糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

黄斑水肿是一种常见的眼底疾病，其病因复杂，包括糖尿病、视网膜病变、手术创伤等。本文将为您详细介绍黄斑水肿的成因、症状、治疗方法以及日常护理等方面，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、黄斑水肿的成因与症状

1. 成因

（1）糖尿病：糖尿病是导致黄斑水肿最常见的原因之一，糖尿病患者的视网膜血管容易受损，导致液体渗漏。

（2）视网膜病变：视网膜病变是指视网膜血管的病变，如视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞等。

（3）手术创伤：眼部手术，如白内障手术、青光眼手术等，可能导致黄斑水肿。

2. 症状

（1）视力下降：黄斑水肿会导致视力模糊、视力下降，甚至失明。

（2）视物变形：患者会感到视物变形，如直线弯曲、物体变形等。

（3）视野缺失：患者可能无法看到部分视野。

二、黄斑水肿的治疗方法

1. 药物治疗：针对病因进行治疗，如降糖药物、抗凝血药物等。

2. 激光治疗：通过激光照射视网膜，封闭渗漏的血管，减少液体渗漏。

3. 光动力治疗：通过光动力治疗，使视网膜血管收缩，减少液体渗漏。

4. 玻璃体切除术：通过手术切除玻璃体，减少玻璃体对黄斑的牵拉。

三、黄斑水肿的日常护理

1. 控制血糖：糖尿病患者应积极控制血糖，避免病情加重。

2. 定期检查：定期进行眼底检查，及时发现病情变化。

3. 避免眼部疲劳：避免长时间用眼，注意休息。

4. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累。

四、总结

黄斑水肿是一种严重的眼底疾病，需要及时治疗和护理。患者应积极配合医生进行治疗，同时注意日常护理，以降低病情恶化的风险。

视网膜静脉阻塞性黄斑水肿，简称RVO-Macular Edema，是一种常见的眼底疾病，主要表现为黄斑区水肿，导致视力下降。该疾病的发生与多种因素有关，如糖尿病、高血压、视网膜静脉阻塞等。本文将详细介绍视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的治疗方法，帮助患者了解疾病，选择合适的治疗方案。

一、药物治疗

药物治疗是治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的主要手段之一。常用的药物包括：

• 抗血管内皮生长因子（VEGF）药物：如贝伐珠单抗、雷珠单抗等，通过抑制VEGF的表达，减少新生血管的形成，从而减轻黄斑水肿。
• 糖皮质激素类药物：如地塞米松、曲安奈德等，具有抗炎、抗水肿作用，可减轻黄斑水肿。
• 其他药物：如抗血小板药物、抗凝药物等，可改善眼底血液循环，预防血栓形成。

二、激光治疗

激光治疗是治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的传统方法之一。通过激光光凝，封闭异常血管，减少黄斑水肿。但激光治疗存在一定的风险，如视力下降、视网膜损伤等。

三、玻璃体腔注射治疗

玻璃体腔注射治疗是将药物直接注入玻璃体腔，直接作用于眼底。常用的药物包括抗VEGF药物、糖皮质激素类药物等。该治疗方法具有疗效好、创伤小等优点。

四、手术治疗

对于一些病情严重的患者，可能需要手术治疗。手术方法包括玻璃体切除术、视网膜脱离复位术等。手术风险较高，需在医生指导下进行。

五、日常保养

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也是非常重要的。患者应注意以下几点：

• 保持良好的作息，避免过度劳累。
• 合理饮食，保持营养均衡。
• 定期进行眼底检查，及时发现并处理眼底病变。

总之，视网膜静脉阻塞性黄斑水肿是一种常见的眼底疾病，治疗方法多样。患者应根据自身病情，在医生指导下选择合适的治疗方案，并注重日常保养，以减缓病情进展，提高生活质量。

黄斑囊样水肿，顾名思义，是指黄斑区出现囊性水肿的一种眼底疾病。这种疾病并非独立存在，而是许多眼底疾病的共同表现，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。黄斑囊样水肿如果不及时治疗，会导致视力下降，甚至失明。

治疗黄斑囊样水肿，首先要明确病因，针对原发病进行治疗。对于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等疾病，可以通过激光光凝治疗，将光束聚焦在黄斑区，使局部组织凝固，达到治疗目的。激光光凝治疗是黄斑囊样水肿的首选治疗方法。

除了激光光凝，药物治疗也是治疗黄斑囊样水肿的重要手段。常用的药物包括糖皮质激素、曲安奈德等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，可以有效减轻眼部炎症反应，缓解黄斑囊样水肿。曲安奈德在眼科临床应用较多，具有长效抗炎作用。

对于非特异性黄斑囊样水肿，如经眼底荧光素血管造影证实视网膜毛细血管渗漏，病程已超过3个月，视力及病变无自我改善迹象，也可考虑激光光凝。黄激光是黄斑区网格状光凝的最佳选择。如果没有黄激光，也可以用绿色激光，最好不要用蓝色激光。

在治疗黄斑囊样水肿的过程中，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，日常生活中要注意眼部保健，避免长时间用眼，保持良好的用眼卫生，避免眼部感染。此外，定期进行眼底检查，以便及时发现和治疗黄斑囊样水肿。

总之，黄斑囊样水肿的治疗需要个体化方案，根据患者的具体情况进行综合治疗。在治疗过程中，患者要积极配合医生，保持良好的心态，做好眼部保健，才能有效控制病情，提高生活质量。

　　在日常生活中，黄瓜既是人们喜爱的蔬菜，也是美容养颜的佳品。

　　那么，黄瓜到底应该拿来食用还是用作美容呢？黄瓜的形状又与品质有何关联？本文将为您一一解答。

　　黄瓜食用篇：

　　黄瓜富含水分、维生素和矿物质，具有清热解毒、生津止渴、美容养颜的功效。

　　黄瓜的食用方法多样，可生吃、凉拌、炒菜、做汤等。

　　黄瓜的含水量高达98%，是夏季解暑降温的佳品。

　　黄瓜中的维生素C、维生素E等成分具有抗氧化作用，有助于延缓衰老。

　　黄瓜中的黄瓜酶可以促进新陈代谢，有助于减肥。

　　然而，黄瓜并非万能良药，过量食用或食用不当也可能导致身体不适。

　　例如，患有脾胃虚寒、腹泻等症状的人群应避免过多食用黄瓜。

　　黄瓜美容篇：

　　黄瓜敷脸是许多女性喜爱的美容方法，但效果并不如想象中那么神奇。

　　黄瓜敷脸的主要作用是补水保湿，对于改善肤色、淡化斑点等效果有限。

　　黄瓜敷脸的正确方法是将黄瓜切成薄片，敷在脸上15-20分钟，然后用清水洗净。

　　黄瓜的形状与品质：

　　黄瓜的形状与品种、生长环境等因素有关。

　　直黄瓜和弯黄瓜只是外观上的差异，口感和营养并无明显差别。

　　直黄瓜可能更容易削皮，而弯黄瓜则可能更加结实。

　　总之，黄瓜的形状并不能作为判断品质的依据。

　　总结：

　　黄瓜既是一种美味的蔬菜，也是一种养颜美容的佳品。

　　正确食用黄瓜，可以带来健康和美丽。

近年来，随着糖尿病患者的数量逐年增加，降糖药物在临床上的应用也越来越广泛。吡格列酮作为一种常用的降糖药物，在缓解胰岛素抵抗方面发挥了重要作用。然而，近期有关吡格列酮可能增加糖尿病患者黄斑水肿风险的研究结果引起了广泛关注。

黄斑水肿是糖尿病视网膜病变的常见并发症，严重时可导致视力下降甚至失明。日本的一项研究发现，吡格列酮治疗的患者中，黄斑水肿的发生率显著高于未使用吡格列酮的患者。这一研究结果令人担忧，也提醒我们在使用吡格列酮治疗糖尿病时需谨慎。

吡格列酮属于噻唑烷二酮类药物，其作用机制是通过激活PPARγ受体，改善胰岛素敏感性，从而降低血糖。然而，近年来有关噻唑烷二酮类药物的争议不断，包括增加心血管风险、肿瘤风险等。因此，在使用吡格列酮治疗糖尿病时，医生和患者都应充分了解其潜在风险。

对于糖尿病患者来说，定期进行眼科检查至关重要。黄斑水肿早期症状可能不明显，但通过眼科检查可以及时发现并干预。此外，患者应保持良好的血糖控制，合理饮食，适当运动，以降低黄斑水肿的发生风险。

在糖尿病的治疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。除了吡格列酮，还有其他多种降糖药物可供选择，如二甲双胍、磺脲类药物、GLP-1受体激动剂等。患者应与医生充分沟通，了解不同药物的特点和潜在风险，共同制定个体化治疗方案。

总之，吡格列酮可能增加糖尿病患者黄斑水肿风险的研究结果提醒我们，在糖尿病的治疗过程中，既要关注血糖控制，也要关注并发症的发生。患者应积极配合医生的治疗，定期进行眼科检查，以维护良好的视力。

眼外伤导致的黄斑水肿是眼科常见疾病之一，严重威胁患者的视力健康。在治疗过程中，药物的选择至关重要。本文将为您详细介绍眼外伤黄斑水肿的药物治疗，包括中药、西药以及治疗方案。

眼外伤黄斑水肿的治疗原则是改善眼底微循环，减轻炎症反应，缓解水肿症状。早期治疗主要以抗炎和减轻水肿为主。常用的抗炎药物包括糖皮质激素类药物，如泼尼松、甲泼尼龙等，可全身或局部使用。局部使用皮质类固醇滴眼液，如氟米龙、地塞米松等，可减轻眼部炎症。

对于水肿明显的患者，可使用七叶树籽提取物等药物，有助于减轻水肿症状。此外，玻璃体腔注射抗VEGF药物如雷珠单抗、康柏西普等，也是治疗眼外伤黄斑水肿的有效手段。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，注意休息，避免眼部劳累。同时，保持良好的心态，避免情绪波动过大。在饮食上，应多吃富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、坚果等，以促进眼部健康。

对于严重黄斑水肿或药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如玻璃体切除术、视网膜脱离修复术等。手术治疗可有效改善视力，但术后仍需继续药物治疗，以巩固疗效。

眼外伤黄斑水肿的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家属共同努力。患者应保持信心，积极配合治疗，以期早日恢复视力。

黄斑水肿是一种常见的眼部疾病，主要表现为黄斑区域出现水肿，导致视力下降。本文将为您详细介绍眼黄斑水肿的病因、症状、诊断方法以及治疗方法。

一、病因

眼黄斑水肿的病因主要包括以下几种：

1. 糖尿病视网膜病变：糖尿病患者的视网膜血管容易发生病变，导致黄斑水肿。

2. 视网膜静脉阻塞：视网膜静脉阻塞会导致血液回流受阻，引发黄斑水肿。

3. 黄斑变性：随着年龄增长，黄斑区域的细胞功能逐渐减退，导致黄斑水肿。

4. 葡萄膜炎：葡萄膜炎会导致炎症反应，引发黄斑水肿。

5. 人工晶状体手术后白内障：人工晶状体手术后，白内障可能导致黄斑水肿。

二、症状

眼黄斑水肿的主要症状包括：

1. 视力下降：患者出现中心视力模糊、视野缩小等症状。

2. 看东西扭曲：患者看东西出现变形、扭曲等现象。

3. 视野中央有发暗的区域：患者视野中央出现暗点，影响日常生活。

三、诊断方法

眼黄斑水肿的诊断主要依靠以下检查方法：

1. 光学相干断层扫描（OCT）：OCT可以清晰显示黄斑区的病变情况。

2. 眼底荧光血管造影：眼底荧光血管造影可以观察视网膜血管的血流情况。

3. 视野检查：视野检查可以评估患者的视野情况。

四、治疗方法

眼黄斑水肿的治疗方法主要包括以下几种：

1. 玻璃体腔内注射抗新生血管药物：如康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等。

2. 光动力疗法：通过光动力疗法促进黄斑水肿消退。

3. 激光光凝治疗：通过激光光凝治疗改善视网膜血管功能。

4. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

五、日常保养

为了预防眼黄斑水肿，患者应注意以下几点：

1. 控制血糖、血压、血脂等指标。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

3. 多吃富含维生素C、维生素E、锌和叶黄素的食物。

4. 定期进行眼部检查。

糖尿病性黄斑水肿是一种常见的糖尿病并发症，严重影响患者的视力。乐明睛（雷珠单抗注射液）作为一款新型眼科用药，已被美国FDA批准用于治疗糖尿病性黄斑水肿，为患者带来了新的希望。

糖尿病性黄斑水肿是由于糖尿病患者视网膜血管病变导致的黄斑水肿，严重时可导致失明。乐明睛通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的表达，减少黄斑区血管渗漏，从而缓解黄斑水肿，改善患者视力。

然而，乐明睛在中国上市尚需时日。一方面，其高昂的价格限制了患者的使用；另一方面，中国医疗机构对药物使用有严格的限制，使得医生难以将其应用于临床。

那么，糖尿病性黄斑水肿患者应该如何应对呢？以下是一些建议：

1. 定期进行眼科检查，及时发现并治疗糖尿病性黄斑水肿。

2. 积极控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生。

3. 注意饮食，保持良好的生活习惯。

4. 保持乐观的心态，积极配合治疗。

5. 关注乐明睛在中国上市的消息，及时获取最新治疗信息。

我是一名电焊工，平日里用割枪割铁，生活节奏紧凑。三个月前，我突然发现自己的视力出现了问题。看东西时，感觉微微弯曲，像是在水中观察世界。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者用眼过度导致的。但随着时间推移，情况并没有改善，反而越来越严重。于是，我决定去医院检查。

在本地医院做了一系列检查后，医生告诉我左眼黄斑水肿，并开了一些药物。然而，服用了一个月的药物后，我的视力并没有明显改善。反而，我的焦虑和恐惧感越来越强烈。每天早上醒来，第一件事就是检查自己的视力，希望能看到一些好转的迹象。可惜，每次都以失望告终。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号，并开始了线上问诊。通过与医生的交流，我意识到之前的治疗可能并不是针对我的具体病因。医生建议我做黄斑OCT和荧光造影，以便更准确地确定病因。虽然这意味着我需要再次去医院做检查，但我也明白，这是为了更好地治疗我的病情。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否应该减少工作强度？是否需要更好地保护眼睛？这些问题一直萦绕在我的心头。同时，我也开始关注一些中医理论，例如肾虚水肿的概念。虽然我并不是中医专业人士，但我认为，了解一些基本知识也许能帮助我更好地理解自己的病情。

现在，我正在等待检查结果，并准备好面对可能的治疗方案。无论结果如何，我都感谢京东互联网医院提供的便捷服务和专业建议。希望我的经历能够帮助其他人更早地发现和治疗视力问题，避免走弯路。

我是一名35岁的男性患者，十年前被诊断出肾炎，肌酐300+。当时的我并没有重视这个问题，治疗后也没有定期去医院检查。家人告诉我，我有高血压，日常服用降压药。近期，我开始出现咳嗽、咽痛等症状，持续了大约一个月。情况越来越严重，喘息加重，于2月13日被紧急送往当地县医院。经过一系列检查后，医生告诉我，我患有尿毒症，肌酐900+。我被安排进行了两次透析治疗，肌酐降至700左右。但是，我的病情并未好转，仍然伴随着心衰肺水肿和双眼黄斑水肿。这种病情的危急让我和家人都非常焦虑和无助。

在当地医院的治疗下，我的病情并没有明显改善。医生建议我转院到更好的医院进行治疗。然而，转院的路途遥远，且我担心在路上可能会出现突发情况。于是，我决定寻求线上问诊的帮助，希望能得到更专业的治疗建议。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的沟通，医生了解了我的病情和治疗过程后，给出了连续床旁血液滤过治疗的建议。这种治疗方法可以减轻肺水肿和心脏负担，同时纠正酸中毒，维持电解质及酸碱平衡。医生还提醒我，需要结合症状和体征判断病情，安全第一。

我对医生的建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。同时，我也意识到，疾病的预防和早期治疗非常重要。希望我的经历能够提醒更多的人重视自己的健康，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。