看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

肝炎，作为一种常见的肝脏疾病，其发生与多种因素有关，包括病毒感染、酒精滥用、药物滥用、营养不良等。其中，病毒性肝炎是最常见的肝炎类型，包括乙肝、丙肝和丁肝等。肝炎的发生与营养的关系密切，合理的饮食结构和营养摄入对于肝炎的治疗和康复至关重要。

针对肝炎的治疗，除了药物治疗外，饮食治疗也是非常重要的环节。在肝炎急性期，应遵循低脂肪、高维生素、高糖的饮食原则。这意味着患者应选择清淡、易消化、营养丰富的食物，如蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等。同时，应避免油腻、辛辣、刺激性食物，以减轻肝脏负担。

在肝炎慢性期，饮食治疗的原则与急性期类似，但应适当增加蛋白质的摄入量，以促进肝细胞的修复和再生。此外，慢性肝炎患者还应控制脂肪的摄入量，避免肥胖和脂肪肝的发生。

肝性脑病是一种严重的肝脏疾病并发症，其发生与肝脏功能衰竭有关。肝性脑病的饮食治疗原则是限制蛋白质的摄入，以减少氨的产生。同时，应增加糖类的摄入，以提供能量，并维持血糖稳定。

脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其发生与脂肪代谢紊乱有关。脂肪肝的饮食治疗原则是增加蛋白质的摄入，以促进肝细胞的修复和再生。同时，应控制脂肪的摄入量，避免肥胖和脂肪肝的进一步发展。

总之，合理的饮食治疗对于肝炎的治疗和康复至关重要。患者应根据自身病情和医生的建议，制定合理的饮食计划，以促进肝脏功能的恢复。

肝性脑病是一种严重的肝脏疾病并发症，其治疗需要明确病因，采取针对性的措施。对于肝硬化患者，如果出现肝性脑病，首先要去除病因。

例如，如果患者出现消化道出血，需要积极进行止血和抑酸处理。如果存在水电解质紊乱，需要及时纠正失衡。此外，针对其他感染性疾病，需要进行系统规范的抗感染治疗。

肝性脑病的诱因较多，如便秘、腹泻、感染等，需要针对具体诱因进行去除。同时，灌肠和醋酸灌肠可以帮助保持肠道通畅。在必要时，可以使用降血氨药物，如精氨酸，来降低血氨水平。

针对肝硬化患者的肝性脑病，治疗需要个体化，根据患者的实际情况制定合理的治疗方案。患者出院后需要充分休息，避免体力劳动。肝功能恢复后，可以从事轻微工作，以不感到疲倦为宜。患者应遵循医生的建议，制定合理的饮食原则，限制蛋白质摄入，避免诱发因素，保持大便通畅，预防感染，戒烟戒酒，注意天气变化，及时增减衣物，防止感冒。

此外，患者应学习自我健康管理，家属应密切观察患者的行为和性格变化，以及注意力、记忆力、定向力等方面的变化，尽可能做到早发现、早诊断、早治疗。

肝硬化是一种常见的慢性肝病，其特点是肝脏组织结构的破坏和纤维化。根据病变的程度，肝硬化通常被分为代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者可能没有明显症状，而失代偿期肝硬化则可能出现腹水、肝性脑病、乏力、腹胀等症状。

腹水是肝硬化失代偿期的常见表现，它是由于肝脏功能受损，导致门脉高压和液体在腹腔积聚。肝硬化患者应采取积极的治疗措施，包括药物治疗、饮食控制和生活方式调整，以控制病情并改善生活质量。

药物治疗方面，医生可能会推荐使用利尿剂来减少腹水，以及使用抗生素和抗病毒药物来控制感染。饮食方面，患者应遵循低盐、低脂肪、高蛋白的饮食原则，并避免饮酒。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、适量运动和保持良好的睡眠，也有助于控制病情。

对于失代偿期肝硬化患者，医生可能会建议进行肝移植手术，以改善肝脏功能。肝移植手术是一种有效的治疗方法，但患者需要遵循医生的建议，并接受长期的随访和监测。

总之，肝硬化是一种严重的疾病，但通过积极的治疗和生活方式调整，患者可以控制病情并改善生活质量。

肝炎，作为常见的肝脏疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。那么，得了肝炎会有哪些症状呢？首先，患者常常会出现疲乏、食欲减退、厌油、恶心等症状。这些症状可能会严重影响患者的日常生活和工作。

肝炎是指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病。其临床表现多样，主要包括恶心、呕吐、厌食、乏力、皮肤巩膜黄染、腹部不适等症状。在急性发作时，患者还可能出现发热、畏寒等症状。部分患者甚至可能并发肝性脑病、上消化道出血及肝肾综合征等严重并发症。

针对不同类型的肝炎，治疗方法也有所不同。病毒性肝炎主要采用抗病毒药物治疗，如替诺福韦、替比夫定、拉米夫定、索非布韦、达卡他韦、维帕他韦、利巴韦林等。药物性肝炎应立即停止使用引起肝损伤的药物，并采取相应的药物治疗。自身免疫性肝炎推荐使用泼尼松或泼尼松联合硫唑嘌呤进行治疗。酒精性肝炎的关键在于戒酒，并给予高热量、高蛋白、低脂饮食。脂肪性肝炎则需控制饮食和适量运动，改善胰岛素抵抗。

除了药物治疗，合理的休息和日常保养对肝炎患者的康复也至关重要。合理的休息可以减轻肝脏负担，有利于肝功能的恢复。患者应保证充足的睡眠，并进行适当的体育锻炼，如散步、打太极拳、做保健操等。

肝炎患者应定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。在日常生活中，患者应注意个人卫生，避免与病毒性肝炎患者接触，以防传染。

总之，得了肝炎并不可怕，只要患者积极配合治疗，做好日常保养，大多数肝炎患者都可以得到康复。

晚期肝癌是一种严重威胁患者生命的恶性肿瘤。随着医疗技术的不断发展，肝癌的治疗方法也日益多样化。然而，除了药物治疗之外，心理调节在肝癌治疗过程中同样起着至关重要的作用。

晚期肝癌患者往往面临着巨大的心理压力。一方面，患者需要承受疾病的折磨，另一方面，他们还需要面对死亡的恐惧。这种心理负担会严重影响患者的治疗效果和生活质量。

为了帮助晚期肝癌患者更好地应对疾病，以下是一些建议：

1. 心理调节：患者应保持积极乐观的心态，勇敢面对疾病。同时，家人和朋友也要给予患者足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

2. 饮食调理：晚期肝癌患者应保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

3. 适当运动：在医生指导下，患者可以进行适当的运动，如散步、太极拳等，以提高身体素质。

4. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯，保持充足的睡眠。

5. 积极配合治疗：患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查。

6. 寻求专业帮助：当患者出现心理问题时，应及时寻求心理咨询师或心理医生的帮助。

肝性脑病（HE）是一种由肝脏疾病引起的严重并发症，它会影响大脑功能，导致意识模糊、行为异常等症状。

肝性脑病的病因主要包括肝脏疾病、门脉高压、分流手术等。其中，最常见的病因是肝硬化。肝硬化会导致肝脏功能下降，无法清除体内的毒素，从而引起肝性脑病。

肝性脑病的症状轻重不一，轻者可能只有轻微的注意力不集中、记忆力减退等症状，重者可能出现昏迷、抽搐等严重症状。

治疗肝性脑病的关键是治疗原发疾病，如肝硬化、门脉高压等。同时，还需要采取一些措施来控制症状，如低蛋白饮食、清洁肠道、药物治疗等。

低蛋白饮食可以减少氨的产生，清洁肠道可以清除肠道内的毒素，药物治疗可以降低血氨水平、改善大脑功能。

除了药物治疗，肝性脑病患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、避免摄入过多的蛋白质等。

肝性脑病是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果您或您的家人出现肝性脑病的症状，请及时就医。

肝性脑病，又称肝性昏迷，是一种由严重肝功能不全或肝硬化引起的神经精神障碍综合征。它主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷等症状。那么，面对这种疾病，我们该如何进行治疗呢？

首先，针对肝性脑病的治疗，最关键的一步是治疗原发病。对于慢性肝病、病毒性肝炎等原发病，通过积极治疗，可以在一定程度上延缓肝细胞的损伤。此外，人工肝治疗也是一种有效的手段，可以在短期内缓解症状。对于肝衰竭导致的肝性脑病，肝移植是当前最有效的治疗方法，预后相对较好。

其次，去除诱发因素也是治疗肝性脑病的重要环节。例如，避免食用高蛋白食物、控制感染、避免使用安眠镇静药物等。这些措施可以降低肝性脑病的发生风险。

药物治疗是治疗肝性脑病的常用方法。临床上常用的药物包括广谱抗生素、乳果糖、拉克替醇、门冬氨酸鸟氨酸等。这些药物可以帮助调节肠道菌群，降低血氨水平，改善肝功能。

此外，营养支持治疗也是治疗肝性脑病的重要手段。患者应合理补充热量和营养，有助于改善临床症状。在饮食方面，应遵循医生的建议，限制蛋白质摄入，避免加重肝性脑病的症状。

肝性脑病患者在日常生活中应注意休息，避免过度劳累。在用药期间，应遵循医生的建议，按时复查，及时调整治疗方案。出院后，患者应继续休息，避免从事体力劳动。肝功能恢复后，可以从事轻松的工作，但应注意劳逸结合，避免过度劳累。

总之，肝性脑病的治疗需要综合多种手段，包括治疗原发病、去除诱因、药物治疗、营养支持治疗等。同时，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，提高治疗效果。

肝硬化腹水是肝硬化疾病常见的严重并发症之一，通常意味着肝硬化已经进入中晚期阶段。那么，面对这一严重并发症，我们该如何进行治疗呢？

首先，了解肝硬化腹水形成的原因至关重要。肝硬化腹水主要与门静脉高压、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等因素有关。因此，在治疗过程中，我们需要综合考虑这些因素。

针对肝硬化腹水的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 一般治疗：包括卧床休息，限制水钠摄入，保持低盐饮食，控制每日摄水量。

2. 利尿剂治疗：如双氢克尿噻、氨苯蝶啶等，通过利尿作用减轻腹水。

3. 放腹水治疗：通过反复放腹水，配合静脉输注白蛋白，缓解腹水症状。

4. 腹水浓缩回输：将腹水浓缩处理后回输体内，提高血浆胶体渗透压。

5. 腹腔-颈静脉引流术（PVS）：通过手术建立引流通道，缓解腹水。

6. 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：降低门静脉压力，缓解腹水。

7. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，定期复查。

需要注意的是，肝硬化腹水治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案，并在医生的指导下进行。

最近，我因为睡眠质量不好、多梦等问题，通过互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，我遇到了一位中医肝胆科的医生，他非常耐心细致地了解我的病情，并给予了我专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了我的病情主诉，然后向我详细解释了病情可能的原因和治疗方法。他还让我上传了舌苔的照片，以便更加明确地诊断我的病情。

在了解了我的病情后，医生给出了针对性的中药调理方案，并告诉我需要持续服药2-4个疗程才能得到改善。他还告诉我在用药期间需要忌口油腻辛辣食物，忌牛羊肉，尽量少吃凉的食物，尽量别喝啤酒。

最后，医生还提醒我，药物需要1-3天才能到货，我需要等待一段时间才能开始服药。他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，对我的病情也有了更清晰的认识。我对治疗的效果充满信心，期待着很快能够得到改善。

肝性脑病是一种严重的肝脏疾病，其并发症之一即为肝厥。肝厥患者往往伴随意识障碍、精神症状等症状，严重影响生活质量。针对肝厥患者的饮食保健，本文将为您详细讲解。

首先，对于肝厥患者来说，适宜的食物包括碳水化合物、豆制品、低脂乳制品等。这些食物富含易于消化的营养成分，有助于患者恢复体力，增强免疫力。例如，葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等都是不错的选择。豆制品中的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸，可以为肝性脑病患者提供优质的蛋白质来源。牛乳蛋白质产氨较少，在病情好转时可适量增加。

其次，肝昏迷前驱期的患者，应选择易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食。对于已有昏迷的患者，可采用鼻饲流食。具体来说，肝昏迷少渣半流质饮食的能量为6.7MJ（1600kcal），蛋白质30g，脂肪30g，碳水化合物300~320g，食盐1~2g，铜3mg，锌15mg。肝昏迷鼻饲流质饮食的能量为5.9~6.3MJ（1400~1500kcal），蛋白质20g，脂肪30g，碳水化合物280g，食盐1~2g，铜3mg，锌15mg。

然而，肝厥患者应避免摄入肉类、蛋类等蛋白质产氨较多的食物。这些食物会加重患者的病情，甚至引发昏迷。

除了饮食调理外，肝厥患者还可以尝试以下食疗方：

1. 早餐：牛奶1碗（鲜牛奶220ml，白糖10g），馒头1只（富强粉50g），苹果酱15g。

2. 点心：藕粉糊1碗（藕粉20g，白糖15g），甜面包1只（富强粉50g）。

3. 午餐：大米粥1碗（粳米50 g），馒头1只（富强粉50 g），炒黄瓜片（黄瓜100g，豆油10ml，盐1g）。

4. 点心：西红柿1只（去皮西红柿100g，白糖10g）。

5. 晚餐：煮挂面1碗（富强粉细挂面100g，豆腐干丝50g，土豆丝50g，豆油10ml，盐1g）。

总之，肝厥患者在进行饮食保健时，应遵循医嘱，合理安排饮食，保证营养均衡。同时，患者还需注意休息，保持良好的心态，积极配合治疗。