如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我是一位患有心脏疾病的患者，最近在互联网医院咨询了一位医生。医生很耐心地询问了我的症状，我描述了吃了参茸养心胶囊后更加难受的情况。医生听完后认为我的病情可能比较严重，建议我尽快住院治疗。他解释了心绞痛和心力衰竭的区别，让我对病情有了更清晰的认识。

医生还询问了我的其他症状，比如胸闷、呼吸困难等，并详细分析了可能的诊断结果。他建议我不要再依赖参茸养心胶囊，而是尽快就医寻求专业治疗。我对医生的建议感到很放心，决定听从他的意见去住院治疗。

在结束咨询前，医生再次提醒我要重视病情，尽快采取行动。他还告诉我可以在互联网搜索他的名字进行复诊，享受更多优惠和便捷的服务。我对医生的专业态度和细心关怀感到非常满意，希望能够早日康复。

那天，我像往常一样，坐在电脑前等待医生的消息。自从我确诊了心衰，我的生活就像被按下了暂停键，每天都是对病情的担忧和对未来的迷茫。

时间一分一秒地过去，终于，屏幕上跳出了医生的消息。我紧张地打开，看到医生问我肝脏和肾脏的功能是否正常，平时血压怎样。这些问题虽然简单，但让我感到一丝温暖，仿佛医生真的在关心我的身体状况。

我告诉医生，我平时血压90/60，吃倍他乐克、螺内酯、妥欣洛等药物。医生询问我是否接触过其他心衰药物治疗，我回答说没有。医生又问了我一些关于以前病情的问题，我如实回答。

医生告诉我，目前可以尝试加用维立西呱，这个药物可能会对血压有轻微的影响，建议我从2.5毫克每日起始，注意监测血压的情况，以及是否有其他药物不良反应。听到这里，我心中有些忐忑，但又充满希望。

接下来的日子里，我和医生保持着密切的沟通。医生告诉我，维立西呱的效果因人而异，一般两个月左右能观察到心脏功能恢复的情况。听到这里，我心中充满了信心，仿佛看到了希望的曙光。

在用药过程中，我也遇到了一些问题。有一次，我询问医生是否可以同时使用其他药物，医生耐心地告诉我，大多数病人影响不大，可以一起服用。这让我感到很安心，仿佛在茫茫大海中找到了一个坚实的依靠。

这段时间，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心解答我的每一个疑问。在这个过程中，我不仅对病情有了更深的了解，也对生活充满了希望。

如今，我已经坚持用药一段时间了。虽然病情还没有完全康复，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱生活。

我是一位患有心衰的患者，最近在网上寻求医生的帮助。在这里，我想分享一下我对医生李国栋主任的满意度。

在我发起咨询的时候，主任给予了快速的回复，从来没有让我等待太久。他的服务态度非常好，耐心地和我详细解答了所有的问题。我对主任的服务印象非常好，他让我感到非常满意。

我不太擅长表达，但是主任的服务让我感到非常满意。他的耐心和细心让我感到很温暖，他给予了我专业的建议和支持。我非常感谢主任对我的帮助。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，打开了我的互联网医院账户。屏幕上，那位温柔的声音医生***医生，又出现了。我的心率一直是个问题，快得让我总是紧张不安。

“医生，我最近总是感觉心跳得特别快，一紧张血压也会跟着升高。”我向***医生描述了我的状况。

“您平时有没有劳累、熬夜、精神压力大、焦虑、失眠这些问题？”***医生详细地询问。

“没有失眠，其他都有。”我回答。

“所以也会心跳快。”***医生总结道。

“只要我体检就紧张，平时自己测量血压130——140，只要去医院血压就会到120以上，血压也会到160。”我继续描述。

“导致心跳加快的常见原因，有甲状腺功能亢进，贫血，还有就是低钾血症。还有一些患者可能是由于存在心肌炎，心肌病，心力衰竭等问题，也会间接的引发心动过速。”***医生耐心地分析。

“第一个不是血压是心率120。”我纠正道。

“心率会比平时再高二十多。”我补充。

“您可以查查相关的检查，如果还是没事，就考虑是神经调节失调。”***医生建议。

“能给我开点药吗，吃了后就可以叫我心率慢一点的药。”我恳求道。

“因为我有个体检血压高了就过不了。”我解释。

“降血压的药也给我开点。”我补充。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求。

“琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5毫克，每次吃半片，一天吃一次，在早上服用。”***医生给出了处方。

“这个是降心率的吗？”我疑惑地问。

“是不是心率慢了就等于不紧张了？”我接着问。

“是的。”***医生回答。

“是不是心率慢了就等于不紧张了？”我又问。

“还有就是放松。”***医生补充。

“必要时可以做做心理疏导，别老紧张。”***医生建议。

“再给我开点降血压的药，为了预防体检那天血压高了。”我请求。

“我这种情况不是一年二年了。”我补充。

“这个药物也可以降血压。”***医生解释。

“要是160的话，能降到正常吗？”我担忧地问。

“如果是紧张来的话，是可以降下去的。”***医生回答。

“你再给我开点专门治血压高的药吧，体检必须得通过。”我请求。

“就吃一天。”我说明。

“卡托普利。”***医生开具了药物。

“有助于稳定血压。”***医生补充。

“开点降血压的。”我再次请求。

“只要通过了，感激不尽。”我感慨。

“麻烦你给我开药吧，医生。”我恳求。

“处方详情。”我查看。

“处方已送达药师审核。”***医生回复。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”***医生提醒。

“处方开完了。”***医生宣布。

“嗯，谢谢你了。”我感激地说。

“不客气。”***医生微笑着回答。

“你给我开的药下单了，钱给我退回来了，没药了。”我告知。

“这个我还不清楚。”***医生回答。

“那我给你重新换一次别的牌子的药物看能不能有。”***医生建议。

“因为我这边只负责开处方，看不到库存。”***医生解释。

“处方撤回。”我操作。

“处方详情。”我查看。

“处方详情。”我再次查看。

“处方创建=”

“处方已送达药师审核。”

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

“我给你重新开了。”***医生回复。

“我想问一下，他们告诉我吃了降压药，心率会加快，你给我开的会加快心率吗？”我担忧地问。

“我让你吃的药物是不会影响到你的心率的，反而是有助于稳定心率和血压，他们说的那个降压药物是钙通道阻滞剂是地平类的降压药，你这里边没有。”***医生解释。

“好的。”我放心地回答。

“你好，请问还有其他的问题需要咨询吗？如果没有的话，那么我就关闭了，如果有的话您可以继续留言。”***医生询问。

“琥珀那个药一天吃一次吗？”我询问。

“是的。”***医生回答。

“直接吃一片吗？”我追问。

“你好，当时告诉你的是每次吃半片，一天吃一次。”***医生纠正。

“是不是早上吃了，血压可以稳定多少个小时？”我询问。

“你仔细读一读我的留言。”***医生提醒。

“大约可以稳定24个小时。”***医生回答。

“但是这个情况是因人而异的，按理说他能稳定24小时，但是我也不清楚你吃完了啥样，那你就吃上试试呗。”***医生补充。

“嗯，不能吃一片吗？”我疑惑地问。

“直接扳开吃一半吗？”我追问。

“吃一片的话还怕你心率太慢了。”***医生解释。

“对。”我点头。

“嗯，好的，谢谢了，没事了。”我感激地说。

“拜拜。”我告别。

“嗯。”***医生回答。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”***医生提醒。

那天，我拖着疲惫的身躯，再次踏上了前往医院的路。自从被确诊为心衰以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。在江苏省中医院的线下诊断后，我开始了与这位不知名的医生之间的线上问诊之旅。

初次接触，我就被这位医生的专业素养所折服。他详细询问了我的病情，了解了我之前的治疗经历，然后告诉我，他可以根据我的病历和用药史为我续方。在整个过程中，他始终保持耐心和细致，让我感到十分安心。

医生告诉我，他需要12小时内完成问诊，并且支持3轮次对话。这让我感到非常贴心，也让我有足够的时间准备和思考。在对话中，我向他反馈了我的病情和感受，他也根据我的描述给出了专业的建议。

当我确认没有其他需要补充的信息后，医生为我开出了布美他尼片的续方。整个过程非常顺利，我甚至可以在医生开方后直接预约药品。这让我感到非常方便，也节省了我大量的时间和精力。

用药期间，我确实遇到了一些不适，但是通过医生的线上咨询，我得到了及时的指导和帮助。他不仅提醒我要注意观察病情变化，还告诉我，如果感觉有任何不适，一定要及时线下就诊。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。它不仅让我在日常生活中能够更加方便地管理自己的病情，还让我感受到了医生的专业和关怀。

那天，我焦急地拨打了远程问诊的电话，心情沉重地告诉医生我的父亲身体不适，患有心衰等基础病，希望能备一瓶阿兹夫定片。电话那头，医生的声音温和而坚定，告诉我需要发热门诊开具处方。

我感到一丝无奈，因为发热门诊的等待时间通常较长。医生似乎看出了我的担忧，耐心地解释了阿兹夫定片的特殊性，需要特定的渠道获取。

医生的建议让我感到一丝安慰。他告诉我，可以在京东搜索购买这些药品，并提醒我以后可以通过这种方式方便地获取所需药品。

在等待回复的过程中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅关心父亲的病情，还耐心解答了我的疑问，让我对治疗充满信心。

终于，医生回复了，告诉我八点开始，需要提前找医生下好处方，8点抢药。这让我感到既期待又紧张，但我相信，只要医生的建议正确，父亲的病情一定会有所好转。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的敬业和负责。在疫情之下，互联网医院成为了我们获取医疗服务的便捷途径。感谢医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满信心。

我是一名患有肺动脉高压心力衰竭心慌的患者，最近在京东互联网医院接受了医生的问诊。医生不仅完整查看了我的病例，还给予了我详细的诊疗行为。医生在问诊过程中非常细心地询问我的问题，并给予了我很多支持和建议。在医生的指导下，我创建了处方并提交给了医师审核，但遗憾的是处方被驳回了。医生非常耐心地帮我修改了处方并重新提交审核，最终处方审核通过了，并且我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生的服务让我感到非常满意。医生在问诊结束后还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我对这次问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的屋子里。我，像往常一样，打开手机，准备开始新的一天。突然，一个熟悉的电话铃声打破了屋内的宁静，是父亲。他声音略显疲惫，告诉我他的病情似乎加重了，感到心慌气短。

我立刻意识到事情的严重性，虽然父亲经常去省人民医院复查，但这次的电话让我感到有些不安。我立刻上网查询，决定通过互联网医院寻求专业医生的咨询。

很快，我联系到了一位经验丰富的医生。他非常耐心，详细询问了父亲的病情，包括他目前正在服用的药物、心衰指标BNP的数值等。在得知BNP数值较高后，医生建议父亲不要随意服用维立西呱，并强调如果BNP数值很高，需要住院治疗。

医生的专业和耐心让我感到安慰，他不仅为我提供了专业的建议，还详细解释了心衰的症状和治疗方法。他告诉我，心衰不是个小病，需要引起足够的重视。虽然父亲的心衰是由心梗引起的，但通过合理的治疗和生活方式的调整，病情是可以得到控制的。

在与医生的沟通中，我感受到了他作为医生的责任感和专业素养。他不仅关注父亲的病情，还关心我的情绪，让我感到非常温暖。最后，医生还提醒我，如果父亲的症状不缓解，需要及时到医院心内科住院系统治疗。

通过这次互联网医院的咨询，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和专业性。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

我是一名心衰患者，指标从2干降到5百，做了心脏支架刚好6个月，现在正在吃降血压、降血糖、降血脂的药物。在进行线上问诊时，我咨询了医生关于能否食用金戈药，医生给出了专业的建议，指出我目前不适合食用金戈药，因为我才刚放完支架6个月，而且之前还有心衰的表现。医生耐心地解答了我的疑问，提醒我在1年后复查心功能后再考虑是否可以食用壮阳药。医生还警告我抽烟对心脏血管的危害，强调应该戒烟并注意保养，以减小心衰和血管堵塞的复发几率。在本次问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。

那天，我因为心慌、气短，不得不在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，虽然这是我第一次尝试线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生***在详细询问了我的病情后，非常认真地说，他需要查看我的病例才能给我提供专业的建议。我上传了我的病历资料，等待着他的回复。

几天后，我收到了医生的回复。他说，根据我的病例，我需要长期服用某种药物来控制心衰。但他告诉我，由于某种原因，他们的处方库中没有这种药物，所以他无法直接给我开具处方。

虽然有些失望，但医生***的耐心和细致让我感到很温暖。他告诉我，他会在他的专业范围内给我提供用药建议，并告诉我如何在网上购买这种药物。

医生***的回复让我感到非常安心。他的专业和耐心，让我对这种线上问诊方式有了全新的认识。我知道，虽然我不能直接在网上购买药物，但我可以在线上得到专业的医疗建议，这对我来说已经足够了。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的患者将能够享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。