如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

服务已开始，我作为患者，带着对健康的担忧和对便利的期待，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，医生的专业素养立刻显现，他详细地解释了在线诊疗的流程，并强调了查看患者病例的重要性。他的提醒事项让我感受到了严谨的工作态度，让我对这次诊疗充满信心。

在详细描述了我的病情后，医生耐心倾听，并针对我的主诉给出了专业的建议。他不仅解释了病情，还针对用药情况进行了详细的说明，让我对治疗有了更清晰的认识。

医生提醒我要注意的细节，如用药期间的疼痛是正常现象，让我对治疗过程有了心理准备。他提到的补钾药物和利尿剂，让我对治疗有了更全面的了解。

在用药问题上，医生耐心解答了我的疑问，并对用药时间进行了详细的说明。他告诉我，出院开的药需要服用三个月，三个月后只需服用华法林即可。这让我对后续的治疗有了明确的计划。

然而，当我询问华法林的情况时，医生告诉我目前线上无法开具，这让我有些失望。但医生随后给出的解决方案，让我感受到了他的专业和细致。他告诉我，可以先服用拖拉塞米和钾颗粒，三个月后复查再决定是否停药。

在整个诊疗过程中，医生的专业素养、耐心和细致让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的心理感受，让我感受到了医者的温暖。

最终，医生为我开具了处方，并提醒我按时复查。在医生的指导下，我开始了新的治疗阶段。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。我相信，在医生的悉心治疗下，我的病情一定会得到改善。

那天，我像往常一样打开了我的手机，接到了来自***医生的一条信息，告诉我我的线上问诊服务即将开始。虽然身处吉林市，但互联网医院的便利让我感到温暖。

一开始，***医生详细询问了我的病情，我告诉他我时常感到气短，尤其是活动后。他耐心地听我讲述，并没有打断我，让我感到非常安心。

根据我的描述，***医生初步判断可能是心衰导致的。他询问了我的既往病史，得知我患有心脏病，且年龄较大，心肺基础性疾病都有。他告诉我，心功能不全可能是原因之一。

在询问了我的用药情况后，我提到了两种药物，并询问是否可以使用。***医生告诉我，如果出现平卧受限，考虑心功能4级，医院没有使用过这两种药物，建议正规治疗。他还告诉我，心衰是全面的治疗，不是单靠某一种药物就能解决的，需要结合心电图、心彩和血液检查来制定治疗方案。

听到这里，我感到有些沮丧，因为我不敢去医院检查，老人担心新冠，而且医院的新冠感染情况依然严重。***医生安慰我说，利尿剂是一种常见的治疗心衰的药物，他建议我可以服用芪厉强心胶囊，并告诉我这两种药物可以一起服用。

听到这里，我感到一丝希望，虽然治疗过程可能漫长，但至少我找到了一个可以信赖的医生。最后，我再次感谢***医生的帮助，他告诉我不用客气，并提醒我如果病情有变化或不适，请及时咨询或就诊。

在一次互联网医院线上问诊中，患者向医生咨询了心力衰竭和支气管炎的情况。医生***细心地为患者提供了专业的建议和治疗方案，让患者感到非常安心和满意。

通过互联网医院的便捷服务，患者不用出门就能获得医生的指导，解决了以往医院排队等候的烦恼。医生***的耐心和专业，让患者深刻感受到了医疗行业的温暖和关怀。

那天，阳光明媚，我带着爷爷来到了京东互联网医院。爷爷已经80岁了，最近双腿浮肿，咳嗽喘气，诊断结果为冠心病、心力衰竭。我们联系到了一位心血管内科的专家，他非常耐心地询问了爷爷的病情，包括咳嗽痰的颜色、尿量、食欲、大便情况等。医生还详细询问了爷爷的用药情况，并给出了专业的治疗建议。

医生说，爷爷的病情很重，建议住院治疗。他告诉我，住院治疗可以帮助医生更准确地了解病情，制定更合适的治疗方案。他还告诉我，住院期间要密切观察爷爷的症状，包括血压、心率、呼吸等指标。

在医生的指导下，我们选择了离家近的一家心血管内科医院进行住院治疗。住院期间，医生根据爷爷的具体情况调整了治疗方案，包括调整药物剂量、调整饮食等。爷爷的病情逐渐好转，双腿的浮肿减轻了，咳嗽喘气也明显好转。

出院后，医生还告诉我，要注意定期复查，调整治疗方案。他还告诉我，如果有什么问题，可以随时通过京东互联网医院联系他。在医生的精心治疗下，爷爷的身体状况得到了明显改善。

这次经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业、耐心和细心让我对医疗行业充满了信心。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的患者受益。

那个周末，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，只为寻求那位让我充满信心的医生的帮助。

一进门，我就感受到了医院里的温馨氛围。挂号后，我坐在候诊区，看着人来人往，心里不禁有些紧张。终于，我的名字被叫到了，我随着人流来到了诊疗室。

那位医生看起来很年轻，但眼神中透露出的专业和耐心让我感到安心。我向医生详细描述了父亲的病情，他认真地听着，不时地点头。

在详细了解病情后，医生为我父亲制定了详细的治疗方案，并告诉我需要服用的药品。他告诉我，这是一种针对心衰的特效药，但需要严格按照医嘱服用。

接下来的几天，我严格按照医生的建议为父亲服药。一开始，父亲的症状并没有明显改善，但我没有放弃。我每天都会记录下父亲的病情变化，并在第二天带着这些信息再次来到京东互联网医院。

医生看到我的坚持，对我表示赞赏。他告诉我，心衰的治疗是一个漫长的过程，需要耐心和毅力。他还告诉我，如果病情有变化，一定要及时就医。

在医生的指导下，父亲的治疗逐渐取得了成效。他的精神状态越来越好，脸色也红润了许多。这让我对那位医生充满了感激之情。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的帮助，还学到了很多关于疾病的知识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我接到了姥姥的电话，她的声音听起来异常虚弱，她说自己已经连续低烧了两个月，而且双手浮肿得厉害。我立刻意识到，姥姥的身体出了大问题。

姥姥居住在北京丰台区，考虑到疫情的影响，我决定先尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。

医生详细询问了姥姥的症状，并仔细分析了她的检查结果。经过一番诊断，医生认为姥姥可能患有心衰，并建议她立即去医院进行进一步检查。

医生还告诉我，姥姥服用的伏立康䂳和美平可能需要调整剂量，或者停用其中一种。此外，医生还为我姥姥开具了水飞蓟素胶囊和熊去氧胆酸胶囊，以帮助她护肝。

在医生的指导下，我姥姥按时服药，并在家里进行适当的护理。经过一段时间的治疗，姥姥的病情明显好转，低烧退了，双手也不那么浮肿了。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。同时，也让我对医生的品质有了更深的认识。他们不仅医术精湛，而且充满爱心和耐心，让我们在病痛中感受到了温暖。

在一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，通过互联网医院与医生进行了线上问诊。这位医生***，是一位经验丰富的心血管内科专家，他的专业知识和耐心让我感到安心。

我向***医生描述了我近期的症状：心率加快，呼吸困难，活动耐力下降。他耐心地询问了我的病史，包括血压、是否有全身症状等。我告诉他，我已经服用沙库巴曲一个月，每天半粒，但症状并没有明显改善。

***医生对我的病情进行了详细的分析，他告诉我，肺动脉高压需要重视，但年轻人一般没有器质性病变，焦虑可能是主因。他建议我继续服用沙库巴曲，并动态观察我的病情。

在讨论过程中，我提到了最近十天心率加快、呼吸困难、活动耐力下降的情况。***医生建议我进行彩超检查，结果显示射血分数相较一个月前有所下降，他怀疑可能是心衰。但他也安慰我，这是轻度的，可以观察一段时间。

关于药物的服用，我询问了***医生关于酒石酸美托洛尔的停药问题。他告诉我，这个药物可以降低心率，但不能突然停药，需要慢慢减量。他详细地解释了减量的方法，并告诉我根据效果调整剂量。

与***医生的线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。他的专业知识和耐心让我对病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

您好。

您需要开多少？

我是上次找你开处方的。

嗯嗯，您好。

10盒可以不？

我开下试试。

嗯。

还是要5mg的。

处方详情。

处方详情。

处方创建=。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

两个规格的都给您开下。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

最近，我家里有位长辈出现了心率过缓的情况，导致我非常担心。为了寻求医生的建议，我选择了线上问诊。在问诊开始之前，医生提醒我需要完整描述患者的问题，以便医生能够更好地了解病情。

在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，询问了患者的病情并给出了专业的建议。医生建议暂时停止一些药物，以观察患者的反应，这让我感到很安心。而且，医生给出的建议也非常贴心，让我感受到了医生对患者的关怀。

在结束问诊后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，也让我对互联网医院的服务有了更深的了解，同时也让我更加相信医生的专业素养。

我在网上找到了一家医院，通过在线问诊的方式进行了咨询。当时因为父亲出现了接不上气、心里难受的症状，我非常着急，所以立刻联系了医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了父亲的病情，询问了有关药物过敏史、心脑血管疾病史、肝肾功能等情况，并建议父亲进行进一步的检查。在得知父亲曾在乡镇小医院住院后，医生要求我提供了一些病例资料，比如心电图和血液检查结果。

我很感激医生的细心和专业，父亲的病情也得到了及时的评估和建议。医生建议我明天将检查结果拍照发送给他，以便更好地了解父亲的病情。

在交流的过程中，医生非常负责任地告诉我，父亲可能患有心衰，建议我继续在市医院进行更深入的治疗。在问诊结束后，医生再次强调了他的建议，同时也提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也对父亲的病情有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议，将父亲带到市医院进行更全面的治疗。