糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

2024年9月5日下午12点15分，渝中区的一位家长带着宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝的脚上出现了红斑，皮肤变得硬而厚，家长担心可能是环状肉芽肿。经过医生的询问，了解到宝宝只有左脚出现了红斑，初期时有瘙痒感，但之后就没有再出现过。家长还提到，宝宝曾经有过湿疹的经历，但用过激素后消退的痕迹与此次的红斑不太相似。医生根据宝宝的症状和病史，初步判断可能是环状肉芽肿，并建议家长继续使用尤卓尔进行治疗，连续使用1-2周，如果症状没有改善就需要去医院面诊。同时，医生也提醒家长需要注意保湿，避免皮肤过于干燥。家长对医生的建议表示满意，并决定继续按照医生的指导进行治疗。

我还记得那天，12岁的儿子小明从学校回来，手上多了一块红肿的东西，像老茧一样。起初我没太在意，想着可能是他在学校玩耍时不小心弄伤的。然而，随着时间的推移，这块红肿物不仅没有消退，反而越来越大，越来越明显。我开始担心起来，带着小明去了一家大型综合医院的皮肤科。医生看了看，建议我们做一个病理检查。结果出来后，医生告诉我们这可能是环状肉芽肿，需要进一步的治疗和观察。

我感到非常焦虑和无助，毕竟这是我第一次面对这种情况。幸运的是，我们在京东互联网医院上找到了一个专业的皮肤科医生。通过在线问诊，医生详细询问了小明的病史和症状，并给出了明确的诊断和治疗方案。医生建议我们继续观察病情的变化，并在必要时进行手术治疗。同时，医生还给出了很多日常护理的建议，帮助我们更好地照顾小明。

在医生的指导下，小明的病情得到了有效的控制和改善。现在回想起来，我非常感激京东互联网医院的存在。它不仅为我们提供了专业的医疗服务，还节省了我们宝贵的时间和精力。在线问诊让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待过程。

节育环是一种常见的避孕方式，但有时可能会出现节育环长到肉里的情况，这种情况会对患者造成一定的困扰和伤害。本文将详细介绍节育环长到肉里的症状，以及相应的预防和治疗措施。

一、节育环长到肉里的症状

1. 下腹部疼痛：下腹部疼痛是节育环长到肉里最常见的症状之一，这种疼痛通常比较剧烈，尤其是在经期时，疼痛会更加明显。

2. 月经时间延长：节育环长到肉里会导致月经时间延长，原本5-7天就能结束的月经，可能会延长到8-10天，甚至更长。

3. 不规则的阴道出血：除了月经时间延长，节育环长到肉里还可能导致不规则的阴道出血，甚至伴有下腹部疼痛。

4. 白带异常：部分患者可能出现白带异常，如白带增多、异味等。

5. 附件炎：长期节育环长到肉里还可能导致附件炎，表现为下腹部疼痛、腰痛等症状。

二、预防和治疗措施

1. 定期检查：女性在放置节育环后，应定期进行妇科检查，以便及时发现并处理节育环相关问题。

2. 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，避免感染。

3. 注意避孕环的位置：在放置避孕环时，应选择正规医疗机构，由专业医生操作，以确保避孕环放置的位置正确。

4. 及时取出避孕环：如果出现节育环长到肉里的症状，应及时到医院就诊，由医生进行取出手术。

5. 术后保养：取出避孕环后，应注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。

那天，阳光正好，我带着一颗忐忑的心走进了京东互联网医院，坐在屏幕前的医生***，他的眼神温和，让人感到安心。

我向***医生描述了我的病情，脚踝处那个越长越大的小脓包，他说：“您这是典型的环状肉芽肿，一种良性炎症性皮肤病。”听到“良性”两个字，我顿时松了一口气。

***医生询问了我病情的起始时间、症状发展过程等细节，并告诉我病因尚不明确，可能与外伤、蚊虫叮咬、病毒感染、机体代谢紊乱等因素有关。他还提到，这种疾病通常不会对孩子的健康造成太大影响。

我按照***医生的建议，带孩子去了皮肤科就诊。医生在了解了病情后，建议我们可以通过皮肤镜或组织病理检查来确诊。虽然需要去线下医院，但***医生的专业建议让我心里有了底。

回到家中，我开始关注孩子的日常护理，避免孩子抓挠患处。在治疗过程中，我遇到了一些疑问，便再次联系了***医生，他总是耐心解答我的问题，让我感到非常温暖。

现在，孩子的病情已经得到了控制，我真心感谢京东互联网医院和***医生的帮助。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者就医、提高就医效率方面发挥了重要作用。

我带着孩子在网上问诊，因为孩子身上起了一些不知道是什么的东西，我很担心。经过一番等待，终于接诊了医生。医生提醒我，他需要完整查看孩子的病例后才能开始诊疗。我明白了医生的用心，毕竟孩子的健康是最重要的。

我跟医生描述了孩子的情况，说起孩子的症状时，我有些着急。但是医生很耐心地听我说完，并提醒我，这次问诊可以持续2天，让我有充分的时间来了解孩子的情况。

医生开始评估孩子的病情，并告诉我可能是环状肉芽肿。我有些担心孩子的过敏反应会很严重，医生也很关心地询问了孩子其他部位是否也有被咬的情况。

在等待医生回复的过程中，我有些着急，但医生及时提醒我，医生当前较忙，让我耐心等待。最后，医生给出了建议，并提醒我医生的回复仅为建议。我对医生的服务很满意，准备在问诊记录中发起复诊。

医生的专业知识和耐心细心的品质让我感到很安心，我对京东互联网医院的服务印象很好。

我是一名小糖人，体重340斤，血糖也高。最近发现自己身上长了很多小肉块，特别是在腋下和脖子后面。这些肉块一簇一簇的，摸起来硬硬的，非常难受。有时候还会出现水泡和白头脓疱，痒得要命，越挠越痒。起初我以为是皮肤过敏或者是湿疹，于是就自己买了一些药膏涂抹。但是效果并不理想，反而越来越严重了。

我开始感到非常焦虑和窘迫，担心自己得了什么不治之症。于是决定去找医生看病。由于疫情原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，通过图片和我的描述，初步判断我可能患有环状肉芽肿和疣等皮肤问题。他建议我去医院做个皮肤镜检查，并且给了我一些药膏和治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时候会感到疼痛和不适，但是我坚持了下来。现在我的病情已经有所好转，肉块也开始消退了。整个治疗过程中，医生都非常耐心和细心地指导我，给我提供了很多有用的建议和帮助。我非常感激他，也很感激京东互联网医院提供的便捷服务。

2024年9月4日晚上8点54分，南昌市的李先生在京东互联网医院上与一位资深的皮肤科医生进行了线上问诊。李先生主诉手背上突然长了一个圆形红印，今天刚发现。医生通过详细的询问和图片观察，初步判断可能为体癣或环状肉芽肿，并建议李先生使用复方酮康唑软膏进行对症治疗。然而，李先生随后表示红印是他挠的，医生重新考虑后认为可能是神经性皮炎，建议李先生口服西替利嗪，外涂复方酮康唑软膏。李先生表示会按照医生的建议进行治疗，并对医生的专业和耐心表示赞赏。

我从去年11月开始注意到自己的龟头上有一个红包，起初我并没有太在意，因为它既不痛也不痒。然而，随着时间的推移，这个红包始终存在，我的内心也开始变得越来越焦虑。每次洗澡或者进行性生活时，我都会小心翼翼地避开它，生怕它会变大或者引起其他问题。这种窘迫和不安感让我无法专注于工作和生活，甚至影响了我的睡眠质量。

我曾经尝试在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。有很多文章和论坛帖子提到龟头上的红包可能是前列腺癌的征兆，需要立即进行穿刺活检。这种说法让我感到非常害怕，因为我不想面对可能的恶性疾病，也不想承受手术带来的痛苦和后遗症。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东健康的线上问诊服务，很快就被分配到了一位皮肤科医生。医生首先要求我上传一张照片，以便更好地了解我的病情。我犹豫了一下，但最终还是决定了上传。医生看了照片后，告诉我这个红包不像是硬下疳的表现，而可能是增殖性红斑或者环状肉芽肿。医生建议我去正规的三甲医院皮肤科进行检查，以便确诊并对症治疗。

我一开始并不想去医院，因为我担心会被诊断出什么严重的疾病。但是，医生的耐心解释和专业建议让我逐渐放下了心防。我决定先去医院做个检查，结果显示我的担心是多余的。医生告诉我这个红包并不是什么大问题，只需要进行一些简单的治疗和调理就可以了。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

在治疗过程中，我也遇到了一些有趣的事情。比如，医生告诉我要注意个人卫生，避免使用不洁的性玩具和过度清洁龟头。这些细节让我意识到，原来我们在日常生活中需要注意的健康问题还有很多。同时，我也开始关注自己的饮食和作息，希望能够从根本上改善自己的健康状况。

总的来说，通过京东健康的线上问诊服务，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于男性健康的知识。这种便捷和高效的医疗服务让我感到非常满意和安心。

我是一个21个月大的宝宝的妈妈，我的孩子在7个月前脸上长了一个小水泡。起初我并没有太在意，认为它可能会自己消失。但是，随着时间的推移，这个小水泡变成了一个环状肉芽肿，越来越大。我们去过多家医院，医生们都无法确定它的病因。我们试过各种药膏，但都没有效果。孩子的脸上这个肉芽肿已经存在了7个月之久，给我们带来了极大的困扰和焦虑。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。出于无奈，我决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了孩子的症状和我们之前的治疗经历。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了一个初步的诊断：环状肉芽肿。虽然具体的病因仍然不太清楚，但医生建议我们可以先尝试使用替美和吡美莫司交替擦拭一周，看看是否有效。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然恢复速度相对较慢，但肉芽肿的大小有所减小。医生也提醒我们，替美含有激素，不能长期使用。他们建议我们可以交替使用激素和非激素药物，以达到更好的治疗效果。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我的孩子的病情正在逐渐好转，我也希望更多的家长能够了解到线上问诊的好处，及时为自己的孩子寻求专业的医疗帮助。

我是一个农民，平时劳作很辛苦。去年我发现自己手上长了一个小白点，起初没太在意，后来它开始变大，周围也出现了更多的白色突起。有时候会痒，摸起来像凸出皮肤的水泡。乡里医生说可能是皮癣，开了些药给我吃和涂抹，但情况并没有改善。最近我听说了京东互联网医院，决定在线咨询一位专业的医生。

医生问了我很多问题，包括是否有其他疾病、是否长期使用药物、是否长期日晒等。通过对话，我了解到我的症状可能是环状肉芽肿，需要到医院做活检以确诊。医生还告诉我，环状肉芽肿的病因很多，可能与感染、免疫或血糖等有关，但有些人也可能找不到原因。治疗通常包括免疫调节剂和抗炎药物等，可以根治。听完医生的解释，我感到很安心，决定按照医生的建议去做活检和治疗。