糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个平凡的周末，我像往常一样，在闲暇之余打开了我的手机，浏览着各种资讯。突然，一则关于互联网医院的信息吸引了我的注意。抱着试试看的心态，我决定体验一下这种新型的医疗服务。

在预约了一位中医男科医生后，我开始了我的线上问诊之旅。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的生活习惯，耐心倾听我的每一个细节。他没有因为我是线上问诊而敷衍了事，反而更加细致入微地分析我的病情。

在经过一系列的检查和评估后，***医生告诉我，我的症状主要是由于长期的熬夜和性生活不规律导致的肾虚。他为我制定了一套详细的治疗方案，包括中药调理和生活方式的调整。

在用药期间，我严格按照医嘱进行，每天按时服药，并且注意饮食和生活习惯。经过两周的治疗，我的症状明显好转，腰不酸了，睡眠质量也提高了。

在复诊时，***医生对我取得的进步表示满意，并根据我的恢复情况调整了治疗方案。他还告诉我，虽然病情已经有所好转，但还需要继续治疗一段时间，以巩固疗效。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无需排队等候，只需轻轻一点，就能享受到专业医生的服务。更重要的是，我感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了不安和期待。我是一位来自湖北武汉的患者，因为最近一年性生活出现了问题，感到非常困扰。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了一位泌尿外科男科的专家。

专家医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括勃起时长、疼痛情况、是否有晨勃等。我如实回答了他的问题，他根据我的症状给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能是由于肾气亏虚导致的，建议我进行药物治疗，并配合健康的生活方式和放松心情。他还为我开具了处方，并告诉我可以在京东互联网医院购买。

在医生的指导下，我按时服用药物，并注意调整生活方式。一段时间后，我的症状明显改善了，性生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，我非常感谢这位医生给我带来的帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心情沉重。最近，我的性生活变得差强人意，同房时间短，勃起功能也感觉无力。这让我感到非常困扰，也影响了我的心理健康。

我选择了中医男科的一位医生进行线上问诊。医生***在询问了我的基本情况后，耐心地为我解答了疑问，并详细询问了我的生活习惯、饮食、睡眠等方面的情况。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。他告诉我，我的症状可能与肾虚有关，并为我开具了相应的调理方案。

在服药期间，我严格按照医生的建议进行饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的调理，我的睡眠质量得到了明显改善，晨勃也有所恢复，性生活也变得更加和谐。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心和专业让我对中医男科有了更深的了解，也让我对自己的身体更加关注。我相信，在医生***的帮助下，我的身体状况会越来越好。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了中医男科的咨询。屏幕那头，***医生微笑着向我问好，他的声音温和而专业，让我感到很安心。

我向他详细描述了我的症状：晚上睡觉变得比以前好了，但用药后不久就停了。现在，额头出油，头皮屑多，头发也掉，中午睡醒有时感觉在梦中就要射了。***医生耐心地询问了我用药时间、身体其他不适症状，并要求我拍照发送舌苔给他。

他询问了我是否有口干舌燥、口苦口臭、阴囊潮湿等症状，我回答了有阴囊潮湿的情况，但用药后基本消失了。口干舌燥也不确定，早上起床有时感觉渴，有时不渴，早上起床有时忍不住想干呕，口臭一直有。

***医生根据我的症状，调整了用药方案，开了龙胆泻肝丸和五子衍宗丸。他告诉我，这两种药都是一天两次服用，并建议我吃点多种维生素。

由于我之前已经确诊为肾虚，并且对鱼鳔参杞益精丸效果不错，我询问***医生是否可以继续使用。他告诉我，这两种药都是补肾的，但建议我不要过量服用维生素C，因为我是白癜风患者，医生建议不要吃太多维生素C。我询问其他维生素，他推荐了B组维生素。

在咨询过程中，我发现***医生非常专业和耐心，他不仅关注我的病情，还关注我的心理状态，让我感到很温暖。我对他非常满意，也感谢他的专业建议。

通过这次线上咨询，我对我的病情有了更深的了解，也对我的治疗有了信心。我相信，在***医生的帮助下，我的病情会得到更好的改善。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一个消息弹了出来，是我的手机APP提醒我有一个线上问诊的预约。我点开一看，发现是一位中医男科的医生，我有些惊讶，因为我们这里很少有线上中医男科的问诊服务。

医生很快就回复了我的问题，他详细询问了我的病情，包括怕冷还是怕热，身高体重，大便情况，口渴与否，小便颜色，身体不适等。我还记得，他甚至让我发了舌头图片，以便更准确地判断我的病情。

经过一番详细的询问，医生告诉我，我的病情主要是肝肾不足和湿邪，建议我使用中药调理。他提供了三种方案，分别是中药饮片、中药汤剂和免煎颗粒。我选择了最方便的免煎颗粒，因为工作忙碌，没有太多时间熬药。

医生在开药前还提醒我，需要实名认证，确保药物安全。我按照要求填写了个人信息，不久后，药就送到了家里。每天按时服用，我发现身体状况逐渐好转，失眠多梦、神疲乏力等症状都减轻了。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心让我对中医有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我正坐在电脑前，心情有些低落。最近，我发现自己性生活的时间越来越短，而且晨勃也没有以前那么明显了。这让我感到焦虑，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。在填写了病情描述后，很快就有一位医生与我取得了联系。

医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，包括性生活时间、勃起硬度、是否有腰酸背痛等情况。我如实回答了他的问题。

医生***告诉我，我的症状可能是由于肾虚引起的，建议我尝试使用中药进行调理。他详细解释了中药的作用原理，并为我开了一个疗程的中药方。

收到药方后，我按照医生***的指示，每天按时服用。经过两周的调理，我发现我的性生活时间有所改善，晨勃也明显增多。这让我对医生***的治疗方法充满信心。

医生***的医术非常高明，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还非常关心我的生活细节。他告诉我，要戒掉手淫，注意饮食，不要熬夜，保持良好的作息。这些我都一一照做。

在医生***的指导下，我逐渐恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。感谢医生***，也感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

今天是个普通的工作日，我坐在电脑前，心中却充满了焦虑。我是一位来自北京的准妈妈，正在备孕期间。最近身体感觉有些不适，尤其是早上起床后，总感觉身体疲惫，难以集中精力。

在朋友的推荐下，我决定尝试汇仁肾宝来改善身体状况。然而，今天早上，当我准备服用汇仁肾宝时，心中却产生了犹豫。我担心这些药物会对我的备孕计划产生影响。

我立刻上网搜索，发现很多人在备孕期间对药物的使用持谨慎态度。于是，我决定向一位在线医生咨询一下。医生***非常耐心，她详细询问了我的症状和用药情况，然后告诉我，备孕期间最好不要服用任何药物。

听到这个消息，我心中有些失落，但更多的是释然。我感谢医生***的及时建议，让我避免了不必要的风险。她告诉我，多喝水，保持良好的生活习惯，才是备孕期间最好的选择。

接下来的日子里，我开始调整自己的生活习惯，尽量保持规律的作息，多喝水，饮食上也更加注重营养均衡。在医生***的指导下，我逐步改善了自己的身体状况，也逐渐恢复了信心。

备孕之路虽然充满挑战，但在医生***的帮助下，我逐渐找到了适合自己的方法。我相信，只要坚持，我们一定能迎来健康的小生命。

今天是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样打开手机，准备询问我的私人医生关于我最近身体不适的问题。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医男科专家，他总是能给我提供最专业的建议。

我向医生详细描述了我的症状，他耐心地听完后，告诉我可能是由于阴阳两虚导致的身体不适。他说，中医认为肾为先天之本，脾为后天之本，通过补脾可以达到后天滋养先天的效果。于是，他建议我先从健脾开始治疗，同时进行补肾。我问他大概需要用几次药，他告诉我两次左右就可以。

医生还特别强调，一定要坚持锻炼，配合药物治疗。虽然一个月的私人医生期限有些看不懂，但我还是感受到了他的专业和负责。在咨询期间，他告诉我平时饮食应该多吃蔬菜和水果，鸡胸肉和排骨也可以适量食用。

在一个月的期限内，我可以随时通过图文问诊的方式与医生沟通。这次问诊结束后，我感到非常满意，不仅解决了我的问题，还学到了很多关于中医养生和疾病预防的知识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。无论是在家中还是外出，只要有网络，就能轻松咨询医生，真是太方便了。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备开始我的线上问诊工作。屏幕那头，是一个看起来有些焦虑的年轻人，他的问题似乎有些复杂。

“医生，我最近总是感觉身体不适，具体来说，就是手淫过度导致的身体虚弱，还有干活就出汗，头两侧和眉骨疼，晚上睡不着，屁多，舌头厚白，喉咙有痰吐不出，胃反酸。”他一口气说了一大堆症状。

我耐心地听着，不时地点头，等待他讲完。接着，我询问了一些基本信息，包括是否有基础疾病、外伤史、手术史、药物过敏史等。得知他一切正常后，我开始分析他的病情。

“从你的症状来看，可能是肾虚引起的。中医讲究辨证施治，我会根据你的具体情况开具处方。”我解释道。

随后，我详细地介绍了中药颗粒剂和中药饮片的服用方法，并强调了生活方面的注意事项。他听得很认真，不时地点头。

在结束问诊前，我还提醒他，用药12天后需要来复诊，以便调整治疗方案。

这次线上问诊让我印象深刻。虽然只是短短的几分钟，但我能感受到患者对健康的渴望和对医生的信任。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者会享受到便捷、高效的医疗服务。