看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

亚急性感染性心内膜炎的检查方法与诊断

一、什么是亚急性感染性心内膜炎？

亚急性感染性心内膜炎（Subacute infective endocarditis，简称SIE）是一种发生在心脏瓣膜或瓣膜下结构的感染性疾病。它通常由细菌或真菌引起，可能导致心脏瓣膜功能障碍、心律失常甚至心脏衰竭。SIE的早期诊断和治疗至关重要，以避免严重并发症。

二、亚急性感染性心内膜炎的检查方法

1. **血培养**：血培养是诊断SIE的金标准。通过检测血液中的病原体，可以明确诊断并指导抗生素治疗。通常需要在抗生素使用前进行多次血培养，以提高阳性率。 2. **常规及血清学检查**：包括血常规、血沉、尿常规等，可以帮助评估患者的炎症程度和心脏功能。 3. **心电图**：心电图可以检测心律失常和心脏肥大等心脏病变。 4. **超声心动图**：超声心动图是诊断SIE的重要影像学检查方法。它可以显示心脏瓣膜、心腔和瓣下结构的异常，如赘生物、瓣膜关闭不全等。 5. **放射性核素检查**：放射性核素检查可以帮助评估心脏功能和心脏血流动力学。

三、亚急性感染性心内膜炎的治疗

SIE的治疗需要根据病原体和患者的具体情况制定个体化治疗方案。主要治疗方法包括： 1. **抗生素治疗**：是SIE治疗的核心，需要根据血培养结果选择合适的抗生素和剂量。 2. **手术治疗**：对于严重瓣膜功能障碍或心脏并发症的患者，可能需要手术治疗，如瓣膜置换术。

四、亚急性感染性心内膜炎的预防

SIE的预防措施包括： 1. **控制感染**：预防感染是预防SIE最有效的方法。对于存在感染风险的人群，如心脏瓣膜病患者，应积极控制感染。 2. **注意个人卫生**：勤洗手，避免接触病原体。 3. **避免使用牙签**：牙签可能将口腔中的细菌带入血流，增加感染风险。 4. **避免使用共用物品**：如剃须刀、牙刷等。 5. **及时就医**：出现疑似感染症状时，应及时就医。

那天，我感到身体不适，体温略微升高，而且右耳后头部时不时地一阵阵疼痛。考虑到疫情的影响，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在线上预约了心血管内科的医生。医生非常亲切，通过视频通话了解了我的病情，并详细询问了我之前是否有类似的症状。

医生告诉我，我目前的症状并非由新冠引起，而是可能是因为近期的新冠感染导致的并发症。他建议我注意休息，并且根据我的情况开了一些药物。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

此外，医生还提醒我，如果我的症状没有明显改善，应该及时到线下医院进行检查。我非常感激医生的专业建议，也对他严谨的工作态度表示敬意。

通过这次互联网问诊，我深刻体会到了线上医疗的便利性和高效性。在疫情期间，这种服务尤其重要，它不仅帮助我及时得到了治疗，还避免了外出就医的风险。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样起床，但感觉有些异样。体温计上的数字让我心头一紧，37.8度，这已经是发烧的迹象了。接下来的日子里，我的体温不断攀升，最高时达到了38.5度。伴随着高烧，我的胸口开始出现绞痛和酸痛，不敢深呼吸，仿佛每一下呼吸都像是在撕裂我的胸膛。

在这种情况下，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病情，包括发热的时间、症状的严重程度以及是否有其他疾病等。我如实地回答了医生的问题，希望得到他的诊断和帮助。

医生告诉我，我的症状并没有指向心肌炎，让我不要担心。他建议我好好休息，多喝水，注意饮食，多吃水果补充维生素C，以提高身体抵抗力。他还提醒我，由于我目前正处于新冠感染的恢复阶段，这些措施尤为重要。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行调理。经过几天的休息和调整，我的病情逐渐好转。胸口的不适感减轻了，体温也逐渐恢复正常。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。

感谢那位不知名的医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会为更多的人带来健康和希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。眼前的一切让我感到既陌生又熟悉，这里没有拥挤的医院大厅，只有屏幕上闪烁的文字和医生温和的声音。

“您好！”屏幕那头传来了医生的声音，他听起来很专业，却又不失亲切。

“吃饭怎么样？”医生问。

“前几天不怎么吃饭，从昨天开始吃饭正常。”我回答。

医生听后，建议我做一下心脏彩超，如果没事，就心脏问题不大了。

我去了医院，化验结果显示我是病毒性肠胃炎。医生告诉我，这可能是病毒性心肌炎，让我有些担心。

“我从小心脏就不好。”我有些沮丧地说。

“县医院看的不怎么好。”我补充道。

医生建议我再做一个心脏彩超，并安慰我说：“单凭心电图是不能说您有心脏问题，做了彩超没有问题，那就不用担心了。”

我听从了医生的建议，做了彩超，结果显示一切正常。

那天，我感慨万分。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖，他们就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

今天，我通过互联网医院进行了一次线上问诊。由于近期身体不适，我选择了这种方式来寻求帮助。医生在仔细查看我的病例后，耐心地询问了我的病情，并给予了我专业的建议。在询问过程中，医生非常注重我的隐私保护，严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在与医生的沟通中，我感受到了他严谨的工作态度和专业的医疗知识。他不仅详细询问了我的病情，还耐心解答了我关于疾病和治疗方案的各种疑问。在得知我需要开具处方时，医生提醒了我一些注意事项，例如处方有效期为72小时，以及每日晚8点限量预约等。

医生在开具处方后，还为我提供了便捷复诊的服务，让我可以随时咨询医生。在用药期间，如果出现不适，我可以及时线下就诊。此外，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，以帮助我更好地恢复健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间，这种方式尤其显得尤为重要。我相信，在不久的将来，互联网医院和线上问诊将会成为医疗行业的一个重要组成部分。

在此，我要感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。

那天晚上，我躺在床上，突然感觉胸口有些闷，气短得让我难以入睡。想到自己刚刚经历了新冠感染，心里不禁有些担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病情，包括气短出现的时间、频率以及伴随的症状。经过一番询问，医生建议我进行胸部CT检查，并告诉我可能需要做冠脉造影。

几天后，我再次通过线上问诊咨询医生。医生根据我的CT检查结果，排除了冠心病的可能性，并建议我做一个24小时动态心电图，以评估活动时的心电图变化。

在医生的建议下，我预约了24小时动态心电图。虽然需要佩戴一个小小的设备，但过程并不痛苦。几天后，我收到了检查结果，显示没有心肌缺血的情况。

医生告诉我，我的症状可能与新冠感染后的恢复有关，建议我保持良好的生活习惯，注意休息。同时，医生还提醒我，如果气短症状加重，应及时就医。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的关心和温暖。我相信，在医生的指导下，我会度过这段恢复期。

服务已开始。

医生提醒我，作为医生在进行诊疗前必须完整查看患者的病例，并且对于6岁以下的儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师的陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我上周日感染了新冠，今天去拿了重快递，中间喘得比较厉害，回来躺床上感觉心脏的血流速度加快。

医生询问了我的症状，包括胸闷、气短、心悸等，并且建议我进行肺部CT、心脏彩超、心电图和心肌酶的检查。

医生告诉我，新冠恢复一个月内不能劳累。我询问了这个症状一般发生在什么时候，医生回答是在我12点拿快递的时候，也就是新冠恢复期间。

我询问了明天是否可以去医院检查，医生同意了，并告诉我需要关注胸闷气短的症状。

我有些担心，询问了医生如果症状是急性的需要立即去医院吗？医生告诉我，心理因素的可能性较大，但也不排除其他可能性，建议我明天去医院看看。

医生还告诉我，急性心肌炎的诊断是结合症状、心电图、心脏彩超、心肌酶进行的，不是仅依靠心率来诊断的。

我提到除了感觉心脏不舒服，没有气短的情况，但是动一点就会喘气。医生建议我去医院做肺部CT。

我还询问了腋下体温37.4度是否算发烧，医生告诉我这是低烧。我询问了低烧是否与心肌炎有关，医生告诉我一般不会有关系。

医生还告诉我，一般新冠感染到肺会有持续咳嗽、咳痰伴呼吸困难，或者血氧饱和度下降的症状。

最后，医生告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

问诊已结束。

那天，我正在家中照顾孩子，突然孩子发起了高烧。我赶紧拿出手机，搜索了一下附近的互联网医院，希望能找到医生进行咨询。

很快，我就联系到了一位心血管内科的医生。医生***在了解了我的孩子的症状后，详细询问了孩子的病史，并给出了初步的诊断和建议。

医生***的态度非常温和，他耐心地解答了我所有的疑问，并告诉我如何在家中照顾孩子。他告诉我，虽然孩子发烧，但暂时不需要就医，只需在家观察，并按照他的建议进行退烧处理。

随后，我尝试在京东互联网医院上为孩子购买退烧药，但不幸的是，药品库存已经告罄。医生***得知后，并没有责怪我，而是耐心地告诉我其他可替代的药物，并建议我去附近的药店购买。

在与医生***的交流过程中，我深深感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注孩子的病情，还关心我的感受，让我感到非常温暖。

虽然因为药品问题未能顺利完成购买，但我对医生***的服务感到非常满意。我相信，在医生***的帮助下，我的孩子很快就能康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。无论是在家中还是在外出时，只要有网络，我就能随时找到医生进行咨询，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵寒意袭来，身体发冷，头痛鼻塞，不禁让我心生疑虑。考虑到我患有冠心病，每天都需要服用阿司匹林，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开京东互联网医院，点击在线咨询，很快，一位来自心血管内科的医生出现在我的屏幕上。医生询问了我的病情，得知我近期有服用阿司匹林，便建议我使用对乙酰氨基酚作为退烧药，并提醒我与阿司匹林间隔四个小时以上。

由于家中没有对乙酰氨基酚，我询问医生是否可以使用复方幸福伤风素，医生仔细考虑后告诉我可以使用，但同样需要与阿司匹林隔开。此外，他还建议我在体温升高至38.5度以上时再服用。

不久后，我的体温开始波动，有时高达38.5度。我再次向医生咨询，医生告诉我，除了退烧药，还可以使用一些保护胃黏膜的药物，如雷贝拉唑或泮托拉唑。我按照医生的指导，开始服用这些药物。

几天后，我的病情有所好转，但我在服用药物后，心脏偶尔会出现抽动的现象。我担心这是药物反应，于是再次向医生咨询。医生告诉我，这很可能是早搏，建议我再观察一段时间。

通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。我深深感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，他们让我在病痛中找到了希望。

感染性心内膜炎肾损害西医治疗科普

感染性心内膜炎（IE）是一种严重的心脏疾病，其主要特征是心脏瓣膜或心内膜的感染。这种感染可能导致瓣膜功能受损，甚至引发肾损害。本文将为您介绍感染性心内膜炎肾损害的西医治疗方法，帮助您了解如何应对这一疾病。

一、感染性心内膜炎肾损害的原因

感染性心内膜炎肾损害的主要原因包括：

• 细菌或真菌感染直接侵犯肾脏
• 感染导致的心脏瓣膜功能不全，引发肾脏血流动力学改变
• 抗生素等治疗药物对肾脏产生毒性作用

二、感染性心内膜炎肾损害的治疗方法

1. 抗生素治疗

抗生素治疗是感染性心内膜炎肾损害的主要治疗方法。根据病原学检测结果，选择合适的抗生素进行治疗。常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。

2. 心脏瓣膜置换术

对于瓣膜功能不全的患者，可能需要接受心脏瓣膜置换术，以改善瓣膜功能，减轻肾脏负担。

3. 支持治疗

支持治疗包括补充血容量、纠正电解质紊乱、改善肾功能等。必要时，可进行血液透析治疗。

三、感染性心内膜炎肾损害的预防

预防感染性心内膜炎肾损害的关键是预防感染性心内膜炎。以下是一些预防措施：

• 保持口腔卫生，定期进行口腔检查
• 避免与感染患者接触
• 注意个人卫生，勤洗手
• 及时治疗慢性感染性疾病

了解感染性心内膜炎肾损害的治疗方法，有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。