糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我记得那天晚上，我的世界突然崩塌了。四肢无力，面部面瘫，眼球不能转动，仿佛被困在一个无法逃脱的黑暗中。医生告诉我，我患上了格林巴利综合症，这是一种罕见的神经系统疾病，会导致肌肉无力和瘫痪。我感到绝望和恐惧，不知道自己是否能再次站起来。

幸运的是，我找到了一个在线医生，他耐心地解答了我的问题，告诉我这并不是一个无解的疾病。通过激素、丙种球蛋白和血浆置换等治疗方法，我有望恢复健康。虽然恢复的过程可能会很漫长，但我决定积极面对，配合康复治疗，重新站起来。

在这段艰难的时期，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为患者提供及时的医疗服务，还能在精神上给予支持和鼓励。无论身处何地，只要有网络连接，就能得到专业的医疗帮助。这对像我这样需要长期康复治疗的患者来说，简直是天赐之恩。

巴特综合征，作为一种罕见的遗传性疾病，其治疗费用一直是患者及家属关注的焦点。治疗费用的高低受到多种因素的影响，包括病情的严重程度、治疗方法的选择以及后期护理的投入。

巴特综合征的治疗主要依靠药物进行调节，常见的药物包括氯化钾、螺内酯、消炎痛、卡托普利和普萘洛尔等。这些药物的使用量及疗程会直接影响治疗费用。此外，针对不同患者的具体情况，医生可能会采取不同的治疗方案，如对症治疗、靶向治疗等，这些也会对费用产生影响。

巴特综合征的主要症状包括低血钾性碱中毒、多尿、多饮、便秘、厌食和呕吐等。为了确诊巴特综合征，需要进行一系列检查，如血液检查、尿液检查、影像学检查等。不同的检查项目及医院收费标准也会导致费用差异。

对于巴特综合征患者来说，长期坚持治疗是关键。虽然治疗费用较高，但我国医疗报销比例逐年提高，患者可以咨询相关医保政策，减轻经济负担。

在日常生活中，巴特综合征患者应注意饮食调理，避免摄入过多的钠盐，适当补充钾盐，保持良好的生活习惯，有助于病情的稳定。

巴特综合征的治疗需要选择正规医院和专业的医生，进行科学的治疗方案制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，及时调整治疗方案。

我爸的病情就像一场恶梦，始终挥之不去。格林巴利综合症这个陌生的名字，曾经在我们家引起了巨大的恐慌。起初，他只是感觉四肢有些麻木，偶尔会有疼痛的感觉。我们并没有太在意，认为可能是老年人的常见问题。但随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到他的日常生活。我们带他去昆明医院做了详细的检查，医生告诉我们这是格林巴利综合症，需要立即治疗。第一次打了免疫球蛋白，第二次使用了蛇毒里提炼的一种药物。刚开始，病情有所好转，但很快又反复了。现在已经过去两年多了，四肢麻木和疼痛的症状仍然存在，尤其是脚部更为严重。这种无助和焦虑的感觉，像一块巨石压在我们心头。

在这段时间里，我们尝试了各种方法，包括传统的中医治疗和一些偏方。但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我们得到了专业的建议和治疗方案。医生详细询问了他的病史和用药情况，并且给出了针对性的治疗建议。他们告诉我们，若是症状明显加重，考虑复发可以使用丙球，轻微波动，可以康复理疗锻炼促进功能恢复，配合维生素B。我们按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。四肢麻木和疼痛的症状逐渐减轻，爸爸的精神状态也好了很多。

这次的经历让我深刻认识到，互联网医院的重要性。对于一些特殊的疾病，或者是远离大城市的患者来说，线上问诊可以提供及时、专业的帮助。同时，也节省了很多时间和精力。我们不再需要奔波于各个医院之间，等待漫长的排队时间。只需要在家中，通过网络就可以得到医生的指导和治疗方案。这种便捷和高效的服务，让我们感受到了科技的力量。

小儿巴德-吉亚利综合征（BCS）是一种罕见的疾病，主要影响儿童和青少年。本文将详细介绍该疾病的发病原因、发病机制、临床表现以及治疗方法。

一、发病原因

BCS的发病原因复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 先天性因素：如先天性肝静脉狭窄、肝静脉隔膜等。

2. 血液凝固机制异常：如真性红细胞增多症、抗凝血酶Ⅲ缺乏等。

3. 感染：如梅毒、阿米巴脓肿等。

4. 恶性肿瘤：如血管瘤、血肿等。

5. 其他：如长期服用避孕药、妊娠等。

二、发病机制

BCS的发病机制主要包括血栓形成、膜形成和局部压迫三个方面。

1. 血栓形成：血液凝固机制异常导致肝静脉和（或）肝段下腔静脉血栓形成。

2. 膜形成：先天性或后天因素导致的下腔静脉膜性梗阻。

3. 局部压迫：邻近脏器病变压迫或侵犯肝静脉和（或）下腔静脉。

三、临床表现

BCS的主要临床表现包括：

1. 呕血（上消化道出血）

2. 脾脏肿大

3. 腹水

4. 脾功能亢进：出现全血细胞减少、皮肤黏膜出血等症状。

四、治疗方法

BCS的治疗方法主要包括：

1. 抗凝治疗：预防血栓形成和扩大。

2. 手术治疗：如肝静脉重建、下腔静脉重建等。

3. 支持治疗：如输血、补充血小板等。

五、预防

BCS目前尚无有效的预防措施，但对于高危人群，应定期进行体检，早期发现并治疗相关疾病。

我是广州市的一位新妈妈，自从生完孩子后，我的生活就被喂奶、换尿布和哄睡所占据。最近，我开始感到双手麻木无力，尤其是大拇指，连打字都变得困难。起初，我以为只是因为长时间抱孩子导致的肌肉疲劳，但情况并没有好转，反而越来越严重。我开始担心这是否是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位神经内科医生进行了交流。他详细询问了我的症状，并提醒我注意调整心态，缓解压力，保证休息，并适度加强运动锻炼。虽然他说这可能与劳累、压力、紧张焦虑的情绪等因素有关，但也不能完全排除格林巴利综合征的可能性。医生建议我继续观察，如果症状有逐渐加重的趋势，则需要去做一下肌电图及脑脊液检查。

这次线上问诊不仅让我更好地理解了自己的症状，也让我感受到了互联网医院的便捷和高效。即使在哺乳期，照顾孩子的同时也能及时获得专业的医疗建议，真是太好了！

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。四月底的一天，我的世界突然崩塌了。肚子疼得我晕倒在单位的卫生间，幸好同事及时发现并送我去医院。经检查，我的情况并无大碍，只是一场普通的肚子疼而已。但是，接下来的半个月，我没有好好休息，晚上加班，直到腰部开始疼痛。起初，我以为只是累了，休息一下就好了。可事实并非如此。七月份，我的腿部开始无力，尤其是在空调房间里工作时，症状更为明显。即使穿上秋裤，也无法缓解这种无力感。我的心中充满了恐惧和焦虑，不知道自己得了什么病，会不会有生命危险？

我开始四处求医，去当地医院做了各种检查，包括核磁共振和腰穿检测。结果显示，我的颅压高达260，脑脊液蛋白定量偏高。医生告诉我可能是格林巴利综合征，但需要进一步检查才能确定。于是，我又去了山东省立医院，希望能找到更确切的答案。然而，医生们并没有给出明确的诊断，只是建议我先观察病情。我的心情跌入谷底，感觉自己被抛弃在了黑暗中。

在这段时间里，我尝试了各种治疗方法，包括服用倍博特缬沙坦氨氯地平片和倍他乐克来控制血压。然而，我的症状并没有明显改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状和检查结果。医生耐心地听完后，告诉我可能需要做肌电图来确定是否存在神经损伤。虽然我已经做过两次肌电图，但医生建议我再做一次，以便更准确地诊断。最终，经过多次检查和咨询，医生们确定我并不是颈椎或腰椎炎症引起的下肢无力，而是神经本身出现了问题。这个答案虽然让我感到震惊，但也让我松了一口气，因为我终于知道自己得了什么病，并且可以开始针对性治疗了。

吉兰-巴雷综合征（GBS）是一种罕见的神经系统疾病，主要影响儿童和青少年。本文将为您介绍GBS的西医治疗方案，帮助您更好地了解这一疾病。

一、一般治疗

GBS的治疗需要采取综合性措施，主要包括以下几个方面：

1. 监测生命体征：密切观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征，及时发现并处理并发症。

2. 镇痛：GBS患者常伴有疼痛，可使用非甾体抗炎药或阿片类药物进行镇痛。

3. 营养支持：GBS患者可能存在吞咽困难，需要通过鼻饲或静脉输液等方式提供营养支持。

4. 护理：定期翻身，预防压疮和肺部感染，同时进行心理疏导，帮助患者保持积极的心态。

5. 理疗：在病情稳定后，可进行物理治疗，帮助患者恢复肢体功能。

二、免疫治疗

免疫治疗是GBS的主要治疗手段，常用的治疗方法包括：

1. 大剂量人血丙种球蛋白：可增强机体免疫力，抑制免疫反应，减轻神经损害。

2. 血浆置换：清除血液中的异常抗体，减轻神经损害。

3. 肾上腺皮质激素：抑制免疫反应，减轻神经炎症。

三、预后

GBS的预后良好，多数患者可以完全康复。但病情严重、并发症多的患者预后较差。

巴特综合征，一种遗传性疾病，对患者的生活质量造成了极大的影响。了解巴特综合征的护理措施，对于患者来说至关重要。

巴特综合征的护理措施需要根据患者的具体情况，由医生制定个性化的方案。目前，巴特综合征的护理方式受到多种因素的影响，包括患者的年龄、病情、身体状况等。因此，患者需要积极配合医生的治疗，并根据医生的建议进行护理。

巴特综合征的早期护理非常重要。该疾病可能导致发育障碍、肠梗阻、肾钙化、高尿酸血症、肾结石等并发症，严重者甚至可能出现进行性肾衰竭。因此，预防原则是尽早进行科学诊断和治疗，以控制疾病的发生，减少并发症。

巴特综合征患者需要特别注意血液中钾的浓度。如果发生低钾血症，可以口服氯化钾药物或服用抗醛固酮药物。此外，服用前列腺素抑制剂也可以有效改善病情。

巴特综合征是一种顽固性疾病，治疗难度较大。患者需要深入了解病情，积极配合医生的治疗。该疾病的主要临床表现包括心律不规则、麻痹等。患者需要补充钾，以防发生炎症，并在必要时进行消炎治疗。同时，患者还需要关注血钾浓度，尽量保持在正常水平。

在日常生活中，巴特综合征患者需要注意饮食。多喝盐水可以有效维护体内的水电解质平衡。此外，患者还需要保证饮食的安全卫生，科学规律，营养均衡，远离各种生冷、辛辣以及过热的刺激性食物。

巴特综合征是一种以血压正常、肾小球增生肥大、低血钾性碱中毒增高为特征的疾病。该疾病有多种表现，患者需要从多方面进行护理。除了以上的护理措施外，患者还需要了解其他相关疾病知识，以便更好地控制病情。

我从来没有想过，自己会因为四肢无力而无法站起来。这个问题就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活。每天早上醒来，我都需要花费很长时间才能从床上坐起来，甚至连起床都成了一种奢望。这种无助感让我感到非常沮丧和焦虑。

在经历了多次就医和检查后，医生最终诊断我患有格林巴利综合征。这是一种罕见的自身免疫性疾病，会导致神经系统受损，引起肌肉无力和瘫痪。听到这个诊断，我感到非常震惊和害怕，但同时也知道我必须面对并积极治疗这个疾病。

我开始接受丙种球蛋白治疗，并在家中进行康复训练。虽然一开始很难，但随着时间的推移，我逐渐恢复了一些肢体力量。现在，我可以短暂地走路了，虽然还是一瘸一拐，但至少我不再完全依赖轮椅了。这个过程中，医生的指导和支持对我非常重要，他们帮助我制定了合适的治疗方案，并在我需要时提供了及时的帮助和建议。

格林巴利综合征的治疗需要耐心和毅力，但我相信只要我坚持下去，就一定能够战胜这个疾病。现在，我已经可以开始重新规划我的生活，虽然还有很多挑战需要面对，但我已经准备好了迎接它们。