糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

近年来，随着生活水平的提高，儿童口腔健康问题日益受到关注。为了普及口腔健康知识，提高儿童口腔保健意识，武警番禺医院口腔科积极开展“关爱幼儿口腔健康”系列活动，走进社区幼儿园，为孩子们带来了一场别开生面的口腔健康科普讲座。

讲座中，口腔科耿瑞月主任以生动形象的语言，结合动画视频，向小朋友们讲解了牙齿的结构、功能以及保护牙齿的方法。孩子们听得津津有味，积极参与互动，现场气氛活跃。随后，口腔科医生为小朋友们进行了口腔健康检查，并针对检查结果给出了个性化的口腔保健建议。

据了解，幼儿时期是口腔疾病的高发期，常见的口腔问题包括龋齿、牙周病、口腔黏膜病等。这些疾病不仅影响孩子的健康成长，还可能影响他们的发音和容貌。因此，加强幼儿口腔保健至关重要。

武警番禺医院口腔科专家表示，预防口腔疾病的关键在于养成良好的口腔卫生习惯。家长和幼儿园应共同努力，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。

此次“关爱幼儿口腔健康”活动，不仅提高了孩子们对口腔健康的认识，也增进了家长对口腔保健的了解。未来，武警番禺医院口腔科将继续开展此类活动，为更多儿童提供口腔健康服务。

二、牙龈炎中医治疗

中医认为，牙齿与肾脏紧密相连。肾虚精亏、血气不足，会导致牙齿失去滋养，进而引起牙龈炎症。此外，阴虚火旺，虚火上炎于龈肉，久则牙齿动摇、根露；或因体质虚弱、久病耗伤正气，气血不足，牙龈失于滋养，病邪乘虚而入，导致龈肉萎缩，血不循经，引起牙龈出血，形成牙龈炎。

1. 胃火炽盛型牙龈炎

胃火炽盛型牙龈炎的主要症状为牙龈红肿疼痛、出血、口气热臭，患者常伴有口渴、喜冷饮、大便于结等。舌红、苔黄、脉数。

治疗原则：清热利湿，泻火解毒。

常用方剂：清胃散加味：黄连7克，生地6克，丹皮12克，当归12克，升麻7克，生石膏35克。大便干结者加生大黄12克。

2. 肾阴亏虚型牙龈炎

肾阴亏虚型牙龈炎的主要症状为牙龈萎缩、牙根松动，牙龈粘膜微红肿。患者常伴有头晕、耳鸣、腰膝酸软等症状。舌红少津、苔薄、脉细数。

治疗原则：滋补肾阴。

常用方剂：六味地黄丸加味：熟地16克，山茱萸12克，淮山药16克，丹皮16克，茯苓12克，泽泻12克，首乌16克，枸杞16克，肉桂4克。

3. 气血亏虚型牙龈炎

气血亏虚型牙龈炎的主要症状为牙龈萎缩，颜色淡白，牙根宣露，牙齿松动，咀嚼无力，牙龈时有渗血。患者常伴有面色苍白或萎黄、倦怠无力等症状。舌淡、苔白、脉弱。

治疗原则：补益气血。

常用方剂：八珍汤加减：党参16克，白术12克，茯苓12克，炙甘草12克，当归12克，熟地12克，川芎12克，白芍12克，陈皮7克，木香12克。

三、牙龈炎的日常保养

除了中医治疗外，日常生活中应注意以下几点，以预防牙龈炎的发生和加重：

1. 保持口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝。

2. 饮食清淡，避免辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。

3. 定期进行口腔检查，及时发现并处理牙龈炎。

4. 加强锻炼，提高身体素质，增强免疫力。

5. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟等不良习惯。

四、牙龈炎的治疗医院和科室

治疗牙龈炎的医院和科室主要包括：

1. 综合医院口腔科

2. 专业口腔医院

3. 社区卫生服务中心口腔科

4. 其他设有口腔科的医疗机构

牙周病，这个看似普通口腔问题的疾病，却与心血管健康密切相关。它不仅会导致牙齿松动、脱落，更可能引发心脏病。本文将为您揭示牙周病与心脏病之间的秘密，并提供预防和治疗建议。

牙周病是指牙齿周围的组织，包括牙龈、牙周膜和牙槽骨的炎症性疾病。它通常由口腔中的细菌引起，如果不及时治疗，会导致牙齿周围组织破坏，最终导致牙齿松动甚至脱落。

近年来，越来越多的研究表明，牙周病与心脏病之间存在密切的联系。以下是一些可能的原因：

1. 牙周病细菌感染：牙周病细菌可以进入血液，引发全身性炎症反应，增加心血管疾病的风险。

2. 炎症反应：牙周病会导致全身性炎症反应，这种炎症反应与心血管疾病的发展密切相关。

3. 基因因素：研究表明，牙周病和心血管疾病的基因存在相似性，这意味着两种疾病的易感人群可能重叠。

4. 生活方式因素：吸烟、糖尿病等生活方式因素既会增加患牙周病的风险，也会增加患心血管疾病的风险。

那么，如何预防和治疗牙周病，从而降低患心脏病的风险呢？以下是一些建议：

1. 保持口腔卫生：每天刷牙、使用牙线，定期到口腔科进行洁牙。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加患牙周病和心血管疾病的风险。

3. 控制血糖：糖尿病患者更容易患牙周病，因此需要严格控制血糖。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗牙周病。

5. 良好的生活习惯：保持健康的生活方式，包括合理膳食、适量运动、保持良好心态等。

总之，牙周病与心脏病之间存在密切的联系。关注口腔健康，就是关注心血管健康。让我们从今天开始，养成良好的口腔卫生习惯，远离牙周病和心脏病。

我们都知道，牙刷用久了，不仅清洁效果大打折扣，还可能对牙齿造成伤害。研究表明，三个月更换一次牙刷是最科学的做法，但仅仅依靠时间来决定更换时间似乎过于机械。其实，如果你的牙刷出现以下这些情况，即使没有到三个月，也应该及时更换。

（一）牙刷更换的重要性

牙刷作为日常口腔清洁的重要工具，看似不起眼，却与口腔健康息息相关。一项实验表明，使用过的牙刷上可能存在大量的细菌，包括球菌、杆菌、真菌，甚至霉菌。这些细菌在口腔中积累，可能导致口腔感染。因此，勤换牙刷是预防口腔感染的有效手段。

此外，市场调研显示，市面上的牙刷在1-3个月内就会发生变形，变形后的牙刷无法有效清除牙缝中的食物残渣，甚至可能损伤牙龈。因此，专家建议，最好每三个月更换一次牙刷。

（二）牙刷该换的信号

除了常规的更换周期，以下这些信号也提示你需要更换牙刷：

1. 牙刷根部颜色变深：刷毛根部的污垢积累会导致细菌滋生，一旦发现根部颜色变深，说明污垢积累较多，应及时更换。

2. 牙刷毛尖软塌：如果大部分刷毛尖出现软塌现象，说明磨损度较大，无法有效清洁牙齿，应该及时更换。

3. 刷毛之间距离变大：刷毛之间呈密集排列状，如果距离明显变宽，说明污垢更容易残留，最好更换新的牙刷。

（三）牙刷的保养与存放

除了定期更换，正确的保养和存放也是保证牙刷清洁的重要因素。刷完牙后，要彻底清洗牙刷，保持刷毛干燥，避免潮湿环境滋生细菌。同时，将牙刷头朝上放置，有助于保持刷毛干燥。

总结：牙刷的更换和保养是口腔健康的重要环节，我们应该重视这个问题，确保口腔健康。

女性朋友们常常会遇到口臭的困扰，尤其是生理周期期间，口臭问题更加严重。这究竟是什么原因呢？本文将为您揭开女性口臭背后的秘密，并提供有效的预防方法。

生理周期与口臭

女性的生理周期对口腔健康有着重要的影响。排卵期时，体内雌激素水平升高，导致口腔黏膜变薄，牙龈更容易受到刺激，引发炎症。同时，雌激素还会影响唾液分泌，导致口腔干燥，细菌滋生，从而加重口臭。

口腔卫生与口臭

口腔卫生是预防口臭的关键。每天早晚刷牙，使用牙线清除牙缝中的食物残渣，定期使用漱口水，可以有效减少口腔细菌，预防口臭。

其他因素与口臭

除了生理周期和口腔卫生，其他因素也可能导致口臭。例如，吸烟、饮酒、饮食不当、口腔疾病等。长期处于压力大、睡眠不足的状态，也会影响口腔健康，加重口臭。

预防口臭，从生活习惯做起

预防口臭，除了保持良好的口腔卫生习惯，还要注意以下方面：

• 戒烟限酒
• 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物
• 保持充足的睡眠
• 适当运动，增强身体免疫力
• 定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病

总之，女性朋友们要关注自己的口腔健康，养成良好的生活习惯，才能有效预防口臭，拥有健康的口腔。

肥大性龈炎是一种常见的口腔疾病，其症状主要表现为牙龈肿胀、出血、疼痛等。为了帮助患者缓解病情，以下介绍几种适合肥大性龈炎患者的食疗方及饮食建议。

一、肥大性龈炎食疗方

1. 蜜橘鸡粒：将鸡脯肉切成小粒，用料酒、淀粉等腌制，与橘粒一起炒制，口感鲜美，营养丰富。2. 番茄八宝：将番茄挖空，填入莲子、蜜枣、樱桃等果料，蒸熟后淋上糖汁，酸甜可口，富含多种维生素。3. 红椒拌藕片：将藕片和红椒切丝，加入白糖、醋、姜丝等调味，清脆爽口，有助于消炎止痛。

二、肥大性龈炎饮食建议

1. 多食含维生素C的食物：如橙子、柠檬、猕猴桃等，有助于增强免疫力，促进牙龈恢复。2. 多吃蔬菜：如芹菜、黄瓜、菠菜等，含有丰富的膳食纤维，有助于清洁口腔，缓解牙龈炎症。3. 少吃辛辣食物：如辣椒、大蒜、洋葱等，容易刺激牙龈，加重病情。4. 戒烟戒酒：烟酒会加重口腔炎症，影响病情恢复。

三、肥大性龈炎治疗建议

1. 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝。2. 定期洁牙：每半年至一年进行一次洁牙，清除牙结石，预防牙龈炎症。3. 及时就医：如果牙龈炎症严重，应及时就医，避免病情加重。

通过以上食疗、饮食及治疗建议，可以帮助肥大性龈炎患者缓解病情，促进口腔健康。

牙龈炎是一种常见的口腔疾病，其病因主要是口腔卫生不良，导致牙菌斑堆积，进而引发牙龈炎症。牙龈炎如果不及时治疗，会发展为牙周病，严重时甚至导致牙齿丧失。

牙龈炎的主要症状包括牙龈出血、肿胀、疼痛、口臭等。治疗方法包括口腔清洁、药物治疗、手术治疗等。

口腔清洁是治疗牙龈炎的基础，患者需要每天坚持刷牙、漱口，使用牙线清理牙缝，定期到牙科诊所进行口腔检查和洁牙。

药物治疗方面，常用的药物包括抗生素、漱口水等，可以帮助控制炎症、消除牙菌斑。

对于严重的牙龈炎，可能需要进行手术治疗，如牙龈切除术等，以切除增生的牙龈组织或病理性牙周袋。

除了治疗，预防牙龈炎也很重要。患者应该养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现问题并处理。

总之，牙龈炎是一种常见的口腔疾病，但通过正确的治疗和预防措施，可以有效控制病情，保护口腔健康。

随着年龄的增长，我们常常会注意到一些老年人身上散发出的特殊气味，俗称“老人臭”。这种气味让很多人感到不适，那么，为什么老年人会有这种特殊的气味呢？是不是每个人变老时都会出现这种情况呢？下面我们来了解一下。

什么是老人臭？

老人臭是指老年人身上散发出的特殊气味，这种气味主要由皮肤代谢产物和不饱和醛2-壬烯醛等物质引起。随着年龄的增长，老年人的皮肤代谢速度减慢，导致这些物质在体内积累，从而产生难闻的气味。

老人臭的原因有哪些？

1. 皮肤代谢减慢：随着年龄的增长，皮肤的新陈代谢速度减慢，导致皮肤代谢产物积累，产生难闻的气味。

2. 不饱和醛2-壬烯醛：这种物质是由人体皮脂腺分泌的脂肪酸氧化后产生，随着年龄的增长，其含量会增加，导致老人臭。

3. 个人卫生：一些老年人由于生活习惯等原因，个人卫生状况不佳，导致皮肤表面细菌滋生，产生异味。

4. 口腔问题：口腔问题如牙周炎、龋齿等也会导致口腔异味，加重老人臭。

5. 内分泌失调：一些内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等也可能导致老人臭。

如何避免老人臭？

1. 注意个人卫生：老年人应保持良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换衣，保持皮肤清洁。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重老人臭，老年人应尽量戒烟限酒。

3. 治疗口腔疾病：口腔疾病是导致老人臭的重要原因之一，应及时治疗口腔疾病。

4. 调整饮食：老年人应保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

5. 保持心情愉快：心情愉快有助于改善身体状态，减轻老人臭。

口腔健康是人体健康的重要组成部分，而牙龈炎则是常见的口腔疾病之一。很多人由于日常口腔卫生习惯不佳，导致牙龈炎的发生。本文将详细介绍牙龈炎的成因、症状、危害以及预防和治疗方法，帮助大家更好地了解和预防牙龈炎。

一、牙龈炎的成因

1. 口腔卫生习惯不佳：刷牙不正确、刷牙频率不足、不经常使用牙线等都会导致口腔卫生状况恶化，增加患牙龈炎的风险。

2. 牙垢和牙结石：牙垢和牙结石是导致牙龈炎的主要因素。牙垢是牙齿表面的软性沉积物，而牙结石则是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈造成刺激，引发炎症。

3. 牙周疾病：牙周疾病如牙周炎等也会导致牙龈炎的发生。

4. 全身性疾病：如糖尿病、心血管疾病等全身性疾病也可能导致牙龈炎。

二、牙龈炎的症状

1. 牙龈出血：刷牙、咀嚼或咬硬物时牙龈容易出血。

2. 牙龈红肿：牙龈发红、肿胀，有时伴有疼痛感。

3. 牙龈退缩：牙齿周围的牙龈逐渐退缩，露出牙根。

4. 口臭：牙龈炎患者容易出现口臭。

三、牙龈炎的危害

1. 影响美观：牙龈红肿、出血、退缩等会严重影响口腔美观。

2. 影响咀嚼功能：牙龈炎会导致牙齿松动，影响咀嚼功能。

3. 影响呼吸：严重牙龈炎患者可能出现呼吸不畅的情况。

4. 影响全身健康：牙龈炎与心血管疾病、糖尿病等全身性疾病存在关联。

四、牙龈炎的预防和治疗

1. 保持良好的口腔卫生习惯：每天早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期使用漱口水。

2. 定期进行口腔检查：每年至少进行一次口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

3. 治疗牙周疾病：对于患有牙周疾病的患者，应及时进行治疗。

4. 控制全身性疾病：患有全身性疾病的患者，应积极治疗原发病，控制病情。

5. 避免不良生活习惯：戒烟限酒，保持健康的生活方式。

熬夜已成为现代生活中常见的现象，很多人在熬夜后都会出现牙疼的情况。那么，熬夜牙疼是怎么回事呢？这可能与多种口腔疾病有关，下面我们就来了解一下。

首先，熬夜牙疼可能是由牙龈炎引起的。牙龈炎是指牙龈组织的炎症，包括慢性牙龈炎、青少年牙龈炎、妊娠期牙龈炎和药物增殖性牙龈炎。慢性牙龈炎是最常见的一种，主要原因是牙龈边缘附近的牙菌斑和牙石。临床表现为牙龈红肿、突起、刺激后出血、咬硬物或刷牙后出血。在严重的情况下，口腔中会有口臭。

其次，熬夜牙疼可能与牙周炎有关。牙周炎是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄在5岁以后更常见。如果不及时治疗牙龈炎，炎症可从牙龈扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质，并发展为牙周炎。

此外，牙髓炎、龋齿、智齿炎症等口腔疾病也可能导致熬夜牙疼。牙髓炎是一种发生在牙髓组织中的炎症性疾病，牙髓是一种松散的结缔组织，主要包含神经和血管，位于牙齿内的牙髓腔内。龋齿，俗称蛀牙，是一种细菌性疾病，如果不及时治疗，病变会继续发展，形成龋齿，最终牙冠会完全破坏并消失。智齿炎症，也称为智齿冠周炎，是智齿周围组织的炎症，常见于下颌。

针对熬夜牙疼，我们可以采取以下措施进行缓解：

1. 保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线，保持口腔清洁。

2. 定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病。

3. 注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。

4. 充足睡眠，避免熬夜。

5. 如有牙疼症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。