看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我是一个来自山东淄博市的患者，在互联网医院进行了线上问诊。最近我感到焦虑，手抖并且手无力，这让我感到很困扰。通过与医生的沟通，医生非常耐心地询问我的症状，详细了解我的情况。医生熟练地分析我的病情，并给出了专业的建议。

医生建议我定期复诊，详细阅读药品说明书，注意用药过程中的禁忌和注意事项。我非常感激医生的帮助，并按照医生的建议进行治疗。在医生的指导下，我的症状得到了有效控制，生活质量得到了提升。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心细心。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我提供的帮助。

那天，阳光正好，我带着父亲走进了京东互联网医院，他因为脑梗导致的右侧偏瘫，一直让我担忧不已。医生***，一位康复医学科的专业人士，用温和的语调询问了他的病情。

父亲患有糖尿病和冠心病，这让他的康复之路更加艰难。但在***医生那里，我们看到了希望。她耐心地询问了父亲的发病时间，仔细地分析了他的病历资料，并对病情进行了客观评价。

当得知父亲右侧偏瘫，肌力只有一级，无法站立或行走时，***医生并没有气馁。她建议父亲尝试服用巴氯芬片，以缓解肌张力过高的问题。尽管父亲担心药物的副作用，但在***医生的鼓励下，他决定试试看。

用药期间，父亲确实出现了一些不良反应，如头晕和嗜睡。但***医生一直关注着父亲的情况，及时调整了用药剂量，并建议父亲配合康复训练。在***医生的专业指导下，父亲的病情逐渐好转，肌张力得到了改善。

然而，康复之路并非一帆风顺。父亲在用药一段时间后，又出现了抽筋的情况。这时，***医生又提出了新的治疗方案，建议他同时服用普瑞巴林和乙哌立松，以缓解疼痛。在***医生的精心治疗下，父亲的病情得到了有效控制。

这段时间里，我深刻体会到了***医生的专业素养和人文关怀。她不仅关注父亲的病情，还关心他的心理状态，让我们感受到了温暖和希望。

如今，父亲的病情已经稳定，他正在逐步恢复中。感谢京东互联网医院，感谢***医生，是他让我们看到了生活的希望。

那是一个平凡的周末，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的咨询信息。突然，一条消息跳了出来，是一个医生助理的提醒，说医生可能会通过了解我的病情，更快地给我诊疗建议。我点了点头，觉得这也没错，毕竟健康最重要。

很快，医生发来了一条消息，询问我目前的状况。我简要地描述了我的症状：注意力难以集中，反应迟钝，尤其是在天气热的时候。医生似乎很理解，安慰我说这很常见，并告诉我他会根据我的舌苔照片来进一步诊断。

我按照指示，拍了一张舌苔照片并传给了医生。很快，医生回了消息，告诉我方子稳定，不需要调整，并告诉我心率稳定在94到102之间，舌苔看起来也不错。我感到一丝安慰，觉得自己的病情并没有那么严重。

医生还提醒我，为了让我服药更便捷，他优先为我选择了中药颗粒剂型。我对此表示了感谢，并告诉医生我对药品剂型没有特殊要求。随后，医生告诉我处方已送达药师审核，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

在医生的指导下，我按照原方稳定用药。一段时间后，我发现自己的症状确实有所改善，医生也告诉我心率平均比上一次下降了十次，这让我感到非常高兴。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还耐心地解答我的每一个疑问。这让我对京东互联网医院充满了信心，也让我对医生充满了感激。

终于，问诊结束了。医生告诉我，后续如有任何病情变化或不适，请及时线上咨询或线下医院就诊。我点了点头，表示会遵守医生的指导。离开时，我心中充满了感激，觉得这次的线上问诊经历非常愉快。

脑瘫，即脑性瘫痪，是一种由于婴幼儿时期大脑发育异常或受损导致的运动功能障碍。这种疾病不仅影响孩子的运动能力，还会导致肌张力异常，表现为肌肉僵硬或松弛。因此，对脑瘫患儿的肌张力进行检查，对于诊断疾病、制定治疗方案和康复训练都具有重要意义。

那么，如何检查脑瘫患儿的肌张力呢？以下几种方法可以帮助我们了解患儿的肌张力情况：

1. 抱起婴儿时手感：通过抱起婴儿的手感，可以初步判断肌肉张力的状况。肌肉张力低下的患儿，抱起时感觉像抱面条，患儿容易从手中滑落。而肌肉张力高的患儿，抱起时会有明显的抵抗感，感觉像抱棍棒。

2. 接触测试：通过用手接触患儿上下肢的肌肉，可以感受肌肉组织的硬度。肌肉张力低下的患儿，手感柔软、松弛，按压时几乎没有抵抗。肌肉张力正常的患儿，手感适中，结实而有弹性。肌肉张力高的患儿，手感较硬，按压时抵抗感较强。

3. 被迫运动测试：对患儿的肢体进行被动屈伸运动，可以观察肌肉的抵抗程度。肌肉张力低下的患儿，肢体运动时感觉沉重、无力，缺乏自我控制能力。肌肉张力高的患儿，运动时抵抗感明显，且通常在运动开始时大于运动结束时。肌肉张力正常的肢体，在被动运动时，既能做出抵抗，又能做出协同，在一定范围内。

4. 姿态观察：观察3个月以上的正常婴儿，将其置于仰卧位，他们会自然地躺着，并不断调整肢体分量进行运动，自如地保持一定的体位和姿态。而肌肉张力低下的软瘫患儿，仰卧时上下肢常呈屈曲、外展状态，缺乏主动运动。肌肉张力高的硬瘫患儿，仰卧时通常呈现不对称的反常姿态，主动运动减少，动作显得呆板。肌肉张力越高，主动运动就越少。

除了以上方法，医生还会根据具体情况采用其他检查手段，如肌电图、脑电图等，以全面了解患儿的肌张力情况。

总之，对脑瘫患儿的肌张力进行检查，对于疾病的诊断、治疗和康复具有重要意义。家长和医生应共同努力，及时发现并干预，帮助孩子改善生活质量。

那天，我独自一人坐在电脑前，心中充满了焦虑。我之前咨询过一位医生，他告诉我我的面瘫已经快三个月了，尽管我一直坚持针灸，但病情却没有什么进展。医生的态度和蔼可亲，他仔细地询问了我的病情，并耐心地为我分析了可能的原因。

医生建议我做一些肌电图检查，以便更准确地了解病情。我按照他的建议去了医院，检查结果显示我的面神经恢复得并不理想。医生告诉我，我的病情已经进入了后遗症期，治疗起来会更加困难。

医生建议我尝试一些新的治疗方法，比如打针。他推荐了维生素b1、腺胺谷胺和鼠神经生长因子这三种药物，并告诉我这些药物都是营养神经的，对我的病情会有帮助。他还告诉我，即使我不继续针灸，也可以通过按摩和热敷来改善病情。

我听从了医生的建议，开始尝试新的治疗方法。虽然过程很痛苦，但我还是坚持了下来。经过一段时间的治疗，我发现我的病情确实有所改善，虽然恢复得很慢，但我相信只要坚持下去，总会有一天能够康复。

这段经历让我深刻地体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅具备丰富的医学知识，更懂得如何与患者沟通，给予患者信心和希望。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重获健康。

运动神经元病（MND），又被称为肌萎缩侧索硬化症（ALS），是一种罕见的神经系统退行性疾病。该病主要影响大脑和脊髓中的运动神经元，导致患者逐渐失去运动控制能力。由于运动神经元受损，患者会出现肌肉无力、萎缩、颤抖等症状，严重影响生活质量。

运动神经元病患者的症状表现复杂多样，其中头晕是较为常见的症状之一。头晕可能由多种原因引起，包括：

• 呼吸肌无力：运动神经元病累及呼吸肌，导致呼吸功能受损，患者可能出现呼吸困难、气促等症状，进而引发头晕。
• 吞咽困难：患者由于吞咽功能丧失，容易发生误吸，导致呼吸道感染，进而引发头晕。
• 血液循环不畅：运动神经元病导致肌肉无力、萎缩，影响血液循环，可能导致头晕。
• 心理因素：患者因疾病带来的痛苦和焦虑，可能导致心理压力大，进而引发头晕。

针对运动神经元病患者的头晕症状，医生会根据具体原因进行针对性治疗。以下是一些常见的治疗方法：

• 药物治疗：针对呼吸肌无力、吞咽困难等症状，医生可能会开具相应的药物进行治疗。
• 康复训练：通过康复训练，帮助患者改善肌肉力量、协调性和灵活性，缓解头晕症状。
• 心理支持：为患者提供心理支持和关爱，减轻心理压力，有助于改善头晕症状。

除了药物治疗和康复训练外，患者还应注重日常保养，以下是一些建议：

• 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 合理饮食：保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。
• 适度运动：进行适当的运动，增强体质，提高免疫力。
• 保持乐观心态：积极面对疾病，保持乐观的心态，有助于病情的恢复。

总之，运动神经元病是一种严重的神经系统疾病，患者需积极治疗，同时注重日常保养，以减轻症状，提高生活质量。

那是一个晴朗的下午，我坐在太原市的家中，心中有些不安。爸爸今年53岁，曾经因脑出血手术而左边身体瘫痪。今天，他突然感觉身体变得异常僵硬，这让我们都感到担忧。

我立刻拿起手机，拨打了京东互联网医院的电话。很快，一位经验丰富的康复医学科医生接听了电话。他耐心地询问了爸爸的病情，然后给出了初步的诊断。

医生告诉我，爸爸的症状可能与肌张力增高有关。他建议我让爸爸躺在床上，帮助他活动胳膊腿，并观察患侧是否有阻力。这些建议让我感到温暖，我知道，即使在千里之外，医生也在关注着我的爸爸。

医生还告诉我，如果肌张力确实较高，可以通过口服药物来缓解。他推荐了巴氯芬片和乙哌立松片。虽然我无法立刻带爸爸去医院，但医生的建议让我有了信心。

接下来的几天，我们按照医生的建议，帮助爸爸活动身体，并按时给他服用药物。幸运的是，爸爸的症状有所缓解。这让我更加坚信，互联网医疗的便利性和专业性。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的专业和耐心是治愈患者心灵和身体的良药。虽然我们相隔千里，但医生的热情和专业让我感受到了家的温暖。

在一个平凡的日子里，***来到了位于辽宁沈阳市的互联网医院，寻求医生的帮助。他感觉面色憔悴，浑身无力，总是睡不醒，腰部疼痛，还有早泄的困扰。

医生是一位中医男科专家，经验丰富，温和细心。他耐心倾听***的主诉，仔细观察***的舌头，提出了详细的辨证分析。

通过细致观察，医生发现***的舌头反映了肝气不舒，下焦湿热，肾精亏虚等问题。基于这些症状，医生为***开具了中药处方，推荐了中药颗粒剂，方便服用，价格实惠。

医生还详细解释了吃药的注意事项，包括禁止饮酒、特殊饮食要求等。***对医生的建议表示认可，并按医生指导购买了药品。

在医生的耐心指导下，***开始按时服用药物，注意饮食调理。医生还赠送了追问包，让***可以随时向医生咨询。***感受到了医生的关怀和专业，对治疗充满信心。

最后，***收到了药品，按照医生的指导开始服用，期待着症状得到缓解，重获健康。

那天，阳光正好，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。因为已经连续两年，每天下班回家后，我的双腿和双脚就像是被重物压着，像是刚刚完成了一天的重体力劳动。这种感觉，让我无法安心休息，甚至在周末休息两天后，症状依然如影随形。

医生***耐心地听我讲述病情，详细询问了我的生活习惯、饮食状况，并询问了我是否有其他不适。他告诉我，我的症状可能是气血不足，建议我尝试中药调理。

我对于中医治疗有些犹豫，但在医生***的鼓励下，我还是决定尝试。他为我开具了一个疗程的中药，并告诉我，中药需要循序渐进，一两个疗程后，我的症状应该会有所缓解。

一周后，我按照医生的处方，开始服用中药。虽然开始的时候，感觉并没有太大的变化，但我并没有放弃。坚持服用了一段时间后，我惊喜地发现，我的双腿和双脚的乏力感明显减轻了。这种改变，让我对中医治疗有了新的认识。

医生***的耐心和专业，让我对京东互联网医院充满了信任。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了家的温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的身体会越来越好。