看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样，带着一丝忐忑踏入了京东互联网医院。在等待的过程中，我的心情既期待又紧张。终于，那位来自神经外科的医生出现在了屏幕上，他的眼神中透露出的专业和温暖让我瞬间放松了许多。

医生***仔细地询问了我的病情，从我的主诉、用药历史到转移情况，他都一一记录下来。他不仅关心我的病情，还耐心地为我解释了各种治疗方案的利弊。在他的指导下，我明白了甘露醇的使用方法以及需要补充的营养素。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了复查，并在家中进行了一些康复训练。虽然病情并未完全好转，但医生***的专业和关心让我感受到了希望。他告诉我，虽然目前没有其他更好的治疗方案，但我们会持续关注我的病情，并寻找新的治疗途径。

通过与医生***的线上沟通，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是在外地，我都可以随时随地与医生沟通，及时了解病情并得到专业的建议。这种新型的医疗服务模式，不仅提高了我的生活质量，也为我带来了更多的希望。

虽然医生***的回复仅为建议，但我对他的专业和关心感到非常满意。我相信，在医生***的指导下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

今天早上，我突然感到一阵头晕，恶心得厉害，紧接着就呕吐起来。这突如其来的状况让我感到非常害怕，于是我立刻想到了互联网医院，想通过线上问诊来寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP很快就找到了一位神经内科的医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，给出了初步的诊断：眩晕发作。他建议我进行头颅核磁共振检查，以排除脑梗死的可能性。

第二天，我按照医生的建议去了医院做了检查。检查结果显示没有脑梗死。医生又建议我去耳鼻喉科，找到眩晕门诊进行进一步的诊断和治疗。

当我再次联系医生时，他告诉我，眩晕可能需要复位治疗。他还为我开了一盒名为“敏使朗”的药物，告诉我每次服用2片，每日3次。

整个过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他没有因为我是线上问诊而轻视我的病情，而是给出了详细的建议和治疗方案。这让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

虽然我目前还在接受治疗中，但我对医生的专业能力和互联网医院的服务都感到非常满意。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效的控制。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在屋子里，我父亲89岁的身影显得有些佝偻。他的右脑翁翁响已经持续了一年左右，血压117/65，低压始终65左右，饮食精神正常。然而，近来翁翁声影响了他的睡眠，这让我非常担忧。

我通过互联网医院联系了一位神经内科的医生，医生详细询问了父亲的病情，并耐心地解答了我的疑问。医生告诉我，父亲的CT检查提示存在多发性腔隙性脑梗塞和脑萎缩。虽然这些症状听起来很严重，但医生安慰我说，这些症状不严重，大部分患者无症状，但是需要预防脑梗塞再发。

医生建议父亲控制好各种危险因素，包括戒烟酒、低盐低脂饮食、多吃蔬菜、适度运动，保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤。此外，医生还建议父亲长期服用抗血小板药和抗动脉粥样硬化稳定斑块药物，如阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷。

在医生的指导下，我父亲开始服用这些药物。虽然一开始有些担心药物的副作用，但在医生的耐心解释下，我渐渐放心了。父亲的睡眠质量也逐渐好转，翁翁声也减轻了不少。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅专业地解答了我的疑问，还给予了我父亲及时的治疗建议。这让我对互联网医院充满了信心，也让我感受到了现代医疗的便捷。

清晨的阳光透过窗帘，轻轻唤醒了我。今天是2024年8月14日，我像往常一样，先吃了个早餐。吃完早餐后，我打开了手机上的互联网医院，向医生咨询了我的用药问题。

医生建议我早餐后半小时左右再服药，并且询问我是否必须在8点之前服药。我解释说主要是担心吃晚了会影响睡眠。医生耐心地告诉我，偶尔晚一些关系不大，但为了我的睡眠质量，最好还是按时服药。

随后，我提到了最近的血常规检查结果，医生告诉我ALT值略有升高，可能是由于我昨晚睡得晚。医生并没有责怪我，反而安慰我说，这并不是什么大问题，只要不是持续升高，应该问题不大。

紧接着，我又提到了最近做的心电图检查，医生告诉我，一分钟内做了两张心电图，其中一张显示异常。经过心内科主任的咨询，没有发现其他不适症状，医生认为可能是药物反应。他建议我可以尝试吃一些辅酶Q10，或者在心慌时吃一点舒心颗粒。

我非常感激医生的建议，同时也为医生的耐心和理解感到欣慰。医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我表示理解，并对医生的服务表示满意。

那天下午，我感到一阵眩晕，恶心，呕吐了两次。天旋地转的感觉让我无法忍受，躺在床上翻身都晕得厉害。我想到自己已经62岁了，平时也有高血压，这让我更加担心。于是，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

我联系了一位中医内科的医生，她非常耐心地询问了我的症状，包括是否有发热、高血压、颈椎病等。我一一回答了她的问题，她根据我的症状判断，可能是颈椎病引起的脑供血不足。

医生建议我去医院做头部CT和颈椎的CT检查，以确定病情。同时，她为我开了一些药物，并提醒我服用这些药之前需要排除脑出血的可能性。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买和预约。用药期间，医生还多次询问我的病情变化，让我感到非常贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我非常感动。我相信，随着互联网医疗的发展，我们将会享受到更加便捷、优质的医疗服务。

那是一个普通的周一早晨，阳光透过窗帘，洒在安静的客厅里。我，李明，一个来自哈尔滨的普通上班族，突然感到一阵剧烈的头痛袭来，仿佛有无数针在刺我的右侧太阳穴。

我想到之前有过血压高的困扰，便拿出手机，查询了一下自己的血压数值。果然，血压高了不少。我意识到，这可能不是简单的头痛，而是身体在向我发出警告。

我开始在网上搜索相关信息，无意间发现了一个名为“互联网医院”的平台。我抱着试试看的心态，注册了账号，并在线上挂了一个神经内科的专家号。

几天后，我按照预约的时间，与一位名叫杨莹的医生进行了线上咨询。杨医生态度亲切，耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。她告诉我，我的头痛可能与高血压有关，同时，她还发现了我之前做的核磁共振报告中有缺血灶的存在。

杨医生建议我规律服用降压药，并建议我使用金纳多和养血清脑颗粒来改善脑部血液循环。她还告诉我，我身上存在的部分空蝶鞍可能是先天发育问题，建议我定期复查垂体分泌的激素，如果一切正常，则无需过分担心。

通过与杨医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对自己的健康更加关注。虽然头痛的问题还没有完全解决，但我相信，在杨医生的指导下，我一定会战胜病魔。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉一阵头疼袭来。这已经是持续了三四年了，每次疼痛都会让我难以忍受。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，并且预约了一位神经内科的医生。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我头痛的持续时间、疼痛程度、是否有其他伴随症状等等。我详细地描述了我的情况，医生听得很认真。

医生告诉我，我的症状可能是神经性头痛，这种头痛通常与劳累、压力、休息不好、紧张焦虑的情绪等因素有关。他建议我注意调整心态，缓解压力，保证休息，并且在头痛缓解期适当加强运动锻炼。

我还了解到，如果头痛很明显，可以使用一些止痛药，比如布洛芬等。但是，医生也提醒我，止痛药并不能完全解决问题，频繁使用止痛药可能会产生药物依赖，也会引起药物依赖性头痛。

医生还建议我，如果实在担心，可以去做一下头部CT或磁共振检查，以排除颅内病变的可能。我听了医生的建议，决定暂时不进行检查。

这次线上问诊让我收获颇丰，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于头痛的知识。我相信，只要我按照医生的建议去做，我的头痛症状一定会有所缓解。

那天，我正在家中，突然接到父亲打来的电话，他声音有些微弱，说最近头懵得厉害，有时候还晕。我立刻意识到这可能是健康出了问题，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，上传了父亲的片子，并详细描述了他的症状。很快，一位神经内科的医生接诊了我们的咨询。医生耐心地询问了父亲的病情，包括他正在服用的药物和最近的饮食情况。

医生在得知父亲的血糖控制不佳后，提出了降糖的建议，并详细解释了血糖过高可能引发的高渗性脑病等严重后果。听到这里，我心中一紧，立刻意识到控制血糖的重要性。

医生还询问了父亲的血压和血糖情况，得知血糖餐后通常在10左右，医生建议调整药物剂量，并强调了饮食控制的重要性。在医生的指导下，我学会了如何监测血糖，并开始调整父亲的饮食。

在用药方面，医生建议父亲继续服用现有的药物，并增加了愈风宁心滴丸和血塞通，以改善血液循环。此外，医生还提醒我要保证父亲每天喝足够的水，并适当活动。

在医生的指导下，父亲的病情逐渐好转。一周后，他头懵的症状明显减轻，我也放心了许多。医生告诉我，如果一周后没有改善，可以再次进行头部核磁共振检查，以便进一步了解病情。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，父亲的病情会越来越好。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样，在网上预约了一位神经内科的医生进行线上咨询。医生非常热情，详细询问了我的病情。我告诉他，最近经常感到头疼，尤其是在太阳穴附近，有时甚至伴随着冒汗。医生让我上传了最近的核磁共振片子，并仔细查看。

医生告诉我，根据片子显示，我目前的情况不太像是脑炎，建议我继续观察。他解释说，如果头疼症状经常出现，建议住院进一步检查；如果只是一两天的偶尔头痛，可以暂时观察。

我回忆起三个月前也做过类似的检查，当时医生也告诉我变化不大。这次医生也表示，与之前相比，变化似乎并不明显，只是皮层不肿了。医生建议我如果没有什么特别不舒服，就暂时动态复查。

在咨询过程中，医生还询问了我是否有其他症状，如感冒、发烧等。我告诉他，最近都没有。医生表示，如果症状加重，可能会有严重后果，但他也强调，不要有特别大的心理负担。

我还提到了19年去东南亚旅游时的一些经历，包括发烧、肌肉酸疼和皮疹。医生告诉我，这些症状可能与单核细胞增多症有关，但也可能是其他原因。医生还询问了我小时候是否有过类似的经历，我告诉医生，小时候确实有过发烧抽搐的经历。医生表示，这些经历可能与现在的症状有关。

总的来说，我对医生的诊断和建议感到满意。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。虽然我现在没有特别不舒服的症状，但我会按照医生的建议，继续观察，并在必要时进行复查。