看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

肝脏作为人体的重要器官，承担着代谢和解毒的重要功能。然而，当肝脏出现肝硬化失代偿期（肝硬化中晚期）时，其功能会受到严重影响。这时，错误的营养观念可能会加重病情，甚至引发严重的并发症。

案例：李阿姨患有肝硬化失代偿期，孝顺的女儿为了给她补身体，特意炖了乌鸡甲鱼汤。然而，李阿姨在食用后却出现了肝昏迷，险些丧命。

原因：肝脏功能减退，无法代谢高蛋白饮食产生的氨和硫醇等毒性物质，导致这些物质在体内积累，引发肝性脑病，即肝昏迷。

肝性脑病的症状：早期可能表现为性格和行为异常，如情绪波动、注意力不集中等；中期可出现认知功能障碍，如定向力障碍、记忆力减退等；晚期则表现为昏迷，甚至死亡。

如何正确进补？

• 避免高蛋白饮食，特别是动物蛋白。
• 适量食用植物蛋白，如豆类、坚果等。
• 保持大便通畅，清除体内毒素。
• 适当补充维生素和益生菌。
• 避免使用镇静安眠类药物。
• 注意饮食卫生，预防感染。

总结：肝硬化患者需要科学合理的饮食和生活方式，避免营养误区，才能延缓病情发展，提高生活质量。

那是一个炎热的夏日午后，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，寻求一位消化内科专家的帮助。

医生***，一位经验丰富的专家，他耐心地询问了我的病情，详细地查看了我的病例，然后温和地对我说：“我理解您的不适，但根据您提供的信息，我无法为您开具利福昔明片。”

我有些惊讶，便询问：“为什么？”他解释道：“您的病情较为危重，且夏季腹泻，这需要更严谨的诊断和治疗。线上问诊可能无法满足您的治疗需求。”

我感到有些失望，但他的专业和耐心让我对治疗有了新的信心。他说：“不过，我可以为您开具处方，您可以在当地医院就诊时使用。”

虽然处方被驳回了多次，但医生***始终坚持，最终成功开具了处方。他告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

在用药期间，我确实感到身体有所好转。这让我更加感激医生***的专业和耐心，也让我对互联网医院有了全新的认识。

这次经历让我深刻体会到，无论线上还是线下，专业和耐心都是医生最宝贵的品质。感谢京东互联网医院，让我在炎热的夏日里找到了希望。

夏天，经过一个上午的工作和学习，人体消耗了大量的体力和脑力。吃过午饭后，很多人喜欢睡上一会儿，缓解一下疲劳，补充一下体力，这样才会有更充足的体力和精神投入到下午的工作中。

然而，并非所有人都适合午睡。对于一些特定人群，如患有心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病的人群，午睡可能会带来一些风险。因此，了解午睡的学问，选择适合自己的午睡方式，对健康至关重要。

夏季午睡，首先要注意午睡的环境。尽量选择安静、通风、光线适宜的房间，避免在风口处、树荫下等地方午睡。此外，午睡的姿势也很重要，尽量选择平躺或侧躺的姿势，避免压迫到颈部和胸部。

午睡的时间也很关键。一般来说，15-30分钟的午睡时间最为合适，可以有效地缓解疲劳，提高下午的工作效率。如果午睡时间过长，可能会导致大脑供血不足，出现头晕、乏力等症状。

午睡前，应该避免进食油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重胃部负担，影响午睡质量。可以选择一些清淡的食物，如水果、蔬菜、酸奶等。

对于一些特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，午睡的时间可以适当延长，但也要注意不要睡得太久。老年人午睡时间可以控制在30-60分钟，儿童午睡时间可以控制在1-2小时，孕妇午睡时间可以控制在30-60分钟。

总之，夏季午睡是一门学问，需要根据个人的身体状况、工作性质等因素进行调整。选择适合自己的午睡方式，才能让午睡真正发挥其保健作用。

肝硬化，这一常见的肝脏疾病，给无数患者带来了痛苦和困扰。那么，当肝脏出现一点硬化时，是否还有机会恢复呢？

首先，我们需要明确，肝脏硬化的本质是肝脏组织结构和功能的异常改变。一旦出现肝硬化，通常情况下是不可逆转的。然而，通过有效的治疗，我们可以延缓病情的发展，避免肝脏硬化加重，从而降低并发症的风险。

肝硬化是一个以慢性炎症、弥漫性纤维化、假性小叶、再生结节和肝内外血管增生为特征的病理阶段。在代偿期，患者可能没有任何明显的症状，但一旦进入失代偿期，门脉高压和肝功能不全就会成为主要问题。患者常常因为食管和胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝炎、肝肾综合征、门静脉血栓形成等多器官慢性衰竭而死亡。

那么，如何预防和治疗肝硬化呢？首先，我们需要养成良好的生活习惯。戒酒、避免接触有害化学物质、保持良好的作息时间、合理饮食都是非常重要的。此外，对于已经出现肝硬化的患者，及时就医并遵循医生的治疗方案至关重要。药物治疗、手术治疗、肝移植等都是可能的治疗方法。

在日常生活中，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。

2. 饮食方面，应避免油腻、辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。

3. 定期进行肝脏功能检查，及时了解病情变化。

4. 积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

5. 遵医嘱，按时服药，定期复诊。

总之，虽然肝脏硬化不可逆转，但通过科学的治疗和良好的生活习惯，我们可以有效地控制病情，提高生活质量。

肝性脑病，又称肝性昏迷，是严重肝病引发的意识障碍和神经系统紊乱。这种疾病对患者的生活质量造成极大影响。为了帮助患者更好地控制病情，本文将介绍肝性脑病的饮食指导，帮助患者改善生活质量。

一、低蛋白饮食是关键

肝性脑病患者应严格控制蛋白质摄入。高蛋白食物会增加肝脏负担，加重病情。因此，患病期间应尽量避免食用肉类、蛋类等高蛋白食物。可以适当摄入植物蛋白，如豆制品、坚果等。

二、疏肝理气食疗配方

疏肝理气是治疗肝性脑病的重要手段。以下食疗配方可供患者参考：

1. 鸡内金山楂茯苓粥：将鸡内金、山楂、茯苓、薏米煎水，分4次服用，持续两个月，有助于改善肝性脑病症状。

2. 桑葚麦冬紫河车汤：将新鲜桑葚、麦冬、紫河车、圆肉煎水，分4次服用，持续两个月，有助于纠正电解质紊乱，改善病情。

三、控制感染，预防消化道出血

肝性脑病患者易发生消化道出血，因此要积极预防。一旦出现出血，应及时清理肠胃道积血，控制感染，避免肺炎等并发症。以下预防措施可供参考：

1. 预防并及时治疗消化道出血。

2. 多吃新鲜蔬菜和水果，避免烟酒和辛辣刺激性食物。

3. 注意蛋白耐受程度，避免过高蛋白饮食。

4. 严格按照医生要求用药，避免自行用药。

5. 预防和控制各种感染，如肠道感染等。

四、定期复查，密切关注病情

肝性脑病患者应定期复查，密切关注病情变化。在医生指导下调整治疗方案，以获得最佳治疗效果。

五、心理护理，提高生活质量

肝性脑病患者心理负担较重，需要家人和社会的关注和支持。给予患者心理安慰，帮助他们树立信心，提高生活质量。

肝性脑病，这一听起来陌生却危害巨大的疾病，其实与我们的肝脏健康息息相关。它并非孤立存在，而是由各种严重的肝病引发的并发症。那么，究竟是什么原因导致了肝性脑病呢？

首先，我们需要了解，肝性脑病又称为肝性昏迷，是一种以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。它主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷等症状。引起肝性脑病的原发疾病有很多种，如重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、肝硬化、肝癌等。

诱发肝性脑病的原因也很多，包括消化道出血、高蛋白饮食、放腹水、使用安眠药、镇静药及麻醉药品、尿毒症、感染和手术创伤等。这些因素会通过以下几种方式导致肝性脑病：一是使神经毒性物质产生增多或者提高神经毒性物质的毒性效应；二是提高脑组织对各种毒性物质的敏感性；三是增加血脑屏障的通透性。

为了预防和治疗肝性脑病，我们需要采取以下措施：一是清除诱因，积极寻找并清除诱因，如感染、消化道出血和电解质紊乱；二是药物治疗，如降氨治疗、乳果糖等；三是调整不良的饮食习惯，减少患者体内代谢氨量，控制蛋白质以及总能量的摄入。

肝性脑病虽然可怕，但并非无法预防和治疗。只要我们了解其病因，积极采取预防措施，就能有效地降低发病风险。同时，及时就医、接受专业治疗，也是战胜肝性脑病的关键。

在日常生活中，我们还需要关注肝脏健康，养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的作息规律、合理饮食等。只有保护好我们的肝脏，才能远离肝性脑病的威胁。

老年人肝性脑病是一种常见的严重疾病，其发生发展可分为四个阶段，了解这些阶段对于早期发现和治疗至关重要。

第一阶段是前驱期，患者可能会出现轻度的人格改变，比如变得沉默寡言或情绪波动，也可能出现一些异常行为，如记忆力下降、注意力不集中等。

进入第二阶段，患者可能会出现精神错乱，无法正确回答问题，甚至出现严重的行为障碍，如攻击性、幻觉等。体检时，患者可能会出现扑翼震颤和肌肉张力增高等症状。

第三阶段是睡眠阶段，患者主要处于睡眠状态，但仍然可以被唤醒。在这个阶段，患者无法正确回答问题，也无法进行正常的交流。

第四阶段是昏迷阶段，患者完全失去意识，对疼痛刺激没有反应。如果出现深度昏迷，患者将无法对任何刺激做出反应。

治疗老年人肝性脑病的方法主要包括药物治疗和一般治疗。药物治疗包括脱氨基药物，如谷氨酸、精氨酸、乙酰谷氨酰胺和门冬氨酸钾镁等。支链氨基酸可以作为替代药物或新药，用于治疗常规治疗无效的患者。左旋多巴和卡比多巴是常用的治疗药物，它们可以改善患者的意识，提高生活质量。

除了药物治疗，一般治疗也非常重要。这包括控制患者的蛋白质摄入量、正确评价患者的营养状况，以及早期营养干预。肝移植也是一种可行的治疗方法，适用于肝衰竭的患者。

对于老年人肝性脑病患者，出院后的保养也非常重要。患者应该避免过度劳累，保持良好的生活习惯。医生会根据患者的具体情况制定合理的饮食原则，限制蛋白质摄入量，以帮助患者恢复健康。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位温柔和蔼的医生，他耐心地询问着我的病情。

最近，我在体检中发现肝脏有些损伤，这让我非常担忧。医生详细询问了我的病史，包括我服用的药物和剂量。我告诉他，我已经坚持服用这些药物一年半了。

医生仔细查阅了我的检查单，他温和地说：“问题不是很大，但为了您的健康，我们可能需要调整一下治疗方案。”

我感到一丝安心，但仍有疑惑：“医生，我需要停药吗？”医生微笑着回答：“不必担心，您继续按照原来的剂量服用，同时，您可以尝试使用水飞蓟宾来保护您的肝脏。”

那一刻，我感到无比的感激。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，更让我感受到了他的关怀和温暖。

线上问诊，让我足不出户就能得到专业医生的诊疗，这种便捷的服务让我对互联网医院充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们守护健康的重要伙伴。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。医生***的微笑让我紧张的心情稍微放松了一些。一坐下，我就迫不及待地向医生说明了我的情况：“医生，我有肝功能异常，想问一下能不能吃茶苯海明片治疗晕车？”

医生仔细地听了我描述的症状，然后示意我出示了报告单。他看了一眼，说：“轻度异常，茶苯海明片可以吃，但是要确认它不会跟你的其他药物冲突。”

我点了点头，表示我已经买了药。医生又问：“可以吗？”我犹豫了一下，但还是说：“医生，我晕车药快吃完了，来不及去开了。”医生沉默了一会儿，然后说：“口服药你可以带身边吃，没必要停。不过最好是复查完肝功能，根据结果再考虑停药。”

我有些无奈地说：“医生，我真的来不及，就停两天，两天后我回家就能去开药了，这样可以吗？”医生叹了口气，说：“那只能这样了。影响不大，但最好还是注意一下。”

接下来的几天，我按时服用药物，并且注意观察身体的变化。两天后，我回到家里，立刻去开了新的药物，并复查了肝功能。幸运的是，一切都在医生的预期之内。

这段经历让我对京东互联网医院的医生***印象深刻。他不仅专业，而且耐心，让我感受到了医者的温暖。我想，这就是科技带来的便利吧，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。

肝性脑病是一种常见的严重肝病并发症，其发病机制复杂，多种因素共同参与。其中，血氨水平的升高是导致肝性脑病的关键因素。那么，血氨水平的升高又是如何引起的呢？以下是一些常见的诱发因素：

首先，高蛋白饮食是导致血氨升高的主要原因之一。高蛋白食物中含有大量的酪氨酸、苯丙胺酸等含苯环的氨基酸，这些氨基酸在肠道菌群的作用下，会产生大量的氨。氨是一种有毒物质，当血氨水平升高时，会干扰神经系统的正常功能，导致肝性脑病的发生。

其次，消化道出血也是导致血氨升高的常见原因。当消化道出血时，血液中的蛋白质和血红蛋白会被分解，产生大量的氨。这些氨通过肝脏处理，进入血液循环，最终导致血氨水平升高。

此外，电解质紊乱、合并感染和便秘也是导致血氨升高的常见原因。电解质紊乱会导致肝脏功能障碍，进而影响氨的代谢；合并感染会增加肝脏负担，导致肝细胞损伤；便秘会使含氨物质在肠道内停留时间延长，增加氨的吸收。

为了预防肝性脑病的发生，我们需要注意以下几点：

1. 限制高蛋白饮食，适当摄入优质蛋白质。

2. 避免消化道出血，注意饮食卫生，避免食用过硬、粗糙的食物。

3. 保持电解质平衡，适当补充电解质。

4. 积极治疗感染，预防感染的发生。

5. 保持大便通畅，预防便秘。

总之，了解肝性脑病的诱发因素，有助于我们预防和治疗肝性脑病，保障患者的健康。