糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我，一个普通的上班族，正坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我发现自己右侧面部有些不适，鼻唇沟似乎有点偏，下巴偶尔会有麻木感。这让我想起了之前几次的面瘫经历，心里不禁有些紧张。

在犹豫了很久之后，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务很好，医生专业，沟通方便。没想到，我很快得到了回复，一位温柔的女医生助理告诉我，她会协助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。

接下来的两天，我详细描述了自己的症状，并上传了一些照片。医生仔细阅读了我的描述和照片，经过分析，初步判断我可能是再次患上了面瘫。医生告诉我，面瘫的治疗主要是营养神经和针灸治疗，针灸治疗一般在发病一周后进行。

医生还为我开了一些药物，包括维生素B1和甲钴胺，并告诉我发病一周后可以开始针灸治疗。我按照医生的指导用药，并注意避免受凉感冒等因素，以免加重病情。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和关怀。每当我询问病情时，医生都会耐心解答，并给予我鼓励和支持。虽然我身处北京，但医生的专业和热情让我感受到了家的温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，面部的不适感消失了，鼻唇沟也恢复了正常。我真心感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们让我重新找回了健康和快乐。

那是一个普通的周二早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在安静的房间里。我叫小芳，那天早上，我老婆突然觉得全身无力，四肢麻木。她记得前一天晚上还有点头疼，昨天晚上又觉得心脏有点不舒服，但因为她最近工作特别忙，就都没太在意。

我立刻拨打了京东互联网医院的电话，接电话的是一位声音温和的医生。我简要地描述了老婆的症状，医生询问了一些问题，比如症状出现的时间、持续的时间、有没有加重等。我老婆回答说，症状是从当天早上开始的，以前没有这样过。

医生又详细询问了老婆的麻木部位，是手指脚趾，还是整个手臂和腿。我老婆说，整个手臂和腿都有轻微的麻木感，但正常活动不受影响。

医生在电话那头沉默了一会儿，然后说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”听到这里，我虽然有点担心，但也被医生的专业和耐心所感动。

后来，我老婆按照医生的建议去了医院做了详细检查。虽然结果暂时还没有出来，但我知道，有了医生的专业指导，我们一定能够找到解决问题的方法。

我是一位患有手麻木无力的患者，最近感到十分不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中，医生给予了我专业的建议和指导。

医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的症状和病史，并提出了需要进行相关检查的建议。我感到医生非常细心和负责任，让我对治疗充满信心。

医生提出了需要排除颈椎神经压迫导致的可能性，建议我先挂普通内科进行相关检查。我对医生的专业建议深表认同，决定按照医生的指导前往医院就诊。

问诊结束后，医生再次强调了他的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗可前往医院就诊。我对医生的专业素养和贴心服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的耐心和责任心，让我对医疗行业充满信心，也让我更加珍惜健康。

那是2024年7月的一个晚上，我带着五个月大的宝宝来到了京东互联网医院。宝宝最近一个月在伸手拿东西的时候，手会有轻微抖动，这种情况不是每次都有，但宝宝激动时抖动会更为明显。我担心宝宝的健康，所以决定在网上咨询医生。

医生详细询问了宝宝的症状，包括抖动发生的时间、频率以及宝宝的其他表现。了解到宝宝出生时一切正常，只是因为牛奶蛋白过敏，体重增长不理想，两个月没有增长体重。医生建议先给宝宝补钙，并考虑脑电图检查，以排除癫痫或其他神经系统问题。

我还提到，宝宝从四个月开始做操时爱打挺，可能与肌张力高有关。医生告诉我，这可能与打了百白破疫苗有关，但一般影响不大。医生建议我观察一段时间，如果情况没有改善，可以寻求康复治疗。

医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我决定按照医生的建议，先给宝宝补钙，并密切关注宝宝的病情变化。我相信，在医生的帮助下，宝宝会健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家就能得到专业的医疗建议，节省了时间和精力。希望未来能有更多类似的服务，让更多人受益。

在这段时间里，我感到自己的身体越来越不受控制，肌肉无力、神经病症状层出不穷，我开始担心起来。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊，希望找到一位专业的医生给我一些建议。

我跟医生描述了我的病情，并上传了一些检查结果，但是医生说看不了图片资料，要我重新上传。我有一百多张病历，于是我请求能否加医生微信发给他。医生建议我继续康复理疗锻炼，但我还是想了解更多的治疗方案。经过一番交流，医生告诉我这可能是急性格林巴利综合征，不需要服用激素，慢慢停药就行。我还向医生询问了一些日常注意事项，最后感谢医生的帮助。

在这次线上问诊中，医生给了我专业的建议，并且在沟通中表现出耐心和细心。虽然在上传资料和交流过程中遇到了一些问题，但最终我还是得到了我想要的答案。我对***互联网医院的医生团队印象非常好，希望他们能继续为更多患者提供专业的医疗服务。

那天，我正为吃东西咀嚼吃力的问题烦恼，于是决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了一位经验丰富的医生进行线上咨询。医生在了解了我的症状后，询问了我一些关于病情的问题，如咀嚼吃力是一边还是两边，有没有面部疼痛麻木等。虽然我们未曾谋面，但医生的专业素养和沟通能力让我感到十分安心。

医生建议我先进行一些检查，如甲状腺功能检查和新斯的明试验。虽然结果暂时没有大问题，但医生告诉我，咀嚼无力可能与甲状腺功能有关。他建议我注意规律作息，放松心情，适当进行体育锻炼。

在与医生的沟通中，我发现他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，询问我是否有压力，睡眠是否良好。这让我感受到了医生的责任感和人文关怀。虽然我只是一个小小的患者，但他却给了我很大的帮助和安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊在现代社会中的重要作用。它不仅方便快捷，而且能够让我们享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会为更多人带来健康和便利。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。今年8月19日，我做了一次头颅CT，现在想了解一下海马体的情况。我上传了CT的截图，希望能得到医生的专业意见。

医生很快就回复了，他让我稍等片刻，然后仔细地观察了我的影像。他告诉我，CT观察海马成像并不是最好的方式，头颅CT还歪了，这导致从影像中看出的右海马体似乎有较多的沟壑，这可能是萎缩的表现。但是，由于头颅歪斜，不能确定它是否真的萎缩。医生建议我进行头颅核磁海马成像，以确定是否真的有萎缩。此外，他还建议我去神经内科做moca和mmse量表检查，以监测是否有临床意义的记忆力减退。

医生的态度非常专业，他不仅给出了诊断意见，还耐心地为我解释了影像上的情况。他的专业素养和耐心让我感到非常安心。在这个信息爆炸的时代，能够遇到这样负责任的医生，我感到非常幸运。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，我们都能够更加自由地选择就医的方式。我相信，随着技术的不断发展，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多的人带来便利。

那是一个普通的周末，我像往常一样度过，直到夜里突然发烧。烧了一天，我在夜里退了烧，本以为就此无事，没想到第二天后脑勺开始疼痛，而且一直持续到现在。更糟糕的是，我发现我有点面瘫了，鼓嘴漏气，闭右眼没劲，舌头也有点木。我感到非常焦虑，于是决定上网咨询一位在线医生。

医生通过询问我的病情，仔细分析了我的症状。他告诉我，我的情况可能是周围性面神经麻痹，这通常是病毒感染引起的。他为我制定了一个治疗方案，包括糖皮质激素、抗病毒药物和营养神经药物等。

我非常感激这位医生，他不仅专业而且非常耐心。他详细解释了每种药物的作用和可能的副作用，让我对治疗有了更清晰的认识。虽然我目前不能进行针灸治疗，但医生告诉我，这只是一个辅助治疗，口服药物已经足够。

在医生的指导下，我开始服用药物。虽然治疗过程可能会有一些困难，但我相信，在医生的专业治疗下，我一定能够康复。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷和专业，让我在家就能得到及时有效的医疗帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我带着15岁的儿子来到了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。儿子最近一直抱怨自己的腿脚无力，走路时腿部肌肉僵硬，经过一番搜索，我们决定尝试线上问诊，看看能否找到病因。

在平台上，我们选择了神经外科的医生进行咨询。医生首先耐心地询问了儿子的症状，然后详细解释了肌张力高的原因可能很多，包括神经系统疾病、肌肉疾病、代谢性疾病等。医生告诉我们，要确定具体原因，需要进行一系列检查。

我儿子听从了医生的安排，预约了线下检查。在医生的指导下，我们来到了一家隐藏在闹市中的医院。医生亲自接待了我们，他面带微笑，态度和蔼，让我感到非常安心。医生详细检查了儿子的身体，并告诉他，需要做一些专业的检查才能确诊。

在等待检查结果的日子里，我时刻关注着儿子的身体状况。终于，检查结果出来了，医生告诉我儿子的肌张力高是由于一种常见的神经系统疾病引起的。医生详细解释了治疗方法，并告诉我需要长期进行康复训练。

在医生的指导下，儿子开始了康复训练。虽然过程艰辛，但在医生的鼓励下，他逐渐恢复了信心。我也学会了如何在家帮助儿子进行康复训练。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，儿子的病情得到了有效控制，他的生活也恢复了正常。我衷心感谢那位医生，是他让我们找到了希望，也让我们感受到了医疗行业的温暖。