看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在厕所里发现了鲜红的血迹。我的心一下子就揪了起来，脑海中闪过各种可怕的想法。作为一个即将要当妈妈的人，我更是担心这会影响到我的宝宝。于是我决定寻求专业的帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了一个在线问诊平台，注册并登录后，我选择了肛肠科专家进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述，然后问了我一些问题，包括移植后几天了、移植的是卵裂胚还是囊胚等。最后他建议我先去肛肠科就诊明确诊断，并表示轻柔一点的话指检应该没关系，但肛肠镜检查是否影响胚胎着床还需要肛肠科医生评估。

我很感激医生的建议，于是第二天就去医院做了检查。结果显示我患有轻微的痔疮和肛裂，医生开了一些药物给我，并嘱咐我要注意饮食，多吃一些粗纤维的食物。同时他也告诉我，正常的肛门收缩不影响胚胎着床，但严重便秘可能会有影响，所以我需要尽快改善便秘问题。

经过一段时间的治疗和调理，我的便秘问题得到了很大改善，血便也消失了。我再次感谢那个在线医生，如果不是他的建议，我可能还在担心和焦虑中无法自拔。现在我可以安心等待宝宝的到来了。

2024年9月5日，下午5点07分，黄浦区的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉有便血，纸上比较明显，干血，不多。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是痔疮出血，但也不排除肠道炎症出血的可能性。医生建议患者去医院检查肠镜，如果肠镜没问题，基本上就是痔疮。患者对医生的专业建议表示感激，并承诺会按医嘱去医院检查。整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和对患者的关心，体现了京东互联网医院的优良服务质量。

我曾经在杭州市的一家医院就诊过，记得那天我非常焦虑，因为肛门周围长了一个肉疙瘩。之前我就有痔疮和肛裂的困扰，总是感到不适和疼痛。医生看了我的情况后，建议我做手术切除这个肉疙瘩，但我当时没有时间接受手术治疗。医生给我开了马应龙痔疮膏，虽然它可以缓解一些症状，但对于我的问题作用不大。后来，我开始寻找其他的治疗方法，包括改变饮食习惯和生活方式，希望能够减轻我的痛苦。

在这段时间里，我也遇到了一些两性问题。由于我的肛门问题，性生活变得非常困难和尴尬。我和我的伴侣试图使用一些情趣用品来改善情况，但效果并不理想。我们甚至考虑过去看性治疗师，希望能够找到解决方案。最终，我们决定先专注于解决我的肛门问题，等到身体恢复后再重新考虑我们的性生活。

我是一名年轻的母亲，我的宝宝小明今年1岁11个月。最近几个月，小明总是断断续续地便秘，给我们全家带来了很大的困扰。每次他排便时，都会痛苦地哭闹，甚至有时候会流血。我们带他去医院检查，医生说他有肛裂，肛裂总不痊愈导致张的肉球。这个消息让我非常焦虑和担心，毕竟小明还那么小，需要我们全力以赴地照顾他。

在互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。我们详细地讨论了小明的情况，医生给我们制定了一个处理方案。首先，医生建议我们让小明多喝水，并添加一些蜂蜜来帮助他排便。如果情况不改善，可以给他吃一些益生菌或者口服乳果糖软化通便。其次，医生建议我们在小明便后及时用温水清洗他的肛门，并用温毛巾热敷按摩肛周，外用太宁软膏涂抹。医生还提醒我们要保持肛门周围的清洁和干燥，避免大便粗硬和腹泻对肛门的刺激。

我非常感激这位医生给我们提供的帮助和指导。虽然小明的病情还需要一段时间的治疗和调理，但我相信只要我们按照医生的建议去做，坚持下去，小明一定会恢复健康的。

我是一位年轻的母亲，最近我发现我的17个月大的宝宝出现了大便干燥和肛门有小肉揪的症状。每次看到他排便时的痛苦表情，我都感到心如刀割。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位经验丰富的儿科医生。

医生首先询问了宝宝的排便情况，了解到宝宝大便干燥，偶尔隔一天排便，并且有肛裂的历史。医生告诉我，这种情况很常见，尤其是在小孩子中。宝宝的肛门小肉揪可能是排便时摩擦导致的，也可能是大便干燥引起的肛裂反复发作所致。医生建议我给宝宝涂抹莫匹罗星软膏进行消炎治疗，并且要改善宝宝的排便情况，避免肛裂的再次发生。

医生还提醒我要让宝宝多喝水，增加水果蔬菜的摄入量，以软化大便。如果宝宝排便困难，可以使用开塞露辅助通便。另外，医生推荐我给宝宝喝乳果糖软化大便，或者吃一些益生菌来调节肠道菌群。医生强调了规律排便的重要性，希望宝宝能养成每天排便的好习惯。

通过这次线上问诊，我不仅得到了宝宝的治疗方案，还学到了很多关于儿童便秘的知识。我深感互联网医院的便捷和实用性，能够在家中就得到专业的医疗服务，真是太棒了！

2024年9月5日，20:45:06，江门市

在江门市中心医院普通外科（肛肠亚专科），卿笃桔医师接待了一位肛裂复发的患者。患者主诉肛裂复发，之前是便头干时肛门会很痛，会出血。持续了三四个星期左右，后面开了硝酸甘油软膏和这个胶囊，好了一阵子。现在因为前几天有一天没有排便，导致第二天大便非常干硬，肛裂加重，而且大便很难排出，之前是便头干，现在是整个大便干硬，今天是第三天，都是干硬的，而且肛门很痛，上完厕所后还会有疼痛的感觉，并且今天肛门滴了几滴血在马桶上。

医生首先建议患者每天按时去大便，不管有没有便意，都要去蹲一下，养成定时大便习惯。同时，医生也建议患者多喝水，多吃蔬菜水果，少吃刺激性、辣的、油炸的食物。对于肛裂的治疗，医生建议患者每天使用温水坐浴，促进肛裂愈合，并且可以涂抹硝酸甘油软膏。医生还提醒患者如果用药效果不好或担心，有时间去医院找医生做个肛门指检，明确一下诊断。

在整个诊疗过程中，医生始终以患者的健康为重，耐心地解答患者的疑问，给予专业的建议和指导。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

我是一位母亲，我的6岁女儿最近总是因为拉粑粑而哭闹不止。每次她上厕所都要经历一场小小的折磨，屁股刺痛，偶尔还会有血迹。这种情况已经持续了一个多月，我非常担心。经过一番搜索和咨询，我怀疑她可能患有肛裂。

我带她去看了医生，医生告诉我们这是肛裂的典型症状。肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜发生的裂口，常见于便秘、腹泻等情况下。医生建议我们每次大便后要用温水冲洗干净，轻柔擦拭，并在肛周局部涂抹金霉素眼药膏以预防感染。同时，调整饮食结构，增加水果蔬菜的摄入，多喝水，必要时可以使用益生菌、乳果糖等药物辅助通便。

我非常感激医生的建议和指导。我们开始按照医生的方案进行治疗，女儿的症状逐渐缓解。通过这次经历，我深刻体会到作为家长的责任和担当，也更加了解了肛裂这种常见的儿童疾病。

2024年9月5日下午4点30分，来自揭阳市的患者通过京东互联网医院向一位资深的肛肠科医生咨询。患者主诉小肚子不舒服，肛门憋气难受，感觉有大便但拉不出来，偶尔会有便血。医生首先询问了患者是否去过肛肠科检查，患者表示没有。医生接着问患者是否有便血，患者说有，但不是直接从大便中流出，而是在擦纸时发现纸上有血迹。医生初步判断可能是痔疮引起的症状，并建议患者到医院的肛肠科和消化科进行进一步检查。医生还提醒患者，如果检查结果正常，可以考虑中医调理。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和好评。

我是一位14个月零13天宝宝的妈妈，最近宝宝的健康问题让我非常焦虑。事情是这样的，宝宝一周前开始出现便秘的症状，吃了南瓜小米米粉后，情况并没有改善。中间几天，宝宝连续吃了馒头、哈密瓜和米粉，但仍然没有排便。直到3号、4号、5号连续三天，每天只拉一小段很硬的屎，擦拭时还带有红色鲜血。宝宝不肯继续排便，尿量也开始减少。我非常担心宝宝的健康，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生告诉我，宝宝的症状可能是肛裂引起的，建议我们继续给宝宝喂辅食，多喝水，并可以给宝宝吃一些益生菌。同时，医生也提醒我们要注意宝宝的排便习惯，尽量让宝宝定时解大便，最好在早上吃饭后。对于肛裂，医生建议我们可以涂抹红霉素软膏来缓解症状。经过医生的指导，我对宝宝的病情有了更深入的了解，也知道了如何进行有效的治疗和调理。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检，规律生活。但是，最近我却遇到了一个尴尬的问题——肛门长了肉球。起初，我并没有太在意，认为可能是因为久坐或者便秘引起的。可随着时间的推移，这个肉球不仅没有消退，反而变得越来越大，伴随着疼痛和出血的症状。我开始感到非常焦虑和窘迫，毕竟这是一个非常私密的问题，很难向身边的人寻求帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一个肛肠科的医生进行咨询。医生非常专业，首先询问了我的症状和用药情况，然后根据我的描述和图片进行了初步诊断，确认了我的病情为混合痔和肛裂。医生建议我继续服用之前开的药物，并且每天进行盐水坐浴来缓解症状。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激食物，多吃富含膳食纤维的食物，保持排便通畅。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所改善。可当我再次向医生咨询时，医生却说我不需要再去复诊了，因为没有症状就可以停药。虽然我已经没有疼痛和出血的症状，但我还是担心这个肉球会继续增大，最后不得不做手术。医生耐心地解释说，混合痔的治疗主要是通过药物和生活习惯的调整来实现，手术只是在极端情况下才会考虑。并且，医生也提醒我要避免久蹲久坐，保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅可以解决我因为疾病产生的窘迫和焦虑，还可以提供科学合理的治疗方案和调理建议。现在，我已经停止用药，症状也基本消失了。虽然我知道这个肉球可能不会完全消失，但我也明白了只要注意生活习惯和定期复查，就可以有效控制病情的发展。