糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过自己会在网上寻求医生的帮助，尤其是关于这种私密的问题。然而，当我发现自己的阴茎上有一根筋肿了时，我开始感到恐慌和焦虑。我不知道该怎么办，也不想去医院面对陌生的医生和可能的尴尬场面。于是，我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的对话中，我逐渐放松下来。医生专业而温和的态度让我感到安心。通过详细的询问和描述，医生很快就确定了我的问题，并给出了治疗方案。虽然我一开始有些担心和害羞，但医生的耐心解释和指导使我明白了自己的病情，并且知道了如何去处理它。

在这个过程中，我也意识到了互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地寻求专业的医疗帮助。这不仅节省了时间和精力，也避免了许多不必要的麻烦和尴尬。

当然，这个经历也让我反思了自己对性健康的态度。我们应该更加开放和坦诚地面对自己的身体问题，而不是因为害羞或其他原因而忽视或掩盖它们。只有这样，我们才能更好地保护自己的健康和幸福。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我是个普通的上班族，但两周前，我的生活被一个突如其来的症状打乱了节奏。

那天，我正准备勃起，突然发现龟头左侧下面有个米粒大的硬块，充血结束后就消失了。我以为没什么大不了的，但一周前，同样的情况又出现了，而且充血结束后，我能摸到轻微的突起。今天早上，晨勃的时候，那个硬块竟然扩张了一倍，像是血管，勃起结束后依旧未恢复，我能明显触摸到。

我紧张得像热锅上的蚂蚁，赶紧上网搜索，但搜索结果让我更加迷茫。这时，我想起了京东互联网医院，听说这里医生专业，服务又好，于是我就抱着试试看的心态，挂了泌尿外科的号。

医生是个中年男人，看起来很和善。他听了我的描述后，沉思了一会儿，说：“这种情况考虑静脉炎或者是淋巴管炎的。”我听了这话，心里稍微安定了一些，但紧接着他又说：“一般可以涂抹红霉素软膏，或局部热敷，都是有助于恢复的。”

我问他：“需要多长时间才能好？”他回答：“大概需要三周时间。有的会更长一些。”听到这里，我心中不禁涌上一股无奈，但医生接着说：“但是该病没有明显影响的。有的也可以手术去除的，目前暂不需要手术治疗。”这让我稍微安心了一些。

我问他：“我都不知道如何处理了。”他回答：“优先热敷和涂抹红霉素软膏吧。”听到这里，我如释重负，终于知道下一步该怎么做。

在回家的路上，我一直在想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议？希望我们都能在健康这条路上，越走越远。

那天中午，我正躺在医院的病床上，突然脚趾一阵剧痛，像是被针扎了一般。我赶紧坐起来，发现右脚的第一趾红肿得厉害，血管也鼓了起来。我赶紧给医生打电话，他让我描述了一下症状。

医生问：“请问您脚什么部位疼痛？”我回答：“右脚第一趾。”他又问：“疼了多久？”我回答：“昨天刚从医院出院，中午突然开始疼。”

医生又问：“起初就不怎么疼，还能走路？”我回答：“是的，起初不怎么疼，还能走路。”

医生又问：“到昨天晚上就疼的受不了了？”我回答：“对，到昨天晚上就疼的受不了了。”

医生又问：“熬到今天早上又不怎么疼，不下地不动他就不疼？”我回答：“是的，熬到今天早上又不怎么疼，不下地不动他就不疼。”

医生又问：“到现在又开始疼了？”我回答：“是的，到现在又开始疼了。”

医生又问：“并且脚踝那有一条血管鼓起来了？”我回答：“是的，并且脚踝那有一条血管鼓起来了。”

医生又问：“它那个疼，是跟着心跳疼的？”我回答：“是的，它那个疼，是跟着心跳疼的。”

医生又问：“请问您是因为什么住院的？”我回答：“痔疮手术。”

医生又问：“可以拍张局部的照片吗？”我回答：“已经红肿了。”

医生又问：“最近有过饮酒或进食海鲜的情况吗？”我回答：“没有，因为刚做完手术，一直在住院。”

医生又问：“昨天还在医院的时候就有一点疼，没当回事，昨天晚上疼的不能下地了。”我回答：“是的，昨天还在医院的时候就有一点疼，没当回事，昨天晚上疼的不能下地了。”

医生又问：“有过脚气 高尿酸血症吗？”我回答：“有脚气，我的尿酸上次检查是150。”

医生又问：“最近足部皮肤有破损或者有搔抓的痕迹吗？”我回答：“没有，最近脚部没有伤口。”

医生又问：“您好，麻烦您看下红肿的范围是否清楚，与周围皮肤界限是否清晰？”我回答：“就那一块红了，很清晰的界限。”

医生又问：“您最近一次是什么时候查的血尿酸？”我回答：“住院有查血。”

医生又问：“心跳加速的时候，疼痛感也会加重？”我回答：“是的，心跳加速的时候，疼痛感也会加重。”

医生又问：“发烧吗？”我回答：“不发烧。”

医生又问：“脚翘起来就不怎么疼，一放下去特别疼？”我回答：“是的，脚翘起来就不怎么疼，一放下去特别疼。”

医生又问：“尿酸高过吗？”我回答：“尿酸一直正常，之前也没有痛风史。”

医生又问：“麻烦您拍一张足背的整体图片，判断一下红肿的范围。”我回答：“刚用热水泡过脚。”

医生又问：“看不太清，足背和小腿红吗？”我回答：“小腿正常。”

医生又问：“足背红肿的范围有多大？”我回答：“就这一块红了。”

医生说：“您好，结合您的病史初步考虑痛风急性发作可能性大，建议您再完善一下血尿酸、血常规和血沉等指标。”我回答：“可是我以前没有痛风啊，而且尿酸也一直正常。”

医生说：“同时观察红肿的面积有无变化，以便排除丹毒。指导建议：低脂饮食，不食内脏，戒酒，每日饮水2000ml以上，抬高右足，多卧床休息，避免劳累，可以服用布洛芬或西乐葆或安康信对症止痛，确诊尿酸后急性期服用秋水仙碱，间歇期口服本溴马隆或别嘌呤醇降尿酸治疗。”

医生又问：“会不会是静脉炎，我之前脚踝血管鼓起来了好大一个包？”我回答：“因为您有脚气，所以要排除丹毒或淋巴管炎。”

医生又问：“住院期间足部有输液吗？”我回答：“都是手部输液。”

医生又问：“住院的时候有查血，没有异常？”我回答：“是的，住院的时候有查血，没有异常。”

医生又问：“住院期间您右足疼吗？”我回答：“住院的时候不疼，昨天中午突然就开始疼了。”

医生又问：“您足部疼痛的时候查过血吗？”我回答：“起初也不怎么疼，感觉像轻微扭伤就没在意。”

医生又问：“没查过，因为要出院了？”我回答：“是的，没查过，因为要出院了。”

医生说：“你可以先用扶他林外涂或外贴巴布膏，疼痛不改善加服布洛芬。”

医生又问：“个人建议您还是再完善一下血尿酸、血常规和血沉等指标？”我回答：“好的，谢谢医生，今天先用药试试，不管用的话明天去医院。”

医生说：“局部也以冰敷，但是冰袋外面要敷上毛巾以防冻伤。”我回答：“知道了，谢谢医生。”

我躺在床上，心里想着，这病是怎么了？痛风？静脉炎？还是别的什么？我心里充满了焦虑和不安。

我想起了京东互联网医院，我赶紧打开手机，找到了医生，把我的症状告诉了他。医生说：“根据你的症状，初步判断是痛风急性发作，建议你尽快去医院检查。”

我赶紧收拾好东西，去了医院。医生给我做了检查，确诊是痛风急性发作。我听了，心里一阵失落，但同时也松了一口气，至少现在我知道了病因。

我开始接受治疗，虽然过程很痛苦，但我没有放弃。我相信，只要坚持，我一定能战胜病魔。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的？

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可当我发现阴茎上有个硬疙瘩时，我的心情是复杂的。首先是恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。然后是尴尬，毕竟这是一个很私人的问题，去医院看病总觉得很难为情。最后是无奈，毕竟在这个大城市里，找个靠谱的男科医生也不是件容易事儿。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了一个资深的男科医生，上传了照片并描述了我的症状。医生很快就回复了我，询问了我是否有剧烈的手淫或者性生活。我的脸刷的一下红了，但还是老实地回答了。医生告诉我，这个可能是硬化性淋巴管炎，通常是由于皮肤机械性的损伤导致的。虽然我不太明白这是什么意思，但听到医生说不用处理它，会自愈，我还是松了一口气。

在这次线上问诊中，我体验到了很多便利。首先，不用排队等候，直接就能和医生交流。其次，医生可以根据我的描述和照片，给出专业的诊断和建议。最后，整个过程都是匿名的，避免了我在医院里可能会遇到的尴尬和不适。当然，线上问诊也有一些局限性，例如不能进行体检和实验室检查。但对于像我这样只是想确认一下问题的患者来说，已经足够了。

回想起来，这次经历也让我反思了很多。我们总是习惯于把健康问题藏在心底，直到问题变得严重才去寻求帮助。其实，很多问题都可以通过简单的线上问诊来解决。同时，我们也需要更开放地面对自己的身体和健康问题，不要因为尴尬或者害羞而耽误了治疗。毕竟，健康是最重要的财富。

我从未想过自己会陷入这样的困境。手背受伤，伤口处开始透明化脓，肿胀和红线的出现让我感到越来越焦虑。作为一个在西双版纳州工作的年轻人，我很少有时间去医院排队等待诊断。幸运的是，我听说了京东互联网医院这个平台，可以在线与医生进行咨询。

我登录了京东互联网医院，描述了我的症状。医生很快回复了我，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他们告诉我可能是淋巴管炎，需要进行抗感染治疗。医生还提醒我要注意伤口的清洁和消毒，避免碰水，并建议我口服阿莫西林胶囊。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天三次使用碘伏消毒伤口，避免碰水，并按时服用阿莫西林胶囊。同时，我也注意了饮食和休息，避免辛辣刺激的食物，保持充足的睡眠和适量的运动。经过几天的治疗，我的伤口开始好转，红线消失了，肿胀也减轻了。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务。即使在偏远的地区，也可以享受到优质的医疗资源。我希望更多的人能够了解并使用这个平台，享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，突然感觉皮肤里有个硬块，就像静脉曲张一样，但又不疼。我心里一紧，这可不像我，平时身体倍儿棒，吃嘛嘛香。

我上网搜了一下，发现有人说这是子肿脾虚证，我心里更慌了。这可怎么办啊？我是个大男人，总不能因为这个去麻烦家人和朋友吧。

后来，我想到京东互联网医院，听说那里有全职医生，可以在线咨询。我抱着试试看的心态，点开了那个页面。

医生问了我很多问题，比如有没有疼痛感，有没有做过检查，有没有病史等等。我如实回答了，心里既紧张又期待。

医生说，这个情况不能排除淋巴管炎的可能，建议我口服左氧氟沙星一周看看效果。我心里顿时松了一口气，原来不是什么大问题。

医生还告诉我，有些患者也有自愈的可能，让我不要过于担心。我心里暖暖的，感觉这个医生真的很贴心。

我按照医生的处方，买了药。服药期间，我特别注意了医生的建议，尽量保持良好的作息习惯，少吃辛辣食物，多运动，放松心情。

一周过去了，我发现那个硬块真的小了很多，我心里别提多高兴了。我忍不住想分享我的经历，想问问大家有没有出现这样的情况啊。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个简单的红肿疼痛会让我如此焦虑。两三天前，我的小腿开始出现不适，站立时尤其疼痛。起初，我以为是因为长时间站立或者走路导致的肌肉疲劳，没太在意。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。小腿不仅红肿疼痛，还伴随着发热，甚至连走路都变得困难。

我记得那天晚上，我在家里来回踱步，试图缓解疼痛。然而，疼痛感却像一只无形的手，紧紧地抓住了我。我的心情也随之低落，担心这可能是某种严重的疾病。第二天一早，我决定去医院看医生。

在医院里，医生问了我很多问题，包括疼痛的具体位置、是否有磕碰等。他们还检查了我的小腿，发现皮肤上有淤青的斑块样改变。医生告诉我，这可能是皮肤软组织感染，可能伴有淋巴管炎。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。淋巴管炎？这不是很严重的疾病吗？

医生建议我做血常规检查，以确定是否存在炎症。他们还问我是否有静脉曲张病史，或者最近是否有其他部位发炎。这些问题让我更加担忧，仿佛我的身体正在经历一场未知的战斗。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起过去的生活。是否有哪些不良习惯导致了现在的状况？我是否忽视了自己的健康？这些问题在我脑海中徘徊，增加了我的焦虑感。

最终，检查结果显示我确实存在炎症，需要住院治疗。听到这个消息，我感到一阵失落和无助。然而，医生和护士们的专业和关心让我重新振作起来。他们详细解释了治疗方案，并鼓励我要有信心，积极配合治疗。

在住院期间，我遇到了很多和我一样病痛缠身的人。我们互相分享着自己的经历和感受，彼此安慰和支持。这些小小的交流，让我感到温暖和力量。

现在，我已经康复出院了。回想起那段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到它发出警告。所以，大家如果有不适，一定要及时就医，不要等到病情加重。同时，也要多注意身体，保持良好的生活习惯。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

今天是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样开始了新的一天。然而，在早晨的例行检查中，我发现了一个让我有些不安的问题。

我注意到阴茎部位有一条蚯蚓状的硬血管，这让我想起了之前在网上看到的一些信息，说是淋巴管发炎。我不禁有些担忧，于是决定寻求医生的帮助。

我通过一家知名的互联网医院平台，预约了一位男科副主任医师。医生在了解了我的症状后，建议我上传图片以便更准确地判断。

医生在查看图片后告诉我，这可能是淋巴管，但并没有明显的不适感，不需要过于担心。他建议我平时饮食清淡，注意个人卫生。

在询问了医生关于自慰频率和性生活的建议后，医生告诉我可以保持一周一到两次的性生活，只要不过度频繁即可。听到这个，我感到一阵释然。

最后，医生还提醒我，如果我对自己的状况仍然感到不安，可以到医院进行阴茎彩超检查，以确保一切正常。

通过这次线上问诊，我对自己的状况有了更清晰的了解，也感受到了互联网医院带来的便捷。医生的专业和耐心让我对医疗行业充满了信心。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的疑问而陷入深深的焦虑之中。那个晚上，我在洗澡时无意中摸到了阴茎上一个硬邦邦的东西。它就像一个小石头，按一按还会疼。我的心跳开始加速，脑海中浮现出各种可怕的猜测：是不是癌症？是不是性病？我不敢再想下去，赶紧结束了洗澡，决定第二天去医院看医生。

第二天一早，我就来到了京东互联网医院。通过视频连线，我见到了医生。他的面容温和，声音平静，让我稍微放松了一些。我向他描述了我的症状，并表达了我的担忧。医生听完后，很快就做出了诊断：“应该是硬化性淋巴管炎，软骨硬度。与外伤摩擦等有关。”

听到这个结果，我如释重负。医生还建议我拍一张照片，以便更好地观察。于是我回到卫生间，拍了一张照片，然后返回视频连线。医生看了照片后，确认了他的初步诊断，并告诉我不用太担心，这种情况会自行消退，不需要特殊治疗。

我感到非常感激。医生还给了我一些额外的建议，例如如果有疼痛可以热敷。虽然我不太确定这是否真的有用，但我还是决定试一试。毕竟，任何可能的缓解都值得一试。

在整个过程中，我深深体会到了医生的专业和耐心。他们不仅仅是提供医疗服务，更是给予我们安慰和支持。现在回想起来，我意识到自己的焦虑是多余的。有时候，我们需要的只是一个专业的意见和一些简单的建议，就能让我们从恐惧中解脱出来。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去寻求专业的帮助。京东互联网医院是一个非常方便和可靠的选择。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我在互联网医院咨询了一位医生，询问了关于冠状沟淋巴管炎的治疗问题。医生非常耐心地回答了我的疑问，并建议我继续用药调理，可以去找开药的医生复诊，看看怎么调整处方单。医生告诉我，这种疾病需要持续调理，一般需要3-4个疗程，每个疗程一个月左右。虽然需要时间，但是医生的专业建议让我对治疗充满信心，我决定继续坚持用药，相信自己很快就会康复。