糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

神经纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，主要起源于神经组织。这种疾病具有家族遗传倾向，以多发形式出现较为常见。神经纤维瘤可发生在全身各部位，但最常见于皮肤和神经组织。

治疗神经纤维瘤的方法主要包括手术治疗和药物治疗。

手术治疗：手术切除是神经纤维瘤的主要治疗方法。对于单发性的神经纤维瘤，可以通过手术将其完全切除；对于多发性的神经纤维瘤，则可以采用分次切除的方法。手术切除可以显著改善患者的症状，提高生活质量。

药物治疗：药物治疗主要用于缓解神经纤维瘤引起的疼痛和瘙痒等症状。常用的药物包括非甾体抗炎药、抗抑郁药等。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免接触刺激性物质，可以减轻症状，延缓病情发展。

神经纤维瘤的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应选择正规医院就诊，避免盲目治疗。

婴儿纤维瘤病是一种常见的良性肿瘤，主要发生在婴幼儿时期。为了预防这种疾病，家长需要采取一系列措施，从孕期开始就做好预防工作。

首先，孕妇在怀孕期间应该注重营养均衡，特别是补充足够的叶酸和微量元素。这些营养素对于胎儿的生长发育至关重要，可以有效预防胎儿发生纤维瘤。

其次，保持规律的作息也是预防婴儿纤维瘤病的关键。家长应该避免让孩子熬夜，尽量保证孩子在每天晚上9点左右入睡，充足的睡眠有助于孩子的健康成长。

此外，家长还要关注孩子的情绪变化，保持孩子的心情愉快。情绪波动过大可能会导致孩子体内激素分泌失衡，从而引发纤维瘤。因此，家长要多与孩子互动，多陪伴孩子，让孩子保持愉悦的心情。

除了以上措施，家长还可以通过以下方式预防婴儿纤维瘤病：

1. 注意孩子的皮肤护理，避免孩子接触刺激性强的物质。

2. 定期带孩子进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

3. 避免让孩子接触有害物质，如烟草、酒精等。

4. 培养孩子良好的生活习惯，如按时作息、饮食均衡等。

总之，预防婴儿纤维瘤病需要家长从孕期开始就做好各方面的准备，为孩子营造一个健康、舒适的生活环境。

我是一个平凡的上班族，生活中除了工作就是和朋友们聚会。然而，最近我开始注意到自己的私处出现了一些不寻常的变化。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或是其他小问题。但是，随着时间的推移，这些痘痘不仅没有消失，反而变得越来越多，偶尔还会感到瘙痒。这种情况让我非常困扰，尤其是在性生活中，总是担心会传染给我的伴侣。

在一次聚会中，我和朋友们聊起了这个问题。他们都建议我去看医生，但我一直拖延，直到有一天我在抖音上偶然看到了一位医生分享关于私处问题的视频。他的专业知识和温和的态度让我决定寻求他的帮助。

我通过京东互联网医院预约了这位医生，并在视频会议中向他描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是纤维瘤引起的。听到这个结果，我松了一口气，因为我之前一直担心自己可能患上了性病。医生还解释说，潮湿闷热和摩擦可能会导致这种情况的发生，并建议我保持清洁和干燥，避免过度刺激。

虽然我现在知道了自己的问题并不是什么大病，但我仍然感到很尴尬。医生告诉我，如果我想去除这些痘痘，可以考虑激光或冷冻治疗。然而，我决定先按照他的建议进行调理，看看是否能改善情况。

这次经历让我意识到，面对身体问题时，我们不能因为害羞或恐惧而忽视它们。寻求专业的医疗帮助是非常重要的，尤其是在互联网时代，我们可以轻松地通过线上问诊平台找到合适的医生。希望我的故事能帮助那些正在经历类似问题的人们勇敢地面对和解决它们。

胃神经纤维瘤是一种较为罕见的胃肠道良性肿瘤，起源于胃部的神经纤维组织。虽然它通常被认为是良性的，但仍有恶变的可能性。

胃神经纤维瘤的早期症状可能不明显，但随着肿瘤的生长，患者可能会出现胸骨后疼痛、恶心、呕吐、黑便等症状。在一些情况下，患者甚至可能出现呕血、贫血等症状。

胃神经纤维瘤的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。胃镜检查可以帮助医生观察肿瘤的大小、形状和位置，而病理活检则可以确定肿瘤的性质。

治疗胃神经纤维瘤的方法包括内镜下切除、外科手术等。治疗方式的选择取决于肿瘤的大小、位置以及患者的具体情况。

胃神经纤维瘤患者需要注意日常饮食和生活习惯的调整，避免进食过于粗糙、辛辣的食物，保持良好的作息时间，避免过度劳累。

如果出现疑似胃神经纤维瘤的症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

2024年9月5日，下午1点19分，河西区的张先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。张先生主诉最近脖子后面长了一个硬的胞不疼，还有腿上侧里长了一个硬硬的棕褐色硬胞不疼。腿上的有好几年了。想知道是这2哥是啥怎么治。医生初步判断脖子后面的硬胞可能是皮脂腺囊肿，而腿上的则可能是纤维瘤。医生建议张先生如果不介意外观，可以不做特殊处理；如果想去除，可以考虑手术切除。张先生对医生的专业解答和建议表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

我从来没有想过，一个小小的疙瘩会让我如此焦虑。它就像一个不速之客，突然出现在我的胳膊上，摸起来痛得我无法忽视。起初，我以为只是一个普通的皮肤问题，可能是蚊子咬的或者是被什么东西划伤了。但是，随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越大，越来越痛。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地听取了我的描述，并给出了可能的诊断和治疗方案。

医生告诉我，根据我的描述，这个疙瘩可能是纤维瘤、皮脂腺囊肿或脂肪粒等。他建议我去皮肤科或普通外科就诊，如果有疼痛症状，可以局麻下切除，并进行病理检查。虽然我还没有去医院，但我已经感觉到了一丝安慰，至少我知道接下来该怎么做了。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我的屁股上突然长了个东西。我知道这不是什么大事，但总感觉怪怪的。于是，我决定试试互联网医院的服务。

医生***很耐心，一上来就询问了我的症状。我告诉他我感到瘙痒、疼痛，还偶尔发热，但并未出现明显的不适。他建议我上传照片，以便更准确地判断。

照片上传后，医生***仔细观察，询问了我症状出现的时间，并询问了我是否有其他感觉。在得知按压不痛后，他初步判断可能是皮肤纤维瘤，一种皮肤表面的良性增生物。

我开始担心，因为之前有朋友说这可能是痔疮。医生***告诉我，距离肛门较远，不太可能是痔疮。他又进一步解释，这不是传染病，也不是性病，让我不要担心。

医生***告诉我，这种情况下不需要特别处理，如果不想让它继续生长，可以选择手术治疗。他还告诉我，如果症状没有改善，或者有其他不适，可以继续咨询。

在整个过程中，医生***的专业素养和耐心让我感到很安心。虽然只是线上咨询，但我感觉就像面对面的交流一样。感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

乳腺纤维瘤是女性常见的良性肿瘤，虽然良性，但患者往往焦虑不安，担心手术后的恢复。因此，在手术前了解哪些食物不宜食用，对术后恢复至关重要。

首先，手术前应避免摄入高雌激素的食物，如大豆制品、豆奶、豆腐等。这些食物可能会刺激肿瘤生长，影响手术效果。

其次，油腻食物和辛辣刺激性食物也不宜食用。油腻食物会增加胃肠负担，影响术后恢复；辛辣刺激性食物则会刺激乳腺，加重病情。

此外，患者应保证充足的睡眠，避免过度劳累。术后要多吃富含蛋白质的食物，如鱼类、豆类、奶制品等，以增强体质，促进恢复。

手术前，患者应与医生充分沟通，了解手术方案和注意事项。同时，患者要积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，有助于术后恢复。

以下是一些具体建议：

• 避免高雌激素食物：大豆制品、豆奶、豆腐等。
• 避免油腻食物：油炸食品、肥肉、奶油等。
• 避免辛辣刺激性食物：辣椒、花椒、胡椒、大蒜等。
• 多吃富含蛋白质的食物：鱼类、豆类、奶制品等。
• 保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。

总之，乳腺纤维瘤患者在手术前要注重饮食调理，保持良好的生活习惯，有助于术后恢复。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，我注意到大腿外侧有一个小疙瘩，已经好久了，怎么也消不下去。心里有些焦虑，但又不想请假去医院，于是想起了互联网医院。

在京东互联网医院，我通过线上问诊功能，与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地询问了我的病情，详细了解了疙瘩的情况。他告诉我，这可能是纤维瘤，需要通过激光或手术来去除。

听到这个消息，我心里有些紧张。医生似乎看出了我的顾虑，他告诉我，激光手术不会很疼，因为会打麻药的。听到这里，我放心了许多。

接着，我又提到了鼻子上的一颗痘痘。医生告诉我，这也是需要激光治疗的，用药是不行的。

整个问诊过程，医生的态度都非常友好，让我感到很安心。他提醒我，平时要注意避免搔抓刺激，以免病情加重。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然有些遗憾，但我对医生的服务感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还让我感受到了专业医生的专业素养。

我是一名年轻的女性，最近总是感觉胸部不适，尤其是在月经前后。起初我以为只是正常的生理现象，但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定去医院做一个乳腺检查。

在医院里，医生对我进行了详细的检查，并告诉我有一个较大的乳腺结节。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说，结节并不一定就是恶性的，需要进一步的检查来确定。于是，我做了乳腺超声和钼靶检查。

检查结果显示，我的结节可能是纤维瘤或者乳腺腺病。医生说这两种情况都不是很严重，但需要密切关注。对于纤维瘤，如果它不引起疼痛或者不影响生活质量，可以不用处理；而乳腺腺病则需要通过药物治疗和生活方式的调整来缓解症状。

我非常感谢医生的耐心解释和专业建议。虽然我还需要继续观察和治疗，但至少我不再感到那么焦虑和无助了。这个经历也让我更加珍惜自己的健康，开始关注乳腺保健和定期体检。