糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

脑瘫患儿在日常生活自理能力方面存在一定困难，其中穿脱衣服是较为基础但也至关重要的一项技能。从出生起，家长就需要协助患儿进行穿脱衣服及换尿布等动作。随着年龄的增长，患儿在家长的引导下逐渐掌握了一些基本的动作，如将手伸入袖子、蜷起腿穿裤子等。然而，与正常孩子相比，脑瘫患儿在穿脱衣服方面的能力发展相对滞后。本文将针对不同年龄段脑瘫患儿，探讨如何进行穿脱衣服的训练，以帮助他们提高生活自理能力。

对于脑瘫患儿来说，选择合适的体位进行穿脱衣服训练至关重要。俯卧位和仰卧位都是较为常用的体位。俯卧位可以让患儿趴在床上或家长双腿上，双腿分开，膝盖屈曲，家长帮助拉直患侧手臂，再穿衣服。仰卧位时，需要注意双腿屈曲，避免引起全身性伸肌肌张力升高。在训练过程中，家长应首先加强患儿对自身肢体、衣物等基本认知的训练，然后选择最适合患儿穿脱衣服的体位，逐步过渡到实用性更强的体位。

以下是几种常用的脑瘫患儿穿脱衣服的训练方法：

1. 床上穿脱衣服训练：患儿呈仰卧位，双腿屈曲分开，将功能较差的一侧手臂伸直。家长用另一只手将衣服拉至肩膀，患儿身体转向对侧呈侧卧位，再将另一只手臂穿入袖中。穿脱裤子时，患儿可以呈仰卧位或侧卧位，先穿功能较差的一侧，再穿较好的一侧，最后将裤子提上。

2. 坐位或站位穿脱衣服训练：患儿呈坐位，一只手捉住木棒或床栏，另一只手将衣服套在头上，再把手伸入袖中。穿脱裤子时，一只手捉住面前木棒、床栏或椅子边缘，另一只手将裤腿套在腿上，拉至膝盖以上，再将另一只裤腿穿上，最后将裤子提上。

3. 穿脱袜子训练：穿脱袜子与穿脱裤子的动作类似，先穿功能较差的一侧，再穿较好的一侧。

此外，脑瘫患儿穿的衣服应选择肥大、宽松的款式，材质要舒适、柔软，避免对皮肤造成刺激。在训练过程中，家长要多鼓励患儿自我尝试穿脱衣服，增加操练次数，提高患儿的生活自理能力。

总之，通过科学合理的训练方法，可以帮助脑瘫患儿逐步提高穿脱衣服的能力，提高生活自理水平，增强自信心。

我去了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情。我向医生描述了自己开颅手术后记忆力下降的情况。医生听完我的描述后，询问了手术的时间和手术后的肢体情况，还鼓励我进行康复训练。我非常担心急性脑梗是否能恢复，医生向我解释了脑梗死的情况，并鼓励我肢体肌力4级挺好的，恢复生活自理问题不大。我非常感谢医生的耐心解答。

那是一个普通的夜晚，我正坐在床边照顾着父亲，他的病情已经持续了七个月，自从那次脑出血以来，他的生活发生了翻天覆地的变化。那天晚上，他突然开始发作，右手哆嗦，说话也变得含糊不清。我慌乱地拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头，一位来自神经内科的医生耐心地询问了我的父亲的情况。他详细询问了发作时的症状，包括持续时间、是否伴有意识丧失等。医生还询问了我父亲是否有其他疾病史，以及是否服用过药物。

在了解完情况后，医生给出了专业的建议。他告诉我，父亲的情况可能与肌张力高有关，建议我增加康复训练，并调整巴氯芬的用量。此外，医生还提到，如果病情严重，可以考虑进行手术。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还安慰我说，只要坚持治疗，父亲的情况一定会有所改善。这让我对未来的治疗充满信心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议为父亲进行康复训练，并调整了药物用量。虽然病情并没有立即好转，但我相信，只要坚持下去，父亲一定会好起来的。

脑性瘫痪，又称大脑性瘫痪，是一种由于出生前、出生时或出生后早期脑部发育异常导致的运动功能障碍。为了准确诊断脑性瘫痪，医生通常会采用多种检查方法，以下是一些常见的检查方法：

1. 医生查体

医生查体是诊断脑性瘫痪的基础，通过观察患者的运动功能、姿势、肌力等方面，医生可以初步判断是否存在脑性瘫痪。此外，医生还会进行神经心理评估，了解患者的认知、语言、行为等方面的发展情况。

2. 影像学检查

影像学检查是诊断脑性瘫痪的重要手段，主要包括以下几种：

（1）头颅磁共振成像（MRI）

MRI可以清晰显示脑部结构，对于诊断脑性瘫痪的病因具有重要意义。通过MRI，医生可以观察脑部发育异常、脑萎缩、脑白质病变等。

（2）头颅计算机断层扫描（CT）

CT检查可以快速了解脑部结构，对于诊断脑性瘫痪的急性并发症，如颅内出血、脑梗塞等具有重要意义。

（3）X射线检查

X射线检查可以观察骨骼发育情况，对于诊断脑性瘫痪合并的骨骼畸形具有重要意义。

3. 脑电图（EEG）

EEG可以检测脑电活动，对于诊断脑性瘫痪合并的癫痫具有重要意义。

在确诊脑性瘫痪后，患者需要根据病情采取相应的治疗措施。治疗主要包括康复训练、药物治疗、手术治疗等。康复训练是脑性瘫痪治疗的重要环节，可以帮助患者改善运动功能、提高生活质量。

4. 康复训练

康复训练是脑性瘫痪治疗的核心，主要包括以下几种：

（1）物理治疗

物理治疗可以帮助患者改善肌肉力量、关节活动度、姿势等方面的问题。

（2）作业治疗

作业治疗可以帮助患者提高日常生活能力，如穿衣、进食、如厕等。

（3）言语治疗

言语治疗可以帮助患者改善语言表达、理解能力等方面的问题。

5. 药物治疗

药物治疗主要用于治疗脑性瘫痪合并的癫痫、抽搐等。

6. 手术治疗

手术治疗主要用于治疗脑性瘫痪合并的严重畸形，如髋关节脱位、膝关节畸形等。

总之，脑性瘫痪的诊断和治疗需要多学科合作，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

那天，我还在家中享受着午后的阳光，突然接到医院的电话，被告知我的孩子因踩踏事故导致缺氧窒息，陷入了昏迷。我的心瞬间沉到了谷底，仿佛整个世界都变得灰暗。

在得知孩子情况后，我立刻上网查询相关信息，无意间发现了这家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。抱着试试看的心理，我注册了账号，并上传了孩子的病情资料。没想到，很快就收到了回复，一位经验丰富的医生给出了专业的建议。

医生不仅详细询问了孩子的病情，还耐心地解答了我的各种疑问。尽管我们从未谋面，但医生的专业素养和温暖的话语让我倍感安慰。在医生的指导下，我开始了孩子的康复之路。

康复过程中，孩子的病情有了明显好转。肌张力逐渐降低，吞咽功能也有所改善。虽然孩子在康复过程中遇到了很多困难，但在医生的鼓励和家人的支持下，我们始终没有放弃。

随着时间的推移，孩子的情况越来越好。尽管我们仍在努力，但我对未来的充满信心。感谢京东互联网医院，让我们在困境中找到了希望。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好。

你好医生。

我爸得过脑梗装了支架。

目前有啥不适？

然后今天走路感觉自己要摔跤。

可能是一过性脑缺血症状。

他是左边身体偏瘫。

偏瘫一直存在？

一直有的。

治疗之后装支架了后面一直在吃药。

嗯，阿司匹林，波立维？

有一年多了。

然后今天突然就有这个情况了。

建议复查造影或者Cta。

就是身体会摔跤意识控制住不摔。

这需要立马去医院哈他刚刚躺在床上睡着了。

严密观察，明天去复查。

好的医生。

先让他休息明天再去复查。

嗯嗯。

那个脑缺血严重吗？

对于他这种情况。

要看你后面复查情况的。

好的。

暂时别太担心，严密观察。

好的谢谢医生。

不客气。

服务已结束。