糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我如往常一样在浙江杭州市的一家互联网医院APP上预约了肾病内科的线上问诊。

医生***是一位经验丰富的专家，看到我的检测单后，他耐心地询问了我的一些情况。

我告诉他，我最近在体检中发现尿蛋白弱阳性，而且我对此感到非常焦虑。

医生***听完后，并没有急于给我下结论，而是询问了我是否有排尿不适症状，以及是否有高血压等疾病史。

经过一番询问后，医生***告诉我，引起蛋白尿的常见病因是肾小球肾炎，但我的情况并不严重，可能是生理性蛋白尿，或者是分泌物前列腺液污染导致的。

医生***建议我再进行一次尿常规检查，并告诉我如何留取清洁中段尿液，以排除分泌物干扰。

在接下来的三个月里，我按照医生的建议进行了复查，尿常规结果一直正常。

在这个过程中，我深刻感受到了医生***的专业和耐心。他不仅给了我准确的诊断，还给予了我很多支持和鼓励。

现在，我已经完全康复，对生活充满了信心。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的广州市居民，像往常一样坐在电脑前处理日常事务。突然，一条来自京东互联网医院的推送消息引起了我的注意。自从那以后，我开始了与一位肾病内科医生的线上问诊之旅。

消息显示，我近期体检发现的蛋白尿问题可能是由肾炎引起的。我犹豫了一下，还是决定向医生咨询。医生您好，具体是什么情况呢？医生很耐心地询问了我的其他症状，并告诉我根据报告初步判断应该是肾炎。这让我心里一紧，肾炎可不是什么好病，我担心地问，这个病要不要紧，能不能治好？医生告诉我，还是比较重要的，一定要尽早看。治疗要根据病情具体情况来判断以后的预后。

我立刻想起了女朋友，她最近也有些不适，这次体检也发现了蛋白尿。我忍不住问医生，这个如果发展起来了，会不会变成尿毒症？医生告诉我，现在资料太少，只能说这种机会比正常人大很多。需要的就是尽快治疗。我心中一阵焦虑，这个如果控制不好的话，就会有很大可能。医生安慰我说，先治疗观察一下效果。我追问，这个有没有可能完全治疗好，医生告诉我，也有的。我心中稍微有了些安慰。

随后，我带着医生的建议去了肾内科门诊。医生详细询问了我的病情，并安排了一系列检查。医生告诉我，这是正常的诊断流程，越早治疗就越好。我感到很欣慰，因为医生的态度让我觉得，我的病情有望得到控制。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我，让我不再那么焦虑。我知道，这只是一个开始，我的治疗之路还很长，但我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这个信息时代，我们有了更多的选择，也有了更多的期待。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到医院做体检。结果，医生告诉我尿液检查出了问题，蛋白2+，潜血3+。我顿时感到一阵慌乱，不知道该怎么办。

医生建议我去京东互联网医院线上咨询。于是，我打开了手机，输入了自己的病情，很快就接到了一位肾病内科医生的在线咨询。

医生很耐心地询问了我的病情，包括基础疾病史，目前的症状，体征，近期做的检查。我详细地描述了我的病情，包括之前做过24小时尿蛋白定量，结果没事。医生告诉我，需要再次检查尿蛋白定量，评估病情。同时，医生还提醒我要控制好血糖。

在咨询的过程中，我提出了一些疑问，比如蛋白尿为什么会反复。医生很耐心地解答了我的问题，告诉我蛋白尿是慢性病，会有反复，重要的是明确病因，针对性治疗。

医生还告诉我，肾穿是肾内科诊断蛋白尿非常重要的检查手段，但需要排除禁忌症，这个需要结合症状体征由面诊医生根据病人的具体情况再与我沟通。

通过这次线上咨询，我对病情有了更深的了解，也明白了自己的责任。我开始按时服药，定期复查，生活也变得更有规律。

我想，互联网医院真是个好东西，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

那天，我带着孩子走进了互联网医院，心情既期待又紧张。孩子才10岁，之前脚上起了些红点，医生怀疑是紫癜，虽然血常规和凝血功能都正常，但尿常规中出现了潜血。经过两次复查，潜血才恢复正常。昨天孩子手心又出现了红点，虽然不痛不痒，但作为母亲，我还是决定寻求医生的帮助。

医生很耐心地听我讲述了孩子的病情，详细询问了症状和变化。当我提到化验单上显示的“黄疸指数”时，医生解释说化验结果没有太大问题。随后，我又咨询了关于孩子尿酸值偏高的问题，医生告诉我尿酸值偏高一点，不需要药物治疗，只需控制饮食即可。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和细心。尽管只是线上问诊，但医生通过屏幕传递出的关爱和耐心让我感到温暖。他不仅详细解答了我的疑问，还针对孩子的病情给出了具体的饮食建议。这种便捷、高效、专业的线上问诊服务让我对互联网医院有了新的认识。

在医生的指导下，我更加关注孩子的饮食和健康状况。通过这次线上问诊，我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的互联网技术，我们就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我因为脚踝和双脚肿胀难受到无法忍受，于是决定尝试互联网医院进行线上问诊。在京东互联网医院，我顺利地预约到了一位肾病内科的医生。

医生首先询问了我的症状，了解到我的肿胀是从早上开始，而且整个腿都有些麻麻的。他告诉我，这可能与久站或久坐有关，也可能是下肢静脉回流障碍引起的局部水肿。为了进一步确认，他建议我做尿常规检查。

第二天一早，我按照医生的建议进行了尿常规检查，结果显示一切正常。医生告诉我，这十有八九是下肢静脉回流问题，让我避免久站或久坐，必要时可以穿弹力加压袜。他还提醒我，如果肿胀情况没有改善，应及时就医。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到安心。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样走进了一家名为“健康守护”的互联网医院。医生***热情地向我问好，询问了我的需求。

我告诉他最近在尿检中发现尿蛋白2+，心中满是疑惑。医生耐心地询问了我是否有报告单，我上传了检查结果。

医生仔细阅读了我的报告，然后关切地问我除了尿蛋白，还有没有做其他检查。我告诉他这是我第一次发现这样的问题，之前四次检查的结果都是尿蛋白2+。

医生告诉我，下一步需要做24小时尿蛋白定量检查，以评估尿蛋白的具体情况。我了解到这个检查不需要住院，只需要在门诊进行，只需要自己拿个小桶装一天的小便送检。

在交流中，我发现医生非常专业，他对我的病情进行了详细的询问，并为我提供了很多有益的建议。他还告诉我，如果尿垢多可能不算正常，平时要注意多喝水。

我还提到了自己有一次憋尿，站起来的时候左肾特别疼，医生怀疑可能是有小结石。我告诉他平时估计喝水也很少，但他却说我平常还挺能喝水的。

医生为我安排了肾彩超、肾功能和24小时尿蛋白定量三个检查。对于肾结石的治疗，医生建议多喝水，适当多运动，如果结石不大，基本可以自己排出来，不需要激光等治疗。

当我问到蛋白尿长时间不处理会引发什么症状时，医生告诉我长时间对肾小球会产生破坏，随之肾功能下降，可能引发慢性肾衰竭。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深的了解，也感受到了医生的专业和关怀。虽然医生的建议不能替代医院就诊，但他们的专业解答让我感到安心。

那天傍晚，我在京东互联网医院预约了一位肾病内科的专家进行线上问诊。当时，我正经历着一场突如其来的发烧，烧到了39.3度，而且出现了一个让我非常困扰的症状——尿尿不出。

我立刻向医生描述了我的情况，医生很耐心地听了我的主诉，然后告诉我：“这和输液没有关系，需要找其他原因。”我顿时放心了一些。

接着，医生又问我：“刚刚排出来了？”我回答：“是的。”医生又问：“那还需要进一步检查不？”我犹豫了一下，但还是决定遵医嘱，进行了一个B超检查。

几天后，B超结果显示，尿路梗阻或前列腺增生等可能性不大。医生告诉我：“没有关系，这只是退烧药引起的一种暂时现象。”听到这个消息，我如释重负。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生对我病情的重视和对我的关心。我相信，在京东互联网医院，无论何时何地，只要有健康问题，我都能得到及时、专业的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，打开了电脑，轻点了几下鼠标，便与远在千里之外的医生进行了交流。这位医生，我们暂且称他为***医生，是我在京东互联网医院的肾病内科专家。

最近一段时间，我发现自己的尿液中有泡沫，而且泡沫持续时间较长。这让我心里有些不安，于是决定通过互联网医院咨询一下***医生。在简单的自我介绍后，我告诉***医生我的症状。

***医生很耐心地询问了我一些问题，比如症状出现的时间、频率等。我告诉他，这个症状已经持续了有一段时间，而且我发现泡沫出现在晨尿中，其他时间并没有。***医生听了之后，让我放心，他告诉我这可能是由于我最近饮食中蛋白质摄入过多导致的。

尽管如此，***医生还是建议我进行进一步的检查，比如查尿常规和24小时尿蛋白定量。我按照他的建议，购买了一些尿液试纸进行自测，结果与医院检查的结果相似，让我放心了不少。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的细心和专业。他不仅给我提供了专业的建议，还告诉我如何进行自我监测和调整饮食。这让我对这位医生充满了信任和感激。

虽然只是短短的一次线上问诊，但我在这次交流中收获颇丰。这不仅让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我对互联网医院有了新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

2024年8月的一个早晨，我因为感冒引起了喉咙发炎，这让我倍感不适。在自我监测的过程中，我意外地发现尿常规中出现了尿蛋白和隐血的情况，这让我非常担心，于是决定向一位在线医生寻求帮助。

医生在详细询问了我的症状后，建议我提供化验单以便他进一步分析。经过了解，我发现感冒期间有些人会出现微量蛋白尿，但通常在感冒痊愈后2周会自动消失。医生建议我多喝水，并询问了我的血压情况，得知血压正常后，他建议我如果没有肾病，可以吃点降低尿蛋白的药。

尽管如此，我还是有些担忧。医生耐心地为我解释，如果仅仅是感冒引起的微量蛋白尿，2周后会消失。但如果合并肾病，蛋白尿可能不会消失，就需要药物治疗。他还提醒我，感冒期间做的检查可能不太准确，建议我感冒好了后再进行检查。

在接下来的两周里，我按照医生的建议，注意饮食，多喝水，并密切关注自己的身体状况。感冒痊愈后，我再次进行了检查，结果显示尿蛋白已经恢复正常。这让我对在线医生的专业性更加信任，也让我感受到了互联网医疗的便捷。

这段经历让我深刻体会到了在线医生的专业素养和耐心。他们不仅能够及时给出专业的诊断和建议，还能给予患者心理上的支持和安慰。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。作为一位慢性肾炎患者，我已经习惯了定期复查，但这次尿蛋白的检测结果让我有些担忧。于是，我决定尝试互联网医院，希望能得到医生的专业建议。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的老年病科医生。当医生与我视频连线后，我首先向他说明了我的病情和最近的检查结果。他非常耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

医生询问了我的用药情况，我告诉他我一直都在吃肾炎康复片。他随后询问了我尿蛋白的具体数值，当我告诉他是3+时，他关切地询问了我有多长时间了。得知我已经在吃肾炎康复片一段时间后，他为我开具了新的处方，并详细说明了用药的剂量和疗程。

在用药期间，我通过互联网医院与医生保持联系。每次复查，我都会向医生汇报我的情况。医生会根据我的病情调整治疗方案，并给予我鼓励和支持。他的专业和耐心让我感到非常安心。

有一次，我在用药期间感到身体不适，立刻联系了医生。他详细询问了我的症状，并建议我及时线下就诊。在他的指导下，我顺利地度过了这次不适。

现在，我的病情已经得到了很好的控制。我非常感谢京东互联网医院和那位医生。他们的专业、耐心和关心让我感受到了医患之间的温情。我相信，在他们的帮助下，我的病情会越来越好。