糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我最近手臂上有个包，开始是一个很小的和皮肤一个颜色的小包，大概有两个月了吧。但是最近突然变得红肿起来了，而且还有点影响我写东西。我很担心，于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊。

医生助理告诉我，问诊已开始，本次问诊可持续2天。然后医生问了我一些关于包的情况，比如之前是否有囊肿，有没有挤出过分泌物等等。医生很细心地询问，让我感到很放心。

医生根据我的描述分析后，给了我一些治疗建议。因为我之前对头孢过敏，医生很快地调整了我的用药方案，让我觉得医生很负责任。医生还告诉我，如果明天有任何变化，可以随时再问询。我觉得很安心。

总的来说，这次线上问诊让我觉得很方便，医生的建议也很专业。虽然只是通过文字沟通，但医生的耐心和细心让我感到了医生的关怀。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望我的手臂早日恢复健康。

我在家里突然发现脚后跟上方鼓了一个包，虽然不疼，但还是有些担心，于是我决定在互联网医院进行咨询。医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业的建议，让我感到很放心。医生说可能是腱鞘囊肿或者滑膜囊肿，建议我可以做个彩超或者磁共振看看是什么。后来我去做了B超，并再次向医生咨询，医生给出了详细的解释和建议，让我对病情有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我可以热敷，但如果不舒服可以手术切除，让我对治疗有了明确的方向。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在家也能得到这么贴心的医疗服务。

那天，我带着两岁半的女儿小梦来到了京东互联网医院的小儿骨科线上问诊。小梦的脚踝最近总出现肿胀，我心里有些担心，但不确定是什么原因。医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，让我感到非常安心。

医生询问了小梦的症状和过往检查结果，我告诉她去年拍片并没有发现骨头问题，彩超检查也没有发现异常。医生耐心地解释，彩超并不是用来检查骨头的，然后他让我上传了检查报告。

报告显示，小梦的情况不是骨头问题。医生告诉我，可能是腱鞘囊肿引起的。听到这个消息，我心里稍微松了一口气，但也有些疑惑，不知道这个囊肿该如何处理。

医生告诉我，腱鞘囊肿如果不大，通常不需要特别治疗，但是需要定期复查。如果囊肿持续增大或者症状加重，可能需要手术治疗。他还详细解释了治疗方法和可能的风险。

在医生的指导下，我决定带小梦去线下医院做进一步的检查。医生告诉我，如果确诊为腱鞘囊肿，可以选择穿刺、抽吸并注射类固醇类药物进行治疗，这通常可以治愈，但可能容易复发。如果囊肿持续增大或疼痛、麻木等症状加重，则可能需要手术治疗。

这次线上问诊让我对腱鞘囊肿有了更深入的了解，也让我感受到了医生的耐心和专业。虽然小梦的病情还需要进一步观察，但我对医生的专业建议充满信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我知道，这将是我与医生之间的一次重要对话。

医生在屏幕的另一端，他温和地问候了我，让我感到一丝安慰。我小心翼翼地描述了我的症状，他认真倾听，不时地点头。

我记得他问我有没有以前受过外伤，我告诉他07年那附近受过伤。他似乎对这个细节很在意，详细询问了当时的情景。

当我告诉他症状持续了3个月左右时，他开始分析我的病情。不久，他给出了诊断结果：右跟腱腱鞘囊肿可能性大。

我询问了治疗方法，他建议可以先尝试保守治疗，如果囊肿较小，可以自行按压治疗法。他还告诉我，如果需要，可以定期复查随访。

我担心需要吃药或外用药辅助治疗，但他告诉我，不用用吃药，也不要经常用力按压。

最后，他建议我穿宽松点的鞋子，特别是凉鞋，以减轻症状。

整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他没有让我感到孤单和无助，而是给了我信心和希望。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并利用这样的服务。

肌腱囊肿是一种常见的关节疾病，其治疗方式主要取决于囊肿的大小和临床症状的严重程度。

对于较小的肌腱囊肿，通常采用保守治疗，如限制活动、佩戴护具、局部热敷等。这些方法可以减轻症状，促进囊肿吸收。对于疼痛症状明显的患者，可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛。

当囊肿体积较大或保守治疗效果不佳时，可能需要手术治疗。手术切除囊肿及其周围组织，可以有效治疗肌腱囊肿。

肌腱囊肿的成因可能与肌腱损伤、腱鞘损伤等因素有关。在日常生活中，应注意避免过度使用肌肉，保持良好的作息习惯，加强营养，预防肌腱囊肿的发生。

治疗肌腱囊肿，选择正规医院和专业的科室非常重要。在医生的指导下，制定合理的治疗方案，才能更好地恢复健康。

以下是一些与肌腱囊肿相关的医疗知识，供您参考：

1. 肌腱囊肿的病因和症状

2. 肌腱囊肿的诊断方法

3. 肌腱囊肿的治疗方法

4. 肌腱囊肿的预防措施

5. 肌腱囊肿的康复锻炼