如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我像往常一样，坐在电脑前等待医生的消息。自从我确诊了心衰，我的生活就像被按下了暂停键，每天都是对病情的担忧和对未来的迷茫。

时间一分一秒地过去，终于，屏幕上跳出了医生的消息。我紧张地打开，看到医生问我肝脏和肾脏的功能是否正常，平时血压怎样。这些问题虽然简单，但让我感到一丝温暖，仿佛医生真的在关心我的身体状况。

我告诉医生，我平时血压90/60，吃倍他乐克、螺内酯、妥欣洛等药物。医生询问我是否接触过其他心衰药物治疗，我回答说没有。医生又问了我一些关于以前病情的问题，我如实回答。

医生告诉我，目前可以尝试加用维立西呱，这个药物可能会对血压有轻微的影响，建议我从2.5毫克每日起始，注意监测血压的情况，以及是否有其他药物不良反应。听到这里，我心中有些忐忑，但又充满希望。

接下来的日子里，我和医生保持着密切的沟通。医生告诉我，维立西呱的效果因人而异，一般两个月左右能观察到心脏功能恢复的情况。听到这里，我心中充满了信心，仿佛看到了希望的曙光。

在用药过程中，我也遇到了一些问题。有一次，我询问医生是否可以同时使用其他药物，医生耐心地告诉我，大多数病人影响不大，可以一起服用。这让我感到很安心，仿佛在茫茫大海中找到了一个坚实的依靠。

这段时间，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心解答我的每一个疑问。在这个过程中，我不仅对病情有了更深的了解，也对生活充满了希望。

如今，我已经坚持用药一段时间了。虽然病情还没有完全康复，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱生活。

那天，阳光明媚，我带着92岁高龄的母亲来到了通州区的互联网医院，寻求心血管内科医生的帮助。母亲在5年前做过心脏支架手术，肺结核钙化的问题也一直困扰着她。3天前，她因为心率过高而住院，心衰指标也偏高，让我们都非常担心。

在医生的帮助下，我们详细地描述了母亲的症状，包括心率快时伴随的视力模糊、听力障碍，以及血压升高等。医生非常耐心地倾听，并告诉我们，尽管没有查到脑供血不足的具体原因，但肺部有些问题，可能是感染导致的。医生建议我们先对症处理，积极查找原因，同时控制肺部感染。

在与医生的沟通中，我们感受到了医生的专业和温暖。医生不仅详细询问了母亲的病情，还提醒我们要注意一些生活细节，比如饮食、休息等。医生还告诉我们，心率过快的原因可能有很多，包括精神科的原因，母亲还可能会有幻听现象。医生表示，改善脑供血可能会有帮助，脑萎缩也会影响。

在医生的建议下，我们决定积极治疗，同时也注意调整母亲的生活习惯。经过一段时间的治疗，母亲的病情有了明显好转，心衰指标也有所下降。我们非常感激医生的专业和耐心，也庆幸选择了互联网医院这样的便捷方式来寻求帮助。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是医生的专业素养，还是便捷的服务，都让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我们这样的患者受益。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的病情描述，并给予了专业的建议。他详细解释了我的疾病情况，给我提供了针对慢性心力衰竭的治疗方案，并开具了相应的处方药。在整个问诊过程中，医生始终保持友善和细心的态度，让我感受到了他的专业品质和对患者的关怀。我根据医生的建议购买了药物，并按时服用。非常感谢医生的帮助，我会继续按照治疗方案进行，同时也会定期复诊，希望能够早日康复。

那是去年深秋的一个午后，我坐在家里的沙发上，手中握着手机，心中满是焦虑。我今年23岁，却因为心率过缓的问题，不得不去面对这个突如其来的健康挑战。

我拨通了那家知名的互联网医院的在线咨询，接通的是一位来自心血管内科的医生。他非常耐心地询问了我的症状，并让我上传了动态心电图的照片。

起初，我并没有太大的症状，只是感觉晚上跑步时有些气不够用，喘不过来。但医生通过分析我的心电图，告诉我这可能是心率慢导致的。

医生告诉我，心率慢的原因有很多，其中甲功异常是一个常见的病因。他建议我去做甲功五项检查，因为甲减（甲状腺功能减退）也会导致心率慢。

我按照医生的指导做了检查，心脏彩超显示三尖瓣少量反流，但心肌酶血检和甲功检查都没有问题。这时，我感到一丝欣慰，但同时也更加疑惑。

医生告诉我，虽然我的检查结果没有大问题，但心率慢的问题不能忽视。他建议我继续观察，并根据我的具体情况制定治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我感到非常幸运，能够在互联网医院找到这样一位负责任的医生。

如今，我已经按照医生的指导进行治疗，生活也在慢慢恢复到正常。这段经历让我更加珍视健康，也让我对互联网医疗有了全新的认识。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心情忐忑。因为父亲的心衰问题，我决定尝试互联网医院的服务。医生***的热情让我感到温暖，他详细解答了我的疑问，并为我预约了线下门诊号。

很快，我就收到了医生的回复，需要做一些检查。虽然是在第三中新医院做检查，但医生***告诉我，只要是准确的结果，就可以。

预约的时间很快就到了，我带着父亲来到了医院。检查过程虽然繁琐，但医生***的专业和耐心让我感到安心。他不仅关心父亲的病情，还关心我们的情绪，让我们感到非常被尊重。

在等待结果的时候，我又通过互联网平台咨询了医生***，他总是耐心地回答我的每一个问题，让我对病情有了更深的了解。

最终，检查结果显示一切正常。医生***告诉我，父亲的情况稳定，可以继续之前的治疗方案。在互联网医院的服务过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关爱，这让我对互联网医疗充满了信心。

那是一个普通的午后，我，一个68岁的患者，正坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从一年半前被诊断出心衰以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。频繁的医院就诊，治疗效果不理想，让我倍感压力。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我联系到了一位来自心血管内科的专家。通过简单的沟通，他详细询问了我的病情和生活状况，并耐心地为我分析了两次检查结果。

专家告诉我，虽然复查结果没有太大的变化，但瓣膜返流有所好转，晚上能躺平一会儿。他建议我去当地比较知名的三甲医院系统检查，并强调心衰的治疗需要规范的药物和医生指导。

在专家的鼓励下，我决定前往当地医院寻求帮助。经过一段时间的治疗，我的病情确实有所改善。然而，专家的话始终在我耳边回荡：“心衰的治疗是一个长期的过程，控制不好很容易反复住院。”

于是，我又联系了那位专家，希望能得到更多的帮助。他详细询问了我的用药情况，并为我提供了个性化的用药建议。在专家的指导下，我更加有信心面对未来的挑战。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的品质和专业素养。他们不仅医术高超，更有一颗关心患者的心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

我是一位患有心衰四级的患者，最近在网上进行了问诊，希望能够得到一些关于轮椅散步的建议。医生很耐心地和我沟通，给了我一些建议，让我能更好地了解我的病情。我向医生描述了我的症状，他建议我尽量少活动，尤其是不要活动，因为这样可能会加重心脏耗氧。医生还提醒我少喝水，尽量少活动，同时也要注意用利尿剂，用完后水肿可能会轻一点。但我的状况依然没有改善，医生建议我去更好的医院治疗，因为我的情况比较重，需要专业的治疗。我有些担心，因为年龄大了，怕走太远回不来。医生还是很耐心地和我交流，劝说我去更好的医院看看。最终，我决定听从医生的建议，去更好的医院进行治疗。

这次网上问诊让我深刻感受到医生的专业素养和耐心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够用友善的方式与患者交流，给予患者最专业的建议。他们能够客观评价患者的病情，给出最合适的治疗方案，同时也关注患者的细节并给予关心。我对医生的专业素养和耐心交流印象深刻，我相信在更好的医院，我会得到更好的治疗。

那天，我接到母亲的电话，声音中带着一丝焦虑：“妈，我最近感觉心脏有点不舒服，呼吸困难，还发烧了。”

我心里一紧，想起她之前有过心衰，这可怎么办？我立刻上网查询，想找到一些应对方法，但信息繁杂，不知道该信哪个。

于是，我决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的老年病科医生，他详细询问了我的母亲的情况，并耐心地解释了病情的可能原因。

医生告诉我，母亲可能是因为感染了新冠而导致了心衰加重，需要及时治疗。他还提醒我，虽然心衰是慢性疾病，但感染新冠后可能会加重病情，需要特别注意。

医生为我母亲开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，用药期间要密切关注母亲的病情变化，一旦有不适要及时就医。

我按照医生的指示，为母亲买了药，并监督她按时服用。在医生的建议下，我还为她预约了复诊，以便及时调整治疗方案。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我母亲提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对母亲的病情有了更清晰的认识。

如今，母亲的病情已经得到了控制，我也学会了如何在互联网医院中寻求帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。