤其重点关注禁忌及注意事项，如没有药物过敏及肝肾功能异常，可使用这个药品。如您在用药过程中出现任何不适症状，建议立即停药并及时线下就诊，及时上线咨询。”

我认真地点了点头，表示自己会严格按照医生的指导进行治疗。

医生还建议我：“可以泡泡脚。做做针灸和理疗。”

我心中感激不已，对医生说：“谢谢您的建议，我会按照您说的去做的。”

医生最后说：“请您随时关注身体状况，疾病都存在演变过程，如果症状没有缓解或者出现加重的情况，建议您立即到线下医院检查就诊，以免延误病情。”

我心中暗暗发誓，一定要战胜病魔，恢复健康。

结束问诊后，我心情愉悦地离开了京东互联网医院。虽然治疗过程可能漫长，但我相信，只要坚持，我一定能战胜病魔，重新踏上健康的跑道。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？希望大家都能健康快乐地生活。

那是一个普通的周末，我像往常一样骑着电动车去市场买菜。可就在转弯的时候，一个不留神，我摔了个四脚朝天。当时就感觉脚趾一阵剧痛，我强忍着疼痛，挣扎着站起来，一瘸一拐地回到家。

从那以后，我的大脚趾关节就时不时地疼起来，有时候疼得我晚上都睡不着觉。我试着用扶他林涂抹，可效果并不明显。心里越想越焦虑，生怕这成了什么大病。

那天，我在网上搜索“肾虚脚后跟疼吃什么药管用”，无意间看到了京东互联网医院的广告。心想，反正也没啥损失，就试试看吧。

我按照提示填写了信息，很快就接到了医生的电话。医生的声音很温和，他问我有没有受伤，有没有肿胀，还详细询问了我的病情。我一一回答了他的问题，心里多少有些紧张。

医生告诉我，根据我的描述，初步考虑为足趾关节挫伤。他建议我热敷，注意不要剧烈运动。我听了他的建议，开始每天用热水泡脚，还用热水袋敷在脚上。感觉疼痛确实有所缓解。

医生还告诉我，足趾关节的损伤恢复得慢，特别是关节囊的损伤，不容易恢复。我心里一阵失落，但也没有办法。医生又建议我可以外用洛索洛芬贴膏治疗，我按照他的建议去药店买了药。

用药后，疼痛确实有所减轻，我心里也踏实了许多。我开始相信，只要按照医生的建议去做，我的病一定会好起来的。

现在，我的脚趾关节疼痛已经明显减轻了，虽然偶尔还会有些不适，但我相信，只要坚持治疗，我的病一定会完全康复的。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么治疗的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着沉重的步伐，走进了京东互联网医院的咨询室。

“您好，我是京东全职医生，很高兴为您服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“您好。”我简单地回应。

“您好，我看了您的磁共振结果，跟腱术后的描述是正常的，但是您现在有踝关节积液的情况。”医生的话让我心头一紧，我急忙追问：“这个是正常的吗？”

医生耐心地回答：“目前没有什么不适症状的话可以先不用药，多注意休息，可以踝关节前侧做做热敷。”听到这里，我如释重负，心中的大石终于落地。

“那个，大夫，那个跟腱远端拉伤其实啥意思啊？二次拉伤？还是没事？”我小心翼翼地问道。

医生微笑着解释：“这只是描述，这个不要紧，您现在下地有点早，一般术后2个月左右更换成跟腱靴才能下地。”听到这个，我心中的一块石头终于落下了。

“哦哦，太好了，谢谢您。”我感激地说。

“那没别的事儿了，谢谢。”医生微笑着说。

“如果您没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，若有其他不适或还有其他问题，随时上线咨询。”医生的话让我感到温暖。

“嗯嗯。”我回应道。

“再见。”医生微笑着说。

走出咨询室，我深深地吸了一口气，心中充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我记得那天，老公从篮球场上回来，脚踝肿得像个大馒头。他说只是崴了一下，没什么大不了的。可我知道他太爱打篮球了，总是忽视自己的身体。接下来的几天，他的脚依然肿胀，走路时还会疼痛。看着他一瘸一拐的样子，我心疼不已，决定带他去医院检查一下。

我们来到了京东互联网医院，通过视频连线，医生详细询问了老公的受伤情况和症状。医生告诉我们，老公的核磁报告显示踝前韧带断裂和滑膜炎，需要及时治疗。听到这个消息，我心中一紧，担心老公的病情会越来越严重。

医生建议老公进行手术治疗，否则可能会影响到日常生活。老公一听，脸色变得凝重起来。他不想接受手术，担心手术后会留下后遗症，影响到他的篮球生涯。看到老公的犹豫，我也开始感到不安。我们都知道，篮球是老公的热爱，但健康才是最重要的。

医生耐心地解释了手术的必要性和安全性，并告诉我们，手术后需要住院两周，恢复期大约需要3-4周。老公最终还是决定接受手术，希望能早日康复，重新回到篮球场上。

手术后，老公的恢复情况良好。虽然他不能立即投入到篮球比赛中，但他已经开始进行康复训练，逐渐恢复脚踝的功能。看着他坚持不懈的努力，我心中充满了感激和敬佩。健康没有小事，我们都应该珍惜自己的身体，及时就医，避免小病变成大问题。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院。他们的医生专业、耐心，能够给你最合适的治疗方案。健康是最宝贵的财富，希望大家都能重视自己的健康，远离疾病的困扰。

那天，我骑着电动车，一不留神，脚踝被尖锐的支角割了个大口子。血一下子涌出来，我疼得差点从车上摔下来。回到家，我看着那伤口，心里直发怵。

我赶紧用酒精擦了擦，但心里还是不踏实。毕竟，这伤口挺深的，不知道要不要打破伤风。我想到京东健康，就打开APP，找了个全职医生咨询。

医生问了我伤口的情况，又问了我有没有出血。我告诉他，血已经止住了，但心里还是担心。医生说，只要皮肤有破损、出血，都需要去医院肌注破伤风。我一听，心里更慌了，因为我以前打破伤风过敏。

医生说，可以肌注破伤风免疫球蛋白，这个一般半年内有效。我心里稍微踏实了点，但又问了一个问题：昨天刚打了新冠疫苗，现在能打破伤风吗？医生说，新冠疫苗最好在48小时以后再注射别的疫苗，具体可以咨询注射疫苗的疾控中心。

我听了医生的建议，决定去疾控中心问问。在等待的过程中，我一直在想，如果疫苗和破伤风免疫球蛋白冲突了怎么办？心里挺紧张的。

终于轮到我咨询了，疾控中心的医生告诉我，疫苗和破伤风免疫球蛋白不会冲突，我可以放心注射。听到这个消息，我心里的大石头终于落地了。

回到家，我按照医生的建议，注射了破伤风免疫球蛋白。虽然有点疼，但我知道，这是为了自己的健康，值得。

这次的经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？希望我的故事能给大家带来一些帮助。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运却在那一刻开了个玩笑。我在河南周口郸城的家门口不小心扭伤了左脚踝，疼痛如潮水般涌来，瞬间将我淹没。从那天起，我的生活就像被打乱的棋盘，需要重新排列。

一开始，我并没有太在意，认为只是普通的扭伤，休息几天就会好转。可时间一天天过去，疼痛不仅没有减轻，反而愈演愈烈。左踝关节腔积液和左侧距腓前韧带损伤的诊断结果让我措手不及。医生建议我到一所大的三甲医院足踝外科去看一下，我的心情也随之跌入谷底。

在人民医院的磁共振检查结果出来后，我决定寻求更专业的医疗帮助。京东互联网医院成为了我的首选。通过图文问诊，我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生建议我住院，并进行进一步的检查以确定是否需要手术治疗。听到这个消息，我的心情变得更加复杂，既担心手术的风险，又害怕病情的恶化。

在等待进一步检查的日子里，我开始反思自己的生活方式。作为一名忙碌的上班族，我总是忽视自己的身体健康。每天都在忙于工作和生活琐事，很少有时间关注自己的身体。现在，面对可能需要手术治疗的现实，我深深地后悔了。为什么我没有早点注意到自己的身体状况？为什么我总是把工作和生活放在第一位，而忽视了最重要的东西——健康？

经过一系列的检查和评估，医生最终确定我需要进行手术治疗。虽然我内心充满了恐惧和不安，但我也知道这是唯一的选择。手术的成功让我重新获得了健康和自由。现在，我已经开始了康复训练，虽然过程艰辛，但我坚信只要有毅力和恒心，总有一天我会完全恢复。

这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到它发出警告。所以，我想对大家说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让健康问题成为生活的负担。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里五味杂陈。踝关节的疼痛已经折磨了我两个多月，走路都成了问题。我坐在医生面前，心里像是有千斤重。

医生姓李，看起来三十多岁，戴着一副眼镜，给人一种斯文的感觉。他耐心地询问了我的病情，我告诉他，踝关节时不时地疼，走路没什么问题，但就是不舒服。

李医生听完后，皱了皱眉，说：“你的症状可能是踝关节退行性变，也就是我们常说的骨刺。”听到这个，我心里一沉，我知道这可不是什么好兆头。

李医生接着说：“建议你暂时避免剧烈运动，可以口服一些抗炎镇痛药，活血壮骨的药物，同时关节可以佩戴护踝保护，维持关节的稳定。有条件的可以做做理疗，比如烤灯或者针灸。”

我问他：“医生，我该吃什么药？”李医生说：“症状缓解以后，再使用保护关节软骨的药物巩固一段时间。不过，在用药之前，我需要了解一下你的病史。”

我告诉他我有高血压，其他没有。李医生说：“好的，那我给你开个处方，可能需要2-3分钟时间。”

等待的过程中，我看着窗外，心里想着，这病到底什么时候才能好呢？

李医生很快就开好了处方，告诉我：“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，长期用药需要定期复查肝肾功能，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。”

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要好好治疗，争取早日康复。

回到家后，我开始按照医生的指示用药，同时注意防寒保暖，睡前做热敷或者泡脚。日子一天天过去，踝关节的疼痛逐渐减轻，我能感觉到自己的身体在慢慢恢复。

现在，我想问问大家，有没有出现过类似的困扰呢？如果你也有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脚边。我，一个66岁的老人，正躺在床上，感受着脚脖子那股莫名的肿胀和小腿的麻木。这感觉，就像是被什么东西紧紧地勒住，让我无法动弹。

我挣扎着起床，每一步都像是在踩在棉花上，那种无力感让我心里一阵阵的发慌。我决定，不能再拖了，我得去看看医生。

我来到了京东互联网医院，医生**热情地接待了我。他微笑着，温和地说：“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”我点了点头，心里却满是焦虑。

“您好，感谢您的信任！”医生的话让我稍微安心了一些。我告诉他我的症状，他认真地听着，不时地点头。

“有时候脚脖子肿，这是正常的。”我回答道，心里却并不这么认为。

“谢谢。”医生回应道，然后他转过头，开始询问我一些问题：“做过什么检查吗？”我摇了摇头，“有基础病吗？”我再次摇了摇头。

医生开始给我一些健康指导，他告诉我艾灸可以温阳散寒通络止痛，可以治疗寒痛。我听着，心里却并没有太多的期待。

“您这个脚脖子肿建议先做检查明确病因。”医生的话让我重新燃起了希望。我问他：“应该做什么检查？”

医生沉思了一会儿，然后说：“肾功能，踝关节磁共振。”我听着，心里一阵紧张，但我知道，这是必须的。

接下来的几天，我按照医生的建议做了检查。等待结果的那段时间，我仿佛度过了几个世纪。我每天都在想，我的脚，我的身体，到底出了什么问题。

终于，结果出来了。医生告诉我，我的脚脖子肿和小腿麻木是因为肾虚型子肿。我听着，心里一阵失落，但同时也松了一口气，至少，我知道了病因。

接下来的治疗，我按照医生的指导进行。虽然过程艰辛，但我没有放弃。我告诉自己，只要坚持下去，一切都会好起来的。

现在，我的脚脖子已经消肿了，小腿也不再麻木。我感谢京东互联网医院，感谢医生**，是他们让我重新找回了生活的希望。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！