糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我最近一直在京东互联网医院进行线上问诊，因为我最近有些肛部不适，一直以为只是痔疮，但是最近症状越来越严重，每次大便都感觉非常痛苦，于是我决定找专业的医生进行咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并且通过问诊了解了我的病情。医生给我进行了详细的解释，说我可能是患有慢性肛裂，需要进行保守治疗。医生还为我详细介绍了如何进行坐浴洗肛门，以及使用康复新药水的方法。

在医生的建议下，我决定先进行保守治疗，医生还为我推荐了马应龙和太宁这两种药品，让我选择其中一种使用。在问诊结束后，我感觉心情舒畅了许多，因为终于找到了专业的医生，并且知道了自己应该怎么去治疗。

宝宝肛裂红肿，总喊疼，用了百多邦和银医生，不管用。经过一番痛苦后，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。问诊一开始，医生询问了宝宝的情况，了解到宝宝前干后软，每天也吃水果蔬菜。医生建议使用鞣酸软膏来缓解疼痛，患者询问是否需要开药，医生建议可以自行购买。患者还询问康复新液和太宁痔疮栓是否适用，医生给出了指导。最终，问诊服务结束，患者对医生的专业建议表示满意。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为我的病情已经持续了三个月，而且疼痛感越来越强烈。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

医生助理的热情问候让我感到一丝安慰，她告诉我，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我详细描述了我的症状，包括大便后肛门疼痛，有时伴有灼烧感，以及大便不规律的情况。

医生在仔细阅读了我的病情描述后，提出了几个问题，比如疼痛持续的时间，是否有过便血，大便的规律性等等。我按照医生的要求一一回答，同时上传了检查结果的照片。

第二天，医生给出了诊断结果——肛裂。听到这个消息，我有些失望，但医生接下来的建议让我看到了希望。医生告诉我，肛裂可以通过保守治疗来缓解症状，包括多喝水、多吃纤维素、保持大便通畅，以及温水坐浴等。

医生还为我开具了处方，包括一种药膏和口服药物。虽然药膏的价格有些贵，但效果显著。在医生的指导下，我的症状逐渐得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们没有面对面的交流，但医生通过文字和图片，给了我很大的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中悠闲地享受着午后的时光。突然，手机震动了一下，是一条来自***医生的短信。我立刻意识到，这是我在京东互联网医院挂号的医生，他可能回复了我的咨询。

我点开短信，发现***医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他说，根据我的描述，我可能患有肛裂，并建议我注意饮食，保持良好的排便习惯，同时使用一些外用药膏来缓解症状。

我按照***医生的建议，调整了饮食，开始规律排便，并使用了他推荐的外用药膏。没想到，效果真的很好，我的肛裂症状得到了明显的改善。

在治疗过程中，***医生一直保持着耐心和细心。每当我有所疑问，他总是耐心解答，让我感到非常温暖。他告诉我，虽然肛裂是一种常见的疾病，但只要正确对待，是可以得到有效治疗的。

如今，我已经康复了，非常感谢***医生的专业治疗和关心。我相信，在京东互联网医院，还有许多像***医生一样优秀的医生，他们用专业和爱心，为患者提供着优质的服务。

我在京东互联网医院咨询了一位肛肠科的医生，因为最近肛裂引起的肛边皮肤瘙痒问题困扰着我。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的主诉，给予了我专业的建议。医生对我的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案，让我感到非常放心。在医生的指导下，我得到了及时的治疗，现在已经感觉好多了。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，对医生的服务非常满意。在以后的治疗过程中，我会继续关注医生的建议，同时也会注意自己的日常保健，希望能早日康复。

我是一位来自辽宁沈阳市的患者，最近因为便秘肛裂的问题，开始了在互联网医院的线上问诊。

在问诊过程中，医生向我解释了肛裂和湿疹的区别，并详细询问了我的症状。医生耐心地解释了肛裂的症状和治疗方法，让我对疾病有了更深入的了解。

医生建议我在治疗过程中要注意保持大便通畅，避免干燥，同时还给出了详细的用药方法和注意事项。

经过医生的诊疗，我对肛裂的症状和治疗有了更清晰的认识，同时也更加重视日常饮食和生活习惯的调整。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我对疾病有了更好的掌握。

最近肛裂出血，后肛周肿胀，特别是右侧肿胀持续未缓解，非常的痛苦，去了***互联网医院在线咨询了一位肛肠科医生。医生非常细心地询问了我的情况，让我上传了肛门处的图片，经过医生的诊断，确认是混合痔，建议我进行温热水坐浴，局部上药治疗，并且开具了相应的处方。医生还特别强调了要按照医嘱定时定量地进行治疗，同时也提醒了我要及时去医院做详细检查，因为药物治疗只是暂时缓解症状，最终还是需要手术。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，现在我按照医生的嘱咐进行治疗，希望能够尽快缓解症状，再次感谢医生的帮助！

最近发现肛裂的问题，特别是在怀孕期间，给我的生活带来了一些不便。所以我决定在互联网医院咨询一下肛肠科的医生，希望能够得到一些专业的建议。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了我的情况，并给出了针对怀孕期间肛裂的治疗建议。他不仅为我解答了疑惑，还提供了一些生活上的小建议，让我感到非常贴心。

最后，医生给我开了一些药物的建议，让我在日常生活中有所缓解。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。