糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

随着春季的到来，万物复苏，气温逐渐回暖，人们也开始摆脱厚重的衣物，以更加灵活的身躯投入到运动中。我们都知道，运动对于健康至关重要，但保持运动的习惯却并非易事。为此，日本经济新闻通过招募网友，收集了各种运动建议，并邀请专业专家进行点评，旨在帮助那些想要运动但又缺乏时间的人。

步行：一种简单有效的运动方式

一些网友分享了自己的运动心得，例如“下班后提前一站下车，步行回家”、“天气好的时候，傍晚和爱人一起散步”。事实上，适当的步行运动可以增强新陈代谢，预防慢性病，同时还能强化下肢和腰部的肌肉，预防腰痛的发生。

日本庆应义塾大学运动医学研究中心副教授桥本健史建议，每周进行2-3次，每次30分钟以上的步行运动。步行时，应尽量迈大步、快速行走，这样可以帮助背肌自然拉伸，视线也会投向远方。同时，将手肘弯曲成90度，配合步速大幅摆动手臂，尽可能向后拉伸，这样能够刺激上半身肌肉，预防肩颈部肌肉酸痛。

然而，保持运动习惯并不容易。有网友建议，可以通过设定目标或带着兴趣进行运动来更容易地保持运动习惯。例如，周六日可以带着相机去没去过的地方拍照，或者挑战每天步数目标。专家表示，这种方法非常可取。

还有一些网友表示，自己习惯每天从12楼步行上班，但专家提醒，上下楼梯这种剧烈运动容易伤及膝盖和脚腕等关节，因此并不推荐。如果想要更好地锻炼肌肉，可以尝试水中运动，例如水中行走等。

日常生活中的运动

即使没有特定的运动场所或器材，也可以通过日常生活中的运动来保持健康。例如，起床后做5-10分钟的床上柔软体操，或者睡前进行5分钟的锻炼。将简单的柔软体操融入到日常生活中，可以帮助提高身体健康。

在增加运动负荷时，需要注意不要过快，每个动作应延长至10-20秒，慢慢做更有利于肌肉拉伸和血液循环。一些女性会选择盆骨体操，这也是一种很好的运动方式，可以帮助保持平衡，同时还有助于保持正确的站立和行走姿势。

家务也是运动

为了节省时间，很多人会在上下班途中或做家务时进行运动。例如，坐车时保持背部挺直，用鼻子进行腹式呼吸；使用吸尘器时进行全身运动；炒菜时进行踮脚运动，锻炼腿部肌肉。实际上，只要你想，任何时候都可以运动。

那天，我拖着疲惫的身体，来到了京东互联网医院。因为最近一直感到肌肉酸痛，实在难以忍受，所以决定在线上寻求医生的帮助。

一进入医生的咨询界面，我就感受到了医生的耐心和细致。他先是询问了我的基本信息，然后耐心地听我描述症状。我告诉他，我肌肉酸痛已经持续了一周，尤其是在晚上，疼痛感更加明显。

医生没有急于给我开药，而是详细询问了我的生活习惯、饮食以及是否有其他不适。他还提醒我要多休息，避免过度劳累。在了解了我的病情后，医生建议我做一些适当的运动，如散步、瑜伽等，以缓解肌肉酸痛。

此外，医生还告诉我，我可能是因为工作压力大，导致肌肉紧张。他建议我可以尝试一些放松心情的方法，如听音乐、冥想等。他还提醒我，如果肌肉酸痛持续不缓解，或者出现其他症状，要及时就医。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。经过一段时间的调整，我的肌肉酸痛症状明显减轻，整个人也感觉轻松了许多。我对医生的专业知识和耐心服务深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向医生咨询，无需排队等候，节省了大量的时间和精力。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中休息。突然，一阵突如其来的肌肉酸痛让我忍不住皱起了眉头。考虑到身体的不适，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，在平台上填写了病情描述，并上传了相关症状的照片。很快，一位经验丰富的医生回复了我，询问了更多的细节。虽然我们没有面对面交流，但医生的专业素养和耐心让我感到安心。

医生详细地询问了我的病情，并给出了专业的诊断。在了解我的情况后，医生为我开具了处方，并耐心地解释了每种药物的作用和用法。虽然我之前从未接触过线上问诊，但这次经历让我感受到了互联网医疗的便利。

在等待药物配送的过程中，我收到了医生的提醒信息，告诉我如何正确用药，以及用药期间可能遇到的问题。这种细致入微的关怀让我对医生的专业能力更加信任。

药物很快就送到了我家，我按照医生的指导开始用药。几天后，我的肌肉酸痛明显缓解，身体也恢复了活力。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，同时也让我对医生的敬业精神感到敬佩。

在问诊结束后，医生还主动提醒我注意饮食和休息，并告诉我如有需要可以随时复诊。这种细致周到的服务让我对医生的专业态度更加赞赏。

我在网上看了一个医生，主要是因为锁骨上面的肌肉很硬，平时有一点肩膀内扣，然后肩膀打开挺胸的时候，那个锁骨上面的肌肉就很突出，鼓起来一块。我跟医生描述了我的症状，他非常耐心地询问了我的病情，并给予了专业的建议。他说看着应该没啥问题，可能跟自身发育有关系，建议我可以热敷热敷，不需要特别的治疗。

医生非常细心地在询问我的症状，并给予了我很好的建议。他很友善地和我沟通，让我感到很放心。最后，我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心表示感谢。

性与和谐，不仅仅是爱情的甜蜜，更是身体健康的体现。在从上到下的活动中，一些重要的部位发挥着至关重要的作用。本文将围绕这些部位，结合健身原则，为您提供一套全方位的健康方案。

首先，让我们关注双肩。双肩不仅是拥抱的起点，更是展现男性力量的重要部位。加强双肩的柔韧性，可以提升床上生活的质量。以下是一种简单的练习方法：将双臂向前伸直，用右手抓住左手腕，再将双臂伸拉到头的上方，并稍微向后用力，直到腋窝处感到轻微的拉力。保持这一姿势数5下，然后放松双臂，再重复这一动作一或两次。

接下来，我们来关注腹部。腹部肌肉在性活动中扮演着重要的角色。加强腹部肌肉，不仅可以提升床上表现，还可以改善身体健康。最常用的仰卧起坐是一种有效的锻炼方法。仰卧、双膝弯曲、双臂交叉抱于胸前或扣紧在颈后作为支撑，慢慢地抬起头和双肩，使双肩离开地面4英寸。保持这一姿势数3下，然后放松并重复这一动作，次数以个人的舒适程度为限。依个人的练习状况慢慢增加次数。

髋部和腹股沟是性活动的主要区域，加强这一部位的柔韧性至关重要。以下两种练习有助于实现这一目的：

1. 坐在地板上，两脚并拢，双腿屈起，双膝分开，将双肘放在两膝之间去够踝关节。然后握住双踝，并使两只脚掌相碰，稍微向前弯曲，同时用双肘分别顶住两个膝盖处，缓缓地将两膝压向地板。当你感到腹股沟有伸拉感时，停住并保持这一姿势几秒钟。放松一下，再重复这一动作2至3次。

2. 盘腿坐下，身体稍微向前倾斜，双臂尽量前伸。当你感到腹股沟有伸拉感时，柔和地再屈身一或两下。放松一会儿，再重复以上动作2或3次。

除了以上部位的锻炼，以下十大健身原则也值得您关注：

1. 专心至上：专注才能做对动作，才不会因为姿势不对造成运动伤害。

2. 吃的纪律：健身一定要搭配饮食，才会有相应的效果。

3. 恒心毅力：健身贵在持之以恒，只要不偷懒，一定会开花结果的。

4. 要冷静：做运动时候尽量保持“面无表情”，专注于要锻炼的肌肉上。

5. 呼吸的节奏：哪一种呼吸法都可以，只要自己觉得气顺就好！

6. 不要攀比：不要硬撑，一切以自己感到舒服的量和次数为要。

7. 设假想敌：人一定要有一个活生生的假想敌来激励，才会有进步的动力。

8. 肌肉先生也要换口味：每两三个月就会换一下健身的动作，增加或者减少负重的重量。

9. 肌肉先生也要轮休：一定要让运动过的肌肉部位休息48个小时后，才可以去练它。

10. 抗无聊大作战：最好找一个好友一起练，互相鼓励，或者是搭配你个人很爱好的一项活动，交叉着做，就可以抵抗无聊的攻势了。

肌肉健康问题往往被人们忽视，然而，脊髓性肌萎缩症并非小病，它对患者身体的损害严重，且初期症状可能仅是轻微的肌肉问题。因此，了解脊髓性肌萎缩症至关重要。下面，我将为大家详细解析成人脊髓性肌萎缩症的相关知识。

一、脊髓性肌萎缩症的定义

脊髓性肌萎缩症是一种神经系统疾病，主要表现为肌肉无力、萎缩和运动障碍。其病因复杂，可能与遗传、环境等因素有关。

二、脊髓性肌萎缩症的病因

1. 遗传因素：家族史是脊髓性肌萎缩症的重要风险因素，遗传方式多为常染色体显性遗传。

2. 环境因素：如感染、药物、重金属暴露等，可能诱发或加重脊髓性肌萎缩症。

三、脊髓性肌萎缩症的症状

1. 肌肉无力：患者早期表现为肌肉无力，逐渐发展为肌肉萎缩。

2. 运动障碍：患者出现走路不稳、肌肉僵硬、手部肌肉萎缩等症状。

3. 呼吸困难：晚期患者可能出现呼吸肌无力，导致呼吸困难。

四、脊髓性肌萎缩症的治疗

目前，脊髓性肌萎缩症尚无根治方法，主要采用对症治疗。治疗方法包括：

1. 药物治疗：如肉毒杆菌素注射、抗胆碱酯酶药物等。

2. 物理治疗：如按摩、康复训练等。

3. 支持性治疗：如呼吸机、轮椅等。

五、脊髓性肌萎缩症的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食营养，增强免疫力。

3. 定期体检，早发现、早治疗。

总之，脊髓性肌萎缩症是一种严重的神经系统疾病，了解其病因、症状、治疗和预防至关重要。希望大家能够关注脊髓性肌萎缩症，关爱患者的健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和治疗方案。医生通过细致的询问和分析，得出了我的病情可能是梨状肌综合征，然后给我提供了热敷和口服盐酸乙哌立松片的治疗方案。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，非常贴心。我非常感激医生的专业和耐心，对我的病情有了更清晰的认识，也对治疗有了更明确的方向。

那天早上，我正在忙碌地准备早餐，突然发现自己的右胳膊上多了一条条形的凸起。一开始，我并没有太在意，但过了几天，那条凸起不仅没有消失，反而开始隐隐作痛。这让我不禁想起了那位一直关心我的医生——冯大夫。

我立刻拨通了冯大夫的电话，详细描述了自己的症状。冯大夫听完后，让我立刻去做一个彩超检查，以便更准确地判断问题所在。

挂断电话后，我立刻赶到了附近的医院。在医院里，我遇到了一位普外科的医生，他仔细询问了我的病情，并建议我尽快进行检查。经过一番检查，医生发现那条凸起可能是由于肌肉问题引起的。

我向医生询问了具体的原因，他告诉我，可能是由于长期抱孩子造成的肌肉劳损。听到这个解释，我心中不禁有些释然。然而，医生也提醒我，虽然现在疼痛并不严重，但为了安全起见，我还是应该尽快到医院进行检查。

于是，我再次联系了冯大夫，他告诉我，下周一是他的停诊日，建议我选择其他时间。在得知这一信息后，我决定下周一去医院进行检查，并再次挂冯大夫的号。在等待的日子里，我时刻感受到冯大夫的关心，这让我对这位医生充满了信任和感激。

健美运动在我国越来越受欢迎，许多男性朋友希望通过健美运动来塑造自己的身材。然而，在追求健美的过程中，许多人却陷入了各种误区，导致健身效果不佳，甚至对身体造成伤害。本文将针对男性健美营养的误区进行解析，帮助大家走出误区，实现健康健美。

首先，让我们来看一下常见的健美营养误区。

误区一：过量饮食

有些男性为了追求肌肉增长，过量摄入热量，导致脂肪堆积。实际上，过量的热量摄入不仅会阻碍肌肉增长，还会影响身体健康。正确的做法是合理控制热量摄入，保证蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入比例。

误区二：缺量饮食

有些男性为了追求肌肉线条，过度控制饮食，导致营养不良。实际上，营养不良会影响肌肉生长和恢复，甚至引发健康问题。正确的做法是保证充足的营养摄入，满足身体对蛋白质、碳水化合物和脂肪的需求。

误区三：蛋白质摄入不足

蛋白质是肌肉增长的重要营养素，但过量摄入蛋白质也会对身体造成负担。正确的做法是选择优质的蛋白质来源，如鸡胸肉、鱼、豆腐等，并保证每天摄入足够的蛋白质。

误区四：忽视辅助食品

除了蛋白质、碳水化合物和脂肪，男性健美者还需要摄入一些辅助食品，如维生素、矿物质等，以补充日常饮食的不足。常见的辅助食品包括蛋白质粉、氨基酸、维生素矿物质补充剂等。

此外，还有一些其他误区需要引起注意，如：

误区五：忽视力量训练

健美不仅仅是增肌，还需要进行力量训练，以提高肌肉力量和耐力。

误区六：过度依赖激素

激素类药物虽然可以促进肌肉增长，但副作用较大，不建议长期使用。

误区七：忽视休息和恢复

肌肉生长需要时间，过度训练会导致肌肉疲劳和损伤。正确的做法是保证充足的休息和恢复时间。

总之，男性健美者在追求健美的过程中，要避免陷入各种误区，科学合理地进行饮食和训练，才能实现健康健美的目标。