看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

急进性肾小球肾炎是一种危及生命的肾脏疾病，其治疗主要包括强化免疫抑制、血浆置换和抗凝治疗。根据病情的不同，医生会采取相应的治疗方法。

急进性肾小球肾炎以早期出现少尿和持续性的肾功能恶化为主要特征。患者常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，且早期就可能发生少尿。血肌酐持续升高，肾功能恶化，甚至可能发展成尿毒症。患者还可能出现中度贫血，以及全身多系统功能衰竭的症状。

针对急性期病情危重的情况，医生会采用强化治疗，包括大剂量甲泼尼龙冲击治疗和联合免疫抑制剂。血液净化治疗，如血浆置换，可以帮助清除血液中的有害成分，保护各脏器。此外，针对可能出现的血栓和高凝状态，医生会进行抗凝治疗。

对于肾脏病理改变为纤维新月体的慢性化表现的患者，医生会控制血压、血脂，预防血栓，纠正贫血及电解质紊乱。当肾功能急剧恶化，达到透析指征时，患者需要进行透析治疗。

急进性肾小球肾炎患者在日常生活中需要注意饮食，保持低盐饮食，控制水的摄入量，保证充足的热量和维生素摄入。保持规律的生活习惯，注意皮肤清洁和卫生。一旦出现头痛、头晕、血压升高等症状，应及时就诊。

治疗急进性肾小球肾炎的药物主要包括免疫抑制剂、激素、抗凝药物等。其中，免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可以抑制免疫反应，减轻肾脏损伤。激素如甲泼尼龙，可以抑制炎症反应，减轻组织损伤。抗凝药物如肝素、华法林等，可以预防血栓形成。

治疗急进性肾小球肾炎的医院和科室主要包括肾脏科、血液净化科、重症医学科等。肾脏科负责肾脏疾病的诊断和治疗，血液净化科负责血液净化治疗，重症医学科负责危重患者的救治。

总之，急进性肾小球肾炎是一种严重的肾脏疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，以改善预后。

在一次线上问诊中，患者ca199偏高，医生通过详细的病例分析和专业知识给出了建议，指导患者进行进一步检查，并解释了肾小球滤过率的正常范围。患者对医生的建议表示理解和信任，最终得到了满意的答复，结束了这次问诊。

原发性急进性肾小球肾炎是一种罕见的肾脏疾病，其特点是病情进展迅速，对患者健康造成严重威胁。为了延缓病情发展，提高患者生存质量，强化治疗成为关键。常见的强化治疗方法包括激素冲击、免疫抑制剂冲击以及血浆置换等。

根据患者的具体病理类型，治疗方式也会有所不同。对于二型和三型患者，激素及免疫抑制剂冲击疗法如甲泼尼龙和环磷酰胺等成为首选。这种治疗方法虽然存在一定的风险，但若能够及时诊断、早期治疗，患者的预后有望得到改善，甚至有可能避免透析，恢复肾功能。

血浆置换是一种将患者血液中的血浆去除，并输注新鲜血浆的治疗方法。该方法可以有效清除血液中的致病物质，为患者提供更好的治疗效果。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。合理调整饮食，避免高盐、高蛋白食物的摄入，保证饮食清淡、营养均衡，减轻肾脏负担。此外，多饮水有助于提高新陈代谢，促进体内代谢废物排出。

在治疗过程中，患者需要选择专业的医院和科室进行就诊。肾脏内科是治疗原发性急进性肾小球肾炎的主要科室，拥有专业的医生和先进的医疗设备，能够为患者提供全面的诊疗服务。

总之，原发性急进性肾小球肾炎的强化治疗对于患者至关重要。通过合理的治疗方案、良好的生活习惯以及专业的医疗护理，患者有望战胜疾病，回归健康生活。

急进性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点是病情进展迅速，症状严重。根据临床观察，大多数患者在接受治疗后的3个月内可以得到有效控制。

急进性肾小球肾炎的病因复杂，主要包括细菌、病毒、寄生虫等感染因素，以及免疫性疾病、药物反应等。常见病因包括咽部或皮肤链球菌感染、流感病毒感染、疟疾等。

该病的临床表现多样，主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害等症状。实验室检查可见轻度贫血、红细胞尿、蛋白尿、白细胞尿等。部分患者还可能出现低补体血症。

治疗急进性肾小球肾炎的主要方法包括药物治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换治疗等。药物治疗主要包括抗生素、抗病毒药物、抗疟疾药物等。免疫抑制剂治疗可减轻免疫反应，缓解病情。血浆置换治疗可清除血液中的致病性抗体，降低病情复发风险。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息。

2. 饮食上，应注意低盐、低蛋白、低脂肪，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 积极配合医生治疗，按时按量服用药物。

5. 保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

急进性肾小球肾炎，又称急进性肾炎综合征，是一种以血尿、水肿、肾功能损害、蛋白尿、高血压为主要临床表现的急性疾病。该病在肾穿刺患者中占比较低，约为2%，其中多数患者由急性链球菌感染引起，病程多在一年以内。及时救治的患者预后较好，而救治不及时的患者死亡率较高，甚至可能在6个月内死亡。因此，了解急进性肾小球肾炎的病理及治疗方法对于预防和治疗该病至关重要。

　　急进性肾小球肾炎的病理特点

　　在西医眼中，急进性肾小球肾炎是一种由抗原抗体免疫复合物引起的快速进展的肾小球免疫性炎症，与链球菌、葡萄球菌等前驱感染密切相关。大多数患者属于免疫复合物型肾炎，即链球菌抗原引起机体产生针对该抗原的抗体，抗原抗体形成免疫复合物沉积于肾小球，通过补体激活、中性粒细胞参与等导致一系列炎症反应。病变主要发生在肾小球，而肾小管功能基本正常。急性肾小球肾炎的病理改变为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，电镜下可见典型的肾小球上皮细胞下驼蜂样电子致密物，呈圆顶形。此外，急性链球菌后肾炎患者肾小球早期呈增殖性炎症病变，至病变晚期则多呈系膜病变及局灶性硬化，因此认为这两种病理改变使病程发展不同阶段的表现。

　　急进性肾小球肾炎的治疗方法

　　急进性肾小球肾炎的治疗方法主要包括强化疗法、基础疗法和替代疗法。强化疗法包括强化血浆置换、甲泼尼龙冲击治疗、大剂量丙种球蛋白静脉滴注等；基础治疗药物包括肾上腺皮质激素、细胞毒药物、免疫抑制剂等；替代治疗方法为血液透析治疗或腹膜透析治疗，适用于肾功能衰竭严重的患者。如果上述方法均无效，患者可考虑在医生指导下进行肾移植手术。

　　除了药物治疗，患者还应注重日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、避免过度劳累等。同时，患者应定期到医院复查，及时了解病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

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慢性肾炎，作为一种常见的肾脏疾病，其治疗难度较大，目前尚无特效治疗方法。因此，对于慢性肾炎患者而言，如何进行自我保健，延缓病情进展，就显得尤为重要。

首先，在饮食方面，患者需要合理控制蛋白质的摄入量。过量的蛋白质摄入会加重肾脏负担，加速肾功能下降；而蛋白质摄入不足则会导致营养不良，降低免疫力。因此，患者需要根据自身情况，在医生指导下，制定合理的膳食计划，平衡蛋白质摄入。

其次，患者需要加强自我保护，预防感染。感染会加重肾炎病情，因此，患者需要保持良好的生活习惯，避免受凉、受湿，注意个人卫生，预防呼吸道感染和皮肤感染。

此外，患者还需要合理安排日常活动，避免过度劳累。过度劳累会加重肾脏负担，导致病情加重。因此，患者应根据自身情况，进行适当的运动，如散步、太极等，以增强体质，提高免疫力。

最后，患者需要避免滥用药物。许多药物都会对肾脏产生损害，因此，患者在使用任何药物之前，都应咨询医生，避免自行用药，以免加重肾脏负担。

肾炎是一种常见的肾脏疾病，根据病情的发展可以分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎三种类型。

急性肾炎通常是由β溶血性链球菌等细菌感染引起的，如扁桃体炎、猩红热和脓疱疮等。这些感染会诱发人体免疫系统产生反应，进而导致肾脏受损。

急进性肾小球肾炎的病因较为复杂，可以分为三型。Ⅰ型是由于抗基底膜抗体与机体膜抗原结合，诱发补体活化而致病的；Ⅱ型是因为循环免疫复合物在肾小球沉积和原位免疫复合物形成而致病的；Ⅲ型主要可能与ANCA相关性小血管炎有关系。

慢性肾小球肾炎的病因多种多样，可能与自身免疫系统出现问题有关。慢性肾炎的病程较长，症状也较为明显，包括蛋白尿、血尿和水肿等。

肾炎的治疗需要根据病情的严重程度进行个体化治疗。对于轻症患者，可以通过使用贝那普利、厄贝沙坦等药物降低尿蛋白，延缓肾功能恶化。对于中重度患者，可能需要使用激素或激素联合细胞毒性药物进行治疗。如果伴有肾功能不全，可使用甲基强的松龙脉冲疗法。

除了药物治疗外，肾炎患者的日常保养也非常重要。患者应该注意饮食，以易消化、清淡无盐或者低盐饮食为主。平时可以吃一些有利尿作用的食物，如鲫鱼、冬瓜、绿豆等，蛋白质主要是优质高蛋白。此外，患者还应该避免过度劳累，保持良好的心态。

肾炎患者应该定期到医院进行复查，以便及时了解病情的变化。如果出现病情恶化的情况，应该及时就医。

急进性肾小球肾炎，作为一种严重的肾脏疾病，其症状主要表现为血尿、蛋白尿等急性肾炎综合症的表现。这种疾病的突出特点在于肾功能急剧恶化，患者常常会出现进行性少尿或无尿，并迅速进展至肾衰竭。血尿在患者中较为常见，多表现为肉眼血尿，而蛋白尿则通常为轻度和中度，很少出现肾病综合症。除了血尿和蛋白尿，患者还可能伴有高血压和贫血。在特定情况下，如抗肾小球基底膜病和继发于全身血管炎的患者，还可能出现咯血、气促以及肺出血等症状，严重时甚至可能加重贫血。

此外，一些继发于全身血管炎的患者还可能出现血管炎的表现，涉及肺、上呼吸道、鼻窦、耳、眼等器官。消化道、皮肤、周围神经、关节以及中枢神经系统等也可能受到累及，但没有特定器官受累的表现。患者通常还会出现乏力、发热、纳差、疼痛以及关节疼痛等症状。

针对急进性肾小球肾炎的治疗，需要根据病因进行选择。常见的治疗方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂或血浆置换治疗。在急性期，患者需要严格限制钠盐摄入，以减轻水肿和心脏负担。急性期患者应严格卧床休息，症状明显者需卧床休息四到六周，待水肿消失、肉眼血尿消失、血压恢复正常后方可逐步增加活动量。此外，患者还需要遵循医生的指导，使用利尿剂和降压药进行治疗。同时，患者还需注意皮肤护理，避免皮肤破损而感染，预防呼吸道及泌尿系的感染，避免去人多的地方，锻炼身体增强体质。饮食上，患者应注意低盐、低脂，避免肥厚、油腻食物以及辛辣、刺激食物，可进食维生素和热量比较丰富的食物，饮食上要清淡一些，避免大油大荤，含植物蛋白高的食物需要尽量避免。

在日常生活中，患者应选择正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。肾内科是专门负责肾脏疾病诊断和治疗的科室，患者可以前往肾内科就诊，接受专业医生的治疗。同时，患者还需定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，急进性肾小球肾炎是一种严重的肾脏疾病，患者需要引起重视。了解疾病的症状、治疗方法和日常保养，有助于患者更好地控制病情，提高生活质量。

肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，能否治愈取决于疾病的类型和病情的严重程度。

肾小球肾炎根据发病的急缓，可以分为急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。

1. 急性肾小球肾炎：多数急性肾小球肾炎可以通过抗感染治疗，如使用青霉素等药物，经过6~8个星期的治疗，可以使病情得到缓解，恢复正常。

2. 急进性肾小球肾炎：病情发展迅速，预后较差。部分患者经过积极治疗，如使用激素、免疫抑制剂等，可以使肌酐水平恢复正常，但仍有部分患者会发展成慢性肾脏病。

3. 慢性肾小球肾炎：病情发展缓慢，治疗难度较大。目前尚无根治慢性肾小球肾炎的方法，治疗目的主要是延缓病情进展，改善生活质量。

肾小球肾炎的治疗原则是早期发现、早期治疗、早期预防。患者需要积极配合医生的治疗，并注意以下事项：

1. 休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会加重肾脏负担，应尽量避免。

3. 控制血压：高血压是导致肾小球肾炎病情加重的重要因素，患者需要积极控制血压。

4. 预防感染：感染是导致肾小球肾炎病情加重的原因之一，患者需要加强个人卫生，预防感染。

5. 定期复查：患者需要定期到医院复查，监测病情变化。

今天是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，希望通过这种方式解决我最近的健康问题。

我打开了一家知名的互联网医院平台，注册并填写了基本信息。然后，我上传了我的体检报告，并详细描述了我的症状：尿酸偏高，肾小球滤过率也略高。我的主要担忧是，这些指标是否意味着我有严重的健康问题。

不久后，一位肾脏内科的专家接诊了我。她非常耐心地阅读了我的报告，并详细询问了我的生活习惯和过往病史。我感到非常温暖，因为她不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。

专家告诉我，我的肾小球滤过率偏高，但肾功能正常，暂时不需要特殊处理。她建议我定期复查，并严格控制饮食，尤其是减少高嘌呤食物的摄入。她还提醒我，如果近期生活不规律，熬夜较多，也可能影响肾小球滤过率。

在咨询的过程中，我感受到了专家的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多实用的建议。我非常感激她的帮助，也对自己未来的健康管理有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。不仅节省了大量的时间和精力，还得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种新型的医疗服务模式。